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药鉴-新刻药鉴卷之一(杜文燮著)

新刻药鉴卷之一 寒热温平四赋,增补东垣未尽之意

药性(寒门)

黄芩枯者清肺金,坚者凉大肠、降热痰,佐白术则能安胎。黄连泻心火,而津液自生;除湿热,而肠胃自浓。姜制降痰。此芩连二药,若用猪胆汁炒,又能降肝胆之火也。黄柏治痿、定蛔,退伏火而泻劳热,滋不足之水,大治阴虚。知母益真阴,治骨蒸之有汗,补肾水,泻无根之火邪。此柏母二药,酒炒则性温,盐制则下降,皆补阴之要药也。白芍止泻痢,补阴血,治心腹虚疼,尤健脾经,其性能补能收,酒炒才妙。赤芍利小水,消痈肿,又为火眼要药。其性能泻能散,生用正宜。此赤白二芍,产后勿用,以性带酸寒,能伐发生之气也。

石羔降胃火,而理头疼。解肌表而止烦渴。山栀降火极速,从小便泄出,性能屈曲下行。又能清肺胃之烦,止血家之吐衄,必须酒炒微黑。熟地滋肾而益真阴,活血而填骨髓。生地生血而凉心肾。此二地酒洗则性温,姜制则不泥于膈。天冬止渴补虚,治痰嗽而润肺,能引熟地而至所补之处。麦冬生脉清心,止烦渴而去肺家伏火,能引生地而至所生之位。柴胡治两胁俱疼,少阳可引。退往来寒热,外感宜投。能升胃中之清气,从左而旋。升麻散手阳明寒邪,疗足阳明齿痛。能升胃中之清气,从右而旋。前胡除内外痰实如神,逐胸胁结气无双。

犀角解火毒,而疗鼻血疮疡。安心神,而除烦渴风毒。若使引入胃经,升麻亦可代用。牡蛎涩精而止虚汗,崩漏能医,必须火 为良。朴硝开热结,而通脏腑。泻实软坚,虽有停痰可化。大黄乃荡涤之将军,走而不守。夺土郁而无壅,破瘀血而下流。牡丹皮治无汗之骨蒸,消下焦之积血,止上焦之吐衄,破血亦宜用也。地骨皮治有汗之骨蒸,亦发风邪,退热尤宜用也。竹叶逐上气咳逆喘促,退虚热烦躁不眠。专凉心火,尤却风痉。竹茹治心烦呕哕,肿痛兼疗。茵陈却黄胆风湿,小便能利。菊花收泪明目,治头风止头痛。同地黄酿酒,解醉汉昏迷易醒。薄荷清六阳之会首,凉心膈而治头风,总能清热。荆芥清头目,肌表立解。下瘀血疮痍即散。栝蒌仁下气消痰,润肺除嗽。疗结胸、通郁热于胸中,为治嗽之要药也。天花粉止渴通经,降膈上之热痰,乃消渴之圣药也。槐花止脏血,热炽淋沥。茅根止吐血,取汁煎药。地榆疗崩漏、止月经,尤治血痢,下部泻血莫缺。山豆根解热毒而止喉疼,嚼汁吞之为妙。桔梗疗肺痈而利咽膈,通肺气而止咽痛。化痰顺气,开提诸药上行,为舟楫之剂也。

干葛发表解肌,止渴生津。能解酒毒,免伤心肺。木通泻膀胱火,而利小便。通利关节,随二便之利药,而皆能通也。泽泻利水道,而实大便。退阴汗,庶免淋沥。但补阴则为不足。

枳壳宽中下气,能攻肠中之积,其性缓而长。枳实消痰削积,能泻胸中之痞,其性急而速。

滑石利小便,尤清六腑之热。瞿麦治血淋最捷,利小便堪夸。香附米理血气,开郁道,乃妇人之要药。醋煮以温经,童便炒以润燥。常山治疟疾,而化结痰,醋煮免吐。芫花散皮肤水肿发浮,消胸膈痰涎气逆。大戟消水肿腹满,除皮肤燥痛,甘遂同功,此二药俱有破铁石之能。葶苈定喘消痰,而虚浮可逐。泻肺气通小便,炒须纸隔。车前子利小水而实大便,尤能明目。水银杀虫,又下死胎。疗疮疡而除疥虱。甘草生寒泻火,炙温以健脾经。和诸药而弗争,解百毒而无忧。青皮破凝气,厥阴之经可通。削坚积,饮食郁滞可解。连翘疗疮疡,消肿毒,又能散诸经之血凝气聚。若久虚之人,不可轻用。桃仁通经破血,润大肠之难通。龙胆草去肝经之客热,除下焦之湿肿。苏木消产后败血,而疗疮疡。桑白皮治喘嗽,泻肺气有功,蜜水炙用。海藻治项间瘰 ,消颈下瘿囊。偏坠疝气立止,小便艰难能利。海带昆布同功,俱为破气之要药。汉防己泻湿气于膀胱,治香港脚于下部。胆矾主痰气诸痫,更除热毒。

芦荟治癫狂诸热,尤杀疳虫。薏苡仁多服开胃,且治肺痈。消水肿,治艰步之缓风。壮筋骨,主拘挛之湿痹。沙参主疥癣恶疮,散诸疝之绞痛。排脓消毒,补五脏之阴气。郁金凉心脏亢阳,兼驱血气作痛,仍散积血归经。皂荚桃仁,并可通秘。血宜桃行,风用皂通。竹沥、荆沥、俱为痰用。但少食用竹,能食用荆。兜铃却痰结喘促,清肺家火热。紫草利水通窍,治目黄成疸,凉疽疮血热。胡黄连治口疳,疗痈疽,兼解骨蒸之热。地肤子专利水道,去热于膀胱。浴身却皮肤瘙痒,洗眼除热暗涩疼。夏枯草破痈坚瘿瘤结气,散瘰 鼠 头疮。苦参扫遍身痒疹,止卒暴心疼以上共七十四味

新刻药鉴卷之一 寒热温平四赋,增补东垣未尽之意

药性(热门)

附子去脏腑之沉寒,浮而不降。治三阴之厥逆,走而无踪。反本固阳,童便煮用。干姜暖中,除寒邪腹痛,兼治呕吐。引血药而生新血,虚热者同功。丁香暖胃冷,而定攻冲,兼除呕逆。麻黄散寒邪而发表,根止汗以固阳。葱白横行,治伤寒下痢,及阳明头疼。白面之人,不宜发汗散气。吴萸疗心腹之沉寒,止厥阴之疝痛。干生退寒而散表,炒温脾胃以和中。

砂仁治腹痛,而安胎化食,吐泻兼医。白蔻仁下气宽中,大能消食。治胸冷而补膈上元阳,退目云而散肺中滞气。莪术磨脾家之积聚,醋炒最佳。麝香辟邪通窍,亦能出汗。紫苏发表解肌,疗伤风寒甚捷。鹿茸益气生血,补虚涩精。肉蔻理脾胃、消宿食,小儿吐泻立止。川椒达下,理六腑之沉寒,加乌梅能止蛔虫。苁蓉治男子绝阳不兴,疗女子绝阴不产。虽能峻补精血,骤用反动大便。胡椒却心腹冷痛,逐脾胃寒邪,多食则又耗血。雄黄、硫黄,扫疥莫缺。乳香、没药,止痛为最,多服则又损骨。乌药顺气宽中,消食积作疼,逐小儿蛔虫,为气痛之要药。沉香抑阴助阳,降气补肾。浓桂涩精,亦能暖胃止泻。桂枝敛汗,又能上升发表。五灵脂定血家之疼痛,能止能行。生姜发散行表,止吐开胃。陈皮补胃和中,去白消痰泄气。巴豆有荡涤攻击之能,诚斩关夺门之将。虽能通肠,亦堪止泻,必须去油取霜。浓朴平胃去湿,而消痰下气宽中。续断治崩漏,益精强脚,专疗跌扑折伤。川乌散寒邪而消寒积,破阴气而除冷风。良姜暖脾消食,下气温中。又翻胃呕食可止,腹疼积冷堪除。草果消宿食、却冷痛,同缩砂温中,佐常山截疟。

以上共三十三味

新刻药鉴卷之一 寒热温平四赋,增补东垣未尽之意

药性(温门)

藿香理霍乱,使呕吐止。开胃口,令饮食增。防风治一身之痛,除上焦风邪,误服反泄上焦元气。白芷治头痛、止目泪,解利风寒之要药。细辛止本经头痛如神,治诸风湿痹立效。丹参生新血、去恶血,落死胎、安生胎。专调经脉不匀,善理骨节疼痛。仙茅益肌肤、明耳目,助阳道、长精神。补丈夫虚损劳伤,主女人失溺无子,脱肾之要药也。南星治中风不语稠痰,散跌扑即凝瘀血,须用胆制为佳。骨碎补补骨节伤碎,疗风血积疼。破血有功,止血亦效。延胡索调月水气滞血凝,止产后血冲血晕。杜仲补中益肾,腰痛不能屈者神功,足疼不欲践者立效。槟榔治后重如神,坠诸气无双。若服过多,又泻了至高之气。杏仁除胸中气逆喘促,润大肠气闭难通。辛夷主五脏身体寒热,头风脑痛堪除,鼻塞窍窒立通。石菖蒲明耳目,开心洞达。除湿痹,可使屈伸。山药理脾伤止咳,逐腰痛强阴。益母草去死胎、安生胎。行瘀血、生新血,总调胎产诸证。款冬花润肺泻火,下气定喘。治肺痈脓血腥臭,止肺咳痰唾稠粘。紫菀主咳逆痰喘,治小儿惊痫。木香理乎滞气,窒塞者能通,不足者能补。

半夏治痰厥头痛,和脾胃痰饮,须用姜制,妊娠禁服。白术补中气,而止吐止泻,除痰饮而进食利水。君枳实能消痞膨,佐黄芩可安胎气。北枣和脾助胃,生姜汁制,又有浓肠之益。

人参健脉理中,生津止渴。温脾胃积冷,定霍乱吐泻。黄 益元阳,泻阴火,略亚人参。实腠理、固盗汗,功倍桂枝。治痈疽、排脓止痛,生肌收口。当归治一身血病,各随所使。驱热痢刮痛,令无壅滞。 本治头痛于巅顶之上,散寒邪于巨阳之位。五味生津止渴,而疗虚烦益肾,止嗽而收肺气。若夫风寒之嗽,南者为美。姜蚕治风,去一身之麻痹,又解内毒。

秦艽疗黄胆,驱头风。除骨蒸疼痛,止肠风下血。赤石脂下胎衣如推荡,固肠泄若物塞。乌梅收肺气,主消渴。除烦止痢疟,又和中养荣。威灵仙却皮肤 痒,寒冷腰疼当用。缩砂温脾胃、消宿食,止腹痛冷泻,治赤白泄痢。神曲消宿食,而补脾胃。蒲黄治吐衄唾溺之红,调产后儿枕之痛。和风肿以通经,兼除积血带下。若补血止血,炒用为宜。破血消肿,生用方可。香薷主中脘霍乱绞痛,治伤暑小便涩难。散水肿,有彻上彻下之功。热服恐泻,必须冷冻饮料。益智温中顺气,能却寒邪入内。牵牛除风毒,兼平诸气,消水肿而通大便。同乌药则入气分,随大黄则侵血分。伏龙肝疗吐血,并治难产。百合治肺家劳嗽。钟乳疗热痰阳痿。

大小蓟养精安孕,血崩吐衄可除。鹿角霜养血安胎,赤白带下可涩。珍珠宁神定志,而翳膜能开。山萸益肾补精,暖腰膝而壮元阳。女人可匀经候,老者能节小便。蔓荆子消风肿眼花,太阳头痛可止。麦芽开胃化食,破症消膨。远志治小儿惊痫客忤,疗妇人血噤失音。增益智慧不忘,和悦颜色耐老。

以上共七十八味

新刻药鉴卷之一 寒热温平四赋,增补东垣未尽之意

药性(平门)

贝母止嗽生津,专治胸膈稠痰,能降心中逆气。巴戟天补髓填精。忍冬草散肿消痈。牛膝益阴壮阳,填骨髓,除腰膝酸疼。善理一身虚羸,能助十二经脉。黄精除风湿,壮元阳,健脾胃,润心肺,旋服年久,方获奇功。羌活散肌表八风之邪,利周身百节之痛。五加皮去女子阴痒难当,扶丈夫阳痿不举。多年瘀血能逐,小便遗沥可止。三棱专破血中滞气,立消症瘕积聚。虚人慎用,恐损真气。麻子仁治风秘,润肠要药。海金沙利小水,不伐真阴。山慈菇消痈疽无名疔肿,散瘾疹诸般恶疮。茯苓淡能利窍通便,不走精气。为除湿行水之要药,乃养神益智之佳品。枇杷叶治热嗽无休,利肺脏逆气。淫羊藿治男子绝阳不兴,疗女子绝阴不产。紫葳花主崩中症瘕血闭,治寒热羸瘦养胎,产后一切诸疾,为血气痛之要药也。瓜蒂豁痰吐涎,亦能搐鼻。琥珀通淋活血,少加桂以引经。辰砂极能镇心,研末入药调服。龙骨涩精,止泻敛汗,又能长肉生肌。大腹皮消水肿,利腹胀,黑豆煎汁浸洗。全蝎疗风疳,最能解毒。山楂消食醒脾,又行滞气,小儿多用无妨。小麦止汗养心,须配红枣为良。猪苓利水行湿,多服恐伐肾气。龟板补阴弱,而退阴火煎熬。坚筋骨,更疗妇人血崩。鳖甲补真阴,而虚劳可复。凉骨蒸,而疟母能痊。破症瘕消痈肿,须用醋煮。玄参逐热消斑,散痰核痈肿,疗寒热往来。驱无名之火邪,清喉中之疼痛。莲肉醒脾,又能清心,滚水泡去皮心。茯神宁神定志,又止惊悸虚劳。天麻治小儿风疳惊悸,疗大人风热头痛。草豆蔻治胃脘疼痛,止霍乱吐逆。枸杞子能补气,去风明目。益元阳,补精治虚。酸枣仁宁心志,益肝补中。敛虚汗,除烦止渴。若睡卧不宁者多用,实则生研,虚则炒用。郁李仁安心志,而惊悸能定。舒气结,而阳脏和调。柏子仁养心脾,又安神明目。何首乌黑发须,又除风绝疟。侧柏叶治热通淋,大益脾土,又止血崩。必须捣汁煎药,随月建方取用,蜜水蒸过阴干。大枫子、苍耳子,风家要药。蛇床子、木鳖子,扫疥莫缺。轻粉治疮疥,又能长肉生肌。枯矾燥湿以去虫,外科用之护心。童便补阴,利膀胱之郁热,通血脉以归阴分。炒壁土止吐泻,乃借土气以回胃气。

铁锈水开结如神,取其性重易以堕下。韭汁止吐衄,单服有功。皂荚开结闭,亦豁风痰。竹沥化痰,非姜汁不能行经。蕤仁除 烂于双睛,逐风淫在四肢。鼠粘子治喉痛,而散热邪,消瘾疹而主风湿。通草泻小肠火郁不散,利膀胱水闭不行。牛黄止口噤癫狂,安魂定魄。主惊痫寒热,而神志清宁。菟丝子益阴虚,而除精气之走泄。健肌肤,坚强筋骨之酸疼。破故纸治腰膝酸疼神效,填骨髓精滑无二。虎骨治胎损,又坚筋骨。阿魏主尸注,又消肉积。棕榈灰治妇人之血崩。人牙救痘疮之倒靥。

以上共五十九味

新刻药鉴卷之一

用药分根梢

大凡用药,须要得法。或微水渗,或略用火烘,湿者候干,坚者待润,才无碎末好看,仍忌锉多留久,恐走气味不灵,旋锉应人,方能取效。根梢各治,尤勿混淆,生苗向上者为根,气脉上行。入土垂下者为梢,气脉下行。中截为身,气脉中守。上焦病者用根,中焦病者用身,下焦病者用梢,盖根升梢降,中守不移故也。

新刻药鉴卷之一

制药资水火

大都制药要在适中,过与不及,其失则一。火制四:有 有炮有炙有炒之不同。水制三:有渍有泡有洗之弗等。水火合制者二:有蒸有煮之不同。余外制法虽多,总不离此二端,匪故巧为异法,然皆各有意在。酒制升提。姜制发散。盐制走肾,仍仗软坚。用醋注肝经,且资住痛。童便制、除劣性降下。米泔制、去燥性和中。乳制助生阴血,蜜制增益元阳,土制补益中焦,麸制勿伤上膈。黑豆汤甘草汤渍曝,并能解毒。羊酥油猪脂油涂烧,容易脆研。

剜去瓤者免胀,抽去心者除烦。

新刻药鉴卷之一

用药丸散例

治至高之病者,以酒煎。去湿以生姜引,补元气以大枣引,发散风寒以葱白引,去膈上痰以蜜引,通秘结以铁锈水引,回胃气以陈壁土引。散者、细末也,不循经络,止去胃中及脏腑之积气。去下部之疾者,其丸极大而光。中焦者丸如梧桐子大。上焦者丸如绿豆大。发散用酒糊,收敛用醋糊,调理脾胃用神曲糊,去湿用姜汁糊。滴水丸者,取其易化也。炼蜜丸者,取其缓化,而气循经络也。用蜡丸者,取其难化,而旋旋取效也。

新刻药鉴卷之一

解药毒法

服附子后,身目红者,乃附毒之过,急用萝卜捣汁一大碗,入黄连甘草各五钱、犀角二钱,煎至八分饮之,其毒即解。如解之迟,必然血从七孔中出,决死何待。若无生萝卜汁,用子亦可。用生黄豆浸透,捣烂取汁一盅饮之,亦可。或用澄清泥浆水饮之,亦可。

服大黄后,泻利不止者,用乌梅二枚、炒粳米一撮、干姜二钱、土炒白术一钱、人参五分、附子去皮钱半、甘草七分、升麻二分、灯心七根煎熟,入壁土一匙,调服即止。

服麻黄后,汗出不止者,将病患发披入水盆中,足露出外,再炒糯米半升、龙骨牡蛎本防风各一两,研细末,周身扑之。

新刻药鉴卷之一

用药生熟法

芩连知柏,治病者头面及手梢皮肤,略用酒炒,借酒力以升上也。治咽之下胸之上者,略用酒浸。治脐之下者生用。熟则升、生则降也。凡用上焦药,须酒浸晒干,黄柏知母,乃治下部之药,久弱之人,必须酒浸晒干,恐寒伤胃也。大黄酒煨,生熟地黄酒洗,皆是此意。

用附子去皮脐,先将盐水姜汁各半碗,入砂锅内煮六七沸,再入黄连甘草各五钱、童便煮六七沸,良久捞起,以磁器盛之,伏地气一夜,晒干听用。用麻黄,须要去节,用滚醋略浸片时晒干,恐大发汗,冬月及表实之人生用,用吴萸将盐水

新刻药鉴卷之一

药性阴阳论

药有气味浓薄不同,轻重不等,寒热相杂,阴阳相混,或气一而味殊,或味同而气异。

清阳发腠理,实四肢,清之清者也。浊阴走五脏归六腑,浊之浊者也。清中清者,养荣于神,浊中浊者,坚强骨髓。气为阳、气浓为纯阳,气薄为阳中之阴,气薄则发泄,气浓则发热。

味为阴、味浓为纯阴,味薄为阴中之阳,味薄则通,味浓则泄。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,淡味渗泄为阳,酸苦涌泄为阴。辛甘淡之热者,为阴中之阳,酸苦咸之寒者,为阳中之阴。如茯苓淡,为在天之阳也,阳当上行,何为利水而泄下?内经云,气之薄者,乃阳中之阴,所以利水而泄下,然而泄下亦不离乎阴之体,故入乎太阴也。麻黄甘、为在地之阴也,阴当下行,何为发汗而上升?内经云,味之薄者,乃阴中之阳,所以发汗而上升,然而升上亦不离乎阳之体,故入乎太阳也。附子气味俱浓,其性热,乃阳中之阳,故经云,发热。大黄气味俱浓,其性寒,乃阴中之阴,故经云,泄下。淡竹乃阳中之阴,所以利小便。苦茶乃阴中之阳,所以清头目。

药有寒热温凉平和之气,辛甘淡苦酸咸之味,升降浮沉之性,宣通补泻之能。内经曰,补泻在味,随时换气,故升以散之,散其在表拂郁也。甘以缓之,缓其大热大寒也。淡以渗之,渗其内湿,利小便也。苦以泄之,泄其上升之火也。酸以收之,收其精散之气也。咸以软之,软其燥结之火也。春气温而宜用凉药,夏气热而宜用寒药,秋气凉而宜用温药,冬气寒而宜用热药,此特四时之正耳,若病与时违,又不拘此例也。假如夏月忌发散,苟表实极重之症,虽用麻黄一两何妨,其余可以例推。病在上而宜用升药,病在下而宜用降药,病在外而宜用浮药,病在内而宜用沉药,故经曰,升降浮沉则顺之,谓顺其升降浮沉药味之性也。

新刻药鉴卷之一

病症标本论

治病当知标本。先受病为本,后传流之病为标。如先感轻病而后滋生重病,亦先治轻病而后治重病,于是邪气乃伏,盖治其本故也。若先治本,虽病有十余症皆去矣,不先治本,而治其标,邪气益甚,病势益重,不可去矣。若有中满,无问标本,先治中满,谓其急也。

若中满复有闭结,亦无论标本,当先治闭结,后治中满,谓尤急也。除闭结中满之外,皆先治本,不可不慎也。假如肝受心火之邪,是从前来者为实邪,当泻其子火也。故经曰,本而标之,先治其本。入肝经药为引,用泻心火药为君,是治实邪之病也。假如肝受肾邪,是从后来者为虚邪,当补其母水也。故经曰,标而本之,先治其标。入肾经药为引,用补肝药为君,是治虚邪之病也。

新刻药鉴卷之一

取方之法

凡用其味,必用其味之可否。若用其气,必用其气之所宜。识其病之标本,及脏腑寒热虚实微甚缓急,而用其药之气味,随其症而取方也。主治病者为君,佐君者为臣,应臣者为使,此随病之所宜,而赞成方以用之。君一臣二,奇之制也。君二臣四,偶之制也。去咽嗌之病近。近者奇之。去肝肾之病远,远者偶之。汗者不可以奇,下者不可以偶。补上治下制以缓,缓则气味薄。补下治上制以急,急则气味浓。薄者则频而小服,浓者则暂而多服。

新刻药鉴卷之一

论各经补泻及专主泻火药

(足厥阴肝经 足少阳胆经) 味辛补酸泻 气温补凉泻(足太阴脾经 足阳明胃经) 味甘补苦泻 气温热补寒凉泻(足少阴肾经 足太阳膀胱) 味苦补咸泻 气寒补热泻(手少阴心经 手太阳小肠) 味咸补甘泻 气热补寒泻(手太阴肺经 手阳明大肠) 味酸补辛泻 气凉补温泻五脏更相平也,一脏不平,以所胜平之。故曰,安谷则昌,绝谷则亡,水去则荣散,谷清则卫荣,荣散则亡,神无所居。仲景云,水入于经,其血乃成,谷入于胃,脉道乃行。故血不可不养,卫不可不温,血温卫和,荣卫将行,常有天年。又曰,人之一身,外为阳、内为阴。背为阳,腹为阴。腑为阳,脏为阴。阳中之阳,心也。阳中之阴,肺也。阴中之阴,肾也。阴中之阳,肝也。阴中之至阴,脾也。

黄连泻心火,枯芩泻肺火,白芍泻肝火,柴胡黄连泻肝胆火,木通泻小肠火,知母泻肾火,条芩泻大肠火,黄柏泻膀胱火,滑石泻六经火,栀子泻屈曲火。

新刻药鉴卷之一

用药之法

寒者热之,热者寒之。微者逆之,甚者从之。坚者削之,客者除之。劳者温之,结者散之,留者行之,燥者润之。损者益之,惊者平之,逸者行之,上者下之。逆者正治,从者反治。

则肝,法春木酸,生之道也,失常则病矣。

风淫于内,治以辛凉,佐以甘辛,以甘缓之,以辛散之。

则心,法夏火苦,长之道也,失常则病矣。

热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以咸甘收之,以苦发之。

则脾,法中央土甘,化之道也,失常则病矣。

湿淫于内,治以酸热,佐以咸寒,以苦燥之,以淡泄之。

则肺,法秋金辛,收之道也,失常则病矣。

燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以辛润之,以苦下之。

则肾,法冬水咸,藏之道也,失常则病矣。

寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以辛发之,以苦坚之。

假如风淫于内,即是肝木失常,火随而炽,治以辛凉,是用辛金克其肝木,凉水沃其炎火也。余治例此。

新刻药鉴卷之一

引经药性

小肠膀胱属太阳, 本羌活是本乡。三焦胆与肝胞络,少阳厥阴柴胡强。太阳阳明并足胃,葛根白芷升麻当。太阴肺脉中焦起,白芷升麻葱白乡。脾经少与肺部异,升麻兼之白芍详。少阴心经独活主,肾经独活加桂良。

新刻药鉴卷之一

十八反药性

人参芍药与沙参,细辛玄参及紫参,苦参丹参并前药,一见藜芦便杀人。白芨白蔹并半夏,栝蒌贝母五般真,莫见乌头与乌喙,逢之一反疾如神。大戟芫花并海藻,甘遂以上反甘草。蜜蜡莫与葱根睹,云母休见石决明。

新刻药鉴卷之一

十九畏药性

硫黄元是火之精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,野狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,却与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参又忌五灵脂。官桂善能调冷气,石脂相见便跷蹊。

新刻药鉴卷之一

孕妇禁忌药性

斑水蛭及虻虫,乌头附子与天雄。野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣。三棱代赭芫花麝,大戟蛇脱黄雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂荚同。半夏南星并通草,瞿麦干姜桃仁通。 砂干漆蟹甲爪,地胆茅根都不中。

新刻药鉴卷之一

六陈药性

枳壳陈皮并半夏,茱萸野狼毒及麻黄,六般之药宜陈久,人用方知功效良。陈皮须用隔年陈,麻黄三载始堪行。大黄必用锦纹者,不过三年力不全。医家不用新荆芥,木贼从来不用鲜。芫花本是阴中物,不怕如丝烂似绵。

新刻药鉴卷之一

五郁主病

诸掉眩,皆属肝木。

掉、摇也。眩、昏乱旋运也。风主动故也。木郁达之,达、谓吐之也。

诸痒疮疡,皆属心火。

微热则痒,热甚则痛。火郁发之,发、谓疏散之也。

诸肿满、皆属脾土。

食饮不消则生湿,湿则生热。土郁夺之,夺、谓下之令无壅滞也。

诸 郁病痿,皆属肺金。

、谓满也。郁、谓奔迫也。痿、谓手足软弱,无力运动也。金郁拆之,拆、谓解表利小便也。

诸收引,皆属肾水收、谓敛也。引、谓急也。皆寒之用也。水郁泄之,泄、谓制其冲逆也。

新刻药鉴卷之一 六气主病

风类

诸暴强直,支痛 戾,里急筋缩,皆属于风。厥阴风木,乃肝胆之气也。

暴、卒也。强直、筋劲而不柔和也。支痛、坚固支持,筋挛不柔而痛也。 戾、筋缩也。

谓里急筋缩,乖戾失常而病也。然燥金主于紧敛,短缩筋劲,风木为病,反见燥金之化,由亢则害承乃制也。况风能胜湿而为燥也。风病势甚,而成筋缩者,燥之甚也。故诸甚者,皆兼乎燥。

新刻药鉴卷之一 六气主病

热类

诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋闭身热,恶寒战栗,惊惑悲笑,谵语妄答,衄蔑血污,皆属于热。少阴君火之热,乃真心与小肠之气也。喘、火气也。寒水为阴,主迟缓。热火为阳,主急数。寒则息迟气微。热则息数气粗,而为喘也。

呕者,胃气热甚则为呕,火气炎上之象也。寒亦主呕,不可执一而论。

吐酸、酸者肝木之味也。由火盛制金,不能平木,则肝木自甚,故为酸也。是以肝热则口酸。心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸,又或有口淡者、胃热也。

暴注、卒泄也。肠胃热甚,而传化失常,火性疾速,故如是也。

下迫、后重急痛也。火性燥物故也。

转筋、反戾也。热气燥烁于筋,挛螈而痛也。言寒者误,寒虽主于收引,然止为厥逆禁固,屈伸不便,安得为转筋也。

小便混浊,寒则清洁,热则混浊也。

腹胀如鼓,气为阳,阳为热,气甚,则如是也。

痈、浅而大也。经曰、热胜血则为痈脓也。

疽、深而恶也。疡、有头小疮也。疹、浮小瘾疹也。

瘤气、赤瘤丹 ,热胜气也,火之色也。

结核、火气热甚、则郁结坚硬。如果中核也。不必溃发,但令热气散,则自消矣。

吐下霍乱,三焦为水谷传化之道路,热气甚,则传化失常,而吐泻霍乱,火性燥动故也。

或大法吐泻颇渴为热,不渴为寒,或热吐泻,始得之亦有不渴者,若不止,则亡津液而后必渴。寒本不渴,若亡津液过多,则亦燥而渴也。但寒者、脉当沉细而迟,热者、脉当实大而数。

瞀、昏也。热气甚,则浊乱昏昧也。

郁、怫郁也。结滞壅塞,而气不通畅,所谓热甚则腠理闭密而郁结也。然寒水主于闭藏,今反属热者,是火热亢极,反兼水化制之故也。

肿胀、热胜于内,则气郁而为肿也。阳气热甚,则腹胀也。火主彰显,升明舒荣,皆肿胀之象也。

鼻塞、窒塞不通畅也。火主 肿胀,故热客阳明,而鼻中 胀窒塞也。

鼽者、鼻流清涕也。夫五行之理,微则当其本化,甚则兼其鬼贼。经曰,亢则害、承乃制也。以火炼金,热极而反为水之样也。故肝热甚则出泣,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾也。

衄者、阳极拂郁于足阳明,火气上蒸于肺,则血妄行,而为鼻衄也。

血溢者、血上出也。血泄者、热客下焦,而大小便血泄也。

淋者、小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。又有遗尿不禁者,经曰、肾主二阴,水衰而怫郁客其部分,二阴郁结,则痿痹而神无所用,故小便遗失而不能禁止,然则热症明矣。仲景论少阴病热极,曰,溲便遗失、狂言、目反直视不转睛者,肾先绝也。

闭者、大便涩滞也。谓之风热结者,火甚制金,不能平木,则肝木自旺故也。

身热恶寒者,热在表也。寒则腠理闭密,阳气拂郁而然也。

战、动摇也。栗、寒冷也。皆火之象也。此由火热亢极而战。反兼水化制之,故战栗也。

惊者、心卒动而不宁也。火主于动,心火热甚,故惊也。

惑者、惑乱也。火实、则水衰,失志而惑乱也。

志者、肾水之神。

悲者、肺金所主也。笑者、心火所主也。悲笑而五液俱出者,火热亢极,而反兼水化制之故也。

谵者、多言也。言为心声,心热则多言也。

妄者、虚妄也。火为阳,故外清明而内浊昧。心热甚、则肾衰,而志不精一,见闻虚妄,而自为问答,神智失常也。

衄蔑血污者,心火热极,则血有余,热气上甚,则为血溢污浊,而见紫黑之象也。

新刻药鉴卷之一 六气主病

湿类

诸痉强直,积饮痞膈,中满,霍乱吐下,体重 肿,肉如泥,按之不起者,皆属于湿。

太阴湿土。乃脾胃之气也。

诸痉强直者,筋劲而不柔和也。阴痉曰柔,阳痉曰刚。故湿过极,则反兼风制之,然兼化者虚象,而实非风也。

积饮者、留饮积蓄,而不散也。

痞者、否而不通泰也。土得燥则消散,得湿则不能消,而为病也。

膈者、阻滞也。肠胃隔绝,而传化失其常也。

中满者、土为中州,湿为积饮,痞膈而满也。

霍乱吐下者,湿为留饮痞膈,而传化失常也。

体重者、土湿为病,则体重也。

肿、肉如泥,按之不起者,土过湿则为泥,是以不起也。

新刻药鉴卷之一 六气主病

火类

诸热瞀螈,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇。 肿酸疼,气逆冲上,禁栗如丧神守。嚏、呕、疮疡、喉痹,耳鸣及聋。呕涌溢,食不下。目昧不明,暴注、 螈,暴病暴死,皆属于火。少阳相火之热,乃心胞络三焦之气也。

瞀、昏也。心火热甚,则神浊昧而瞀昏也。

螈、动也。惕跳动螈,火之体也。惊属心、而脉亦心所主也。

暴喑、卒 也。肺主声,其或火旺水衰,热乘肺金,则喑而无声也。经曰、内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也。俳、废也。

冒昧者、蒙昧而昏暗也。气热神浊,火之体也。

躁扰者、躁动烦热,扰乱而不宁也。热甚于外,则肢体躁扰。热甚于内,则神志躁动。

反复颠狂,懊 烦心,而不得眠也。

狂者、乱而不定也。越者、乖失礼法,而反常也。肾水主志,心火旺、则肾水衰,是以失志而狂越也。经曰,多喜为颠,多怒为狂。故喜为心志,心热甚,则多喜而为颠。怒为肝志,火实制金,不能平木,故肝实则多怒而为狂也。

骂詈者、言之恶也。水性善,火性恶,若阳盛阴虚,则是水弱火强,而为骂詈也。

惊骇者、惊愕也。君火主之。

肿者、热胜肉而阳气郁滞故也。此与湿门 肿有别。

酸疼者、由火盛制金,不能平肝木,木旺而为火所化。气逆冲上,火气炎上故也。

禁栗如丧神守者,禁、冷也。栗、战栗也。

嚏者、鼻中因痒而气喷作声也。鼻为肺窍,痒为火化故也。

呕、疮疡者,皆火使然也。此当与热门同看。

喉痹者、不仁也。火闭塞也。火主肿胀,热客上焦,而咽喉溢也。

耳鸣者、耳为肾窍,交会于手太阳少阳、足厥阴少阳之经。若水虚火实,热气上乘其经络,冲于耳中,鼓其听户,随其气之微甚,而为鸣也。

耳聋者、由水衰火实,热郁于上,而使听户玄府壅塞,神气不得通泄也。呕涌溢、食不下者,火气炎上,胃膈热甚,传化失常故也。

目昧不明者,热气郁之甚也。

暴注者、卒泻也。

螈者、惕跳动也。火主动、况脉乃心火之所养也。

暴病暴死者,火性急速故也。

新刻药鉴卷之一 六气主病

燥类

诸涩枯涸,干痉皴揭,皆属于燥。阳明燥金,乃肺与大肠之气也。涩者、涩也。如物湿则滑泽,今遍身内外涩滞,皆属燥金之化,由水液衰少而燥涩,气为壅滞,不得滑泽通利,而为麻也。然中寒吐泻,亡液而成燥者,亦由于此。

枯涸干痉者,枯、不荣身也。涸、无水液也。干、不滋润也。痉、不柔和也。

皴揭者、皮肤启裂也。干为天而为燥金,坤为地而为湿土,天地相反,燥湿异用,湿土旺于长夏,则万物滑泽荣茂,燥金旺于秋冬,则万物肃敛,燥涩皴揭之理,皆燥气之化也。

燥金主收敛,不可不知。

新刻药鉴卷之一 六气主病

寒类

诸病上下所出,水液澄澈清冷,症瘕 疝,坚痞腹满急痛,下痢清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒。足太阳寒水,乃肾与膀胱之气也。

上下所出,澄澈清冷者,水谷不化,而吐利清冷,为病寒也。

症者、腹中坚硬,按之应手也。然水体柔顺,今反坚硬如地者,亢则害承乃制也。如病湿过极则反燥,而筋脉劲急者,反兼金化制之也。病燥过极则烦渴,反兼火化制之也。热病过极而反出五液,或为战栗恶寒者,反兼水化制之也。

瘕者、腹中虽硬,而忽聚忽散,无有常准。经曰,小肠移热于大肠,两热相搏,则血溢而为伏瘕也。然则经言瘕病,亦有热者也。或阳气郁结,拂热壅滞,而为坚硬不消者,又非寒病症瘕也,当以脉症辩之。

疝者、小腹控卵肿急绞痛也。寒主拘缩故也,寒极而土化制之,故肿痛也。经曰,疝脉急。注云,脉急者、寒之象也。然寒脉当短小而迟,今言急者,何也?岂不曰紧脉主痛,急为痛甚。然疝之湿热者,何以别之,若脉紧急兼洪数,则又为热痛之类也,不可不知。

坚痞腹满急痛者,寒主拘缩,故急痛也。又有热郁于内,而腹满坚结痛者,又不可例言为寒下痢清白者,水寒则清净明白也。

食已不饥者、胃热则消谷善饥,病寒则虽食已、而难腐化也。亦有邪热不杀谷,而腹热胀满,虽数日不食,亦不饥者,又不可以寒目之。

吐利腥秽者、肠胃寒而传化失常也。故寒胜则火衰金旺,而吐利腥秽也。腥、金之臭也。

屈伸不便,厥逆禁固者,寒则四肢逆冷,而禁止坚固,舒卷失常,不便利也。

新刻药鉴卷之一

病机赋

明药脉病机之理,识望闻问切之情。药推寒热温凉平和之气,辛甘淡苦酸咸之味,升降浮沉之性,宣通补泻之能。脉究浮沉迟数滑涩之形,表里寒热虚实之应。药用君臣佐使,脉分老幼肥瘦。老人脉濡,小儿脉数。瘦者脉大,肥者脉细。病有内伤外感,风寒暑湿燥火之机。治用宣通补泻滑涩湿燥重轻之剂。外感异于内伤,外感有余,内伤不足。寒证不同热证,直中之邪为寒,传经之邪为热。外感宜泻,内伤宜补。寒证可温,热证可清。外感风寒,宜分经而解散。内伤饮食,可调胃以消熔。胃阳主气,司纳受,阳常有余。脾阴主血,司运化,阴常不足。胃乃六腑之本,能纳受水谷,方可化气液。脾为五脏之本,能运化气液,方能充荣卫。胃气弱,则百病生。脾阴足,而诸邪息。调理脾胃,为医中之王道。节戒饮食,乃却病之良方。病多寒冷郁气,气郁发热。寒为风寒外感,昼夜发热。冷为生冷内伤,午后发热。

或出七情动火,火动生痰。有因行藏动静,以伤暑邪。或者出入雨水,而中湿气。亦有食饮失调,而生湿热。或有房劳过度,以动相火。制伏相火,要滋养其真阴。祛除湿热,须燥补其脾胃。外湿宜表散,内湿宜淡渗。阳暑可清热,阴暑可散寒。寻火寻痰,分多分少而治。

究表究里,或汗或下而施。风寒则汗之,谓温散也。生冷则下之,谓渗利也。痰因火动,治火为先。火因气生,理气为本。治火,轻者可降,重者从其性而升消。理气,微则宜调,甚则究其源而发散。实火可泻,或泻表而或泻里,指外感也。虚火宜补,或补阴而或补阳,指内伤也。暴病之谓火,怪病之谓痰。寒热燥湿风,五痰有异。温清燥润散,五治不同。有因火而生痰,有因痰而生火。或郁久而成病,或病久而成郁。金水木火土,五郁当分。泄拆达发夺,五治宜审。郁则生火生痰而成病,病则耗气耗血以致虚。病有微甚,治有逆从。微则逆治,以寒药治热,以热药治寒。甚则从攻,以寒药治热,佐以热药。以热药治寒,佐以寒药。病有标本,治有缓急,急则治标,缓则治本。法分攻补,虚用补而实用攻。少壮新邪,专攻是则。老衰久病,兼补为规。久病兼补虚,而兼解郁,陈症或荡涤,而或消溶。积在肠胃,可下而愈。块居经络,宜消而痊。妇人气滞血瘀,宜开血而行气。男子阳多乎阴,可补阴以配阳。气病血病,二症宜分。阳虚阴虚,两般勿紊。气病阳虚,昼重夜轻,自子至巳为阳。血病阴虚,昼轻夜重,自午至亥为阴。阳虚生寒,寒生湿,湿生痰,阳为气,为真火。

阴虚生火,火生燥,燥生风,阴为血,为真水。阳盛阴虚则生火,火逼血而错经妄行。阴盛阳虚则生寒,寒滞气而周身浮肿。阳虚畏外寒,阳气虚不能卫外,故畏外寒。阴虚生内热,阴气虚不能配血,故生内热。补阳补气,用甘温之品。滋阴滋血,用苦寒之流。调气贵用辛凉,气属阳,无形者也。气郁则发热,宜用辛凉之药以散之。和血必须辛热,血属阴,有形者也,血积则作痛,宜用辛热之药以开之。气阳为血阴之引导,血阴乃气阳之依归。阳虚补阳,阴虚滋阴,气病调气,血病和血。阴阳两虚,惟补其阳,阳生而阴自长。气血俱病,只调其气,气行而血自随。小儿纯阳而无阴,老者多气而少血。肥人气虚有痰,宜豁痰而补气。

瘦者血虚有火,可泻火以滋阴。膏粱无厌发痈疽,燥热所使。淡薄不堪生肿胀,寒湿而然。

北地耸高,宜清热而润燥。南方卑下,可散湿以温寒。奇偶复大小缓急,七方须知。国中末三治要察,初则发攻,中则调和,末则收补。寒因热用,热因寒用,通因通用,塞因塞用。

通因通用者,通其积滞,而下焦自然开密也。塞因塞用者,塞其下流,而上焦自然开豁也。

风能胜湿,湿能润燥,辛能散结,甘能缓中,淡能利窍,苦能泄逆,酸以收耗,咸以软坚。

升降浮沉则顺之,寒热温凉宜逆也。病有浅深,治有难易。初感风寒,乍伤饮食,一药可愈。

旧存 癖,久患虚劳,万方难疗。临病若能三思,用药终无一失。略举众疾之端,俾为后学之式。

新刻药鉴卷之一

脉病机要

医有王佐,法有反正。难辩必辩,难明必明,其明以理,其辩以因。治从其先,机握其神。迟硬两见,附子兼行姜桂。实数双形,大黄必佐连芩。调胃承气,治痢下之迟滑。鹿茸官桂,救浮数之无根。气虚血衰,别软弱之相似。有汗无汗,辩疾紧之雷同。紧似疾而硬,其象曰寒。疾似紧而软,其象曰风。血衰、软大如绵。气虚、微弱似空。术附敛浮数无力之劳倦,知柏救沉数有力之劳蒸。里和表病,汗之则愈。表和里病,下之则痊。沉实不愈,可以再下。浮紧不差,可以再汗。寸紧虽闭勿下,尺迟虽热勿汗。浮沉迟而且濡,表里寒湿之生料。上下滑而且数,内外热燥之通圣。阴盛于内者格阳,阳盛于内者格阴。厥而怔忡者水,怔忡而厥者虚。阳明狂言,有不数之脉。少阴下利,有当通之机。便难便易,喘而不卧者燥屎。腹痛腹胀,小便反易者血禁。欲吐不吐必泻,欲泻不泻必疼。妇人气滞,先开其血。男子多阳,急配其阴。老人以扶阳为主,小儿以启脾为圣。难生脐筑之愁痛,不治温热之脉沉。

奇哉

新刻药鉴卷之一

运气诀要

百病根源,运气为先。明经络、晓真机。浮沉迟数分寒热,子母后先法自奇。

百病生于气,生死决于运。六气、本也。五运、标也。经所以知脏腑。络所以通经气。

知经则法不乱,知络则药可使。子母者、本部之前后也。后先者、后其标而先其本也。甲运克肾,肾虚者病之,忽脾自病,肾之子复至也,肝不能复,则肾死矣。戊运克肺,肺虚者病之,忽心自病,肺之子复至也,肾不能复,则肺死矣。壬运克脾,脾虚者病之,忽肝自病,脾之子复至也,肺不能复,则脾死矣。此三脏者,今伤则重,原伤则轻,寡复也,寡复则死,死不待于会符太乙也。庚运克肝,肝虚者病之,忽肺自病,肝之子复至也,心不能复,则肝死矣。丙运克心,心虚者病之,忽肾自病,心之子复至也,脾不能复,则心死矣。此二脏者,今伤则轻,原伤则重,寡复也,寡复则死,死必待于会符太乙也。凡合死有不死者,何哉?子母之救多也,或复至治其复而愈也。有病肾而非甲,病肺而非戊,病脾而非壬,病肝而非庚,病心而非丙,病肾而非长夏,病肝而非秋冬,病脾而非春木,病肺而非夏火,病心而非冬水,此病不关于运气,病在中也。或不在中,当查前运前气,又不相关,此一时病也,病虽重不死,何也?机轻故也。

新刻药鉴卷之一

论升麻柴胡

天地四时之令,春夏之气温而升浮,则万物发生。秋冬之气寒而降沉。则万物肃杀。人肖天地,常欲使胃气温而升浮,而行春夏发生之令,不欲使胃气寒而降沉,而行秋冬肃杀之令。盖升麻能令清气从右而上达,柴胡能令清气从左而上达。经曰,清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生 胀。是以清气一升,则浊气随降,而无以上等症。

新刻药鉴卷之一

论升麻柴胡槟榔木香四味同用功效

病在上膈,法当用木香槟榔以降之。病在下膈,法当用升麻柴胡以提之,此常理也。然或泄泻脱肛后重,疼不可忍,是乃气下陷也,法当举之,以升麻柴胡,和之以木香,攻之以槟榔。或曰,四药同剂,不无升降混淆,奚有治病归一之功也。曰,天生药石治其病,各有其能,如仲景立大柴胡汤,用柴胡大黄同剂,以治伤寒表里俱见之症,然柴胡升散外邪,大黄降泄内实,使病者热退气和而愈。故用升麻柴胡,自能升清气而上行,槟榔木香,自能逐浊气而下降,能使脱肛举而后重除,自可同剂而成功矣。何疑之有。

新刻药鉴卷之一

论十全大补汤当用不当用之要诀

虚损之疾,世医例用十全大补汤以补之,其方实为虚损之关键也。方用参 苓术甘草以补气虚,用归芎地黄芍桂以补血少,此方乃为真气血两虚而设,或血虚而气尚实,或气虚而血尚充,又不可一例施也。盖药性各有能毒,中病者借其能以付安,不中病者,徒惹毒以增病耳。如心脾二经虚,当用茯苓补之,虚而无汗,及小便短少者,服之有功,虚而小便数者,服之令人目盲,虚而多汗者,久服损其元气,夭人天年,以其味淡而利窍也。如肺气弱及无阳之虚者,当以参 补之,然肥白人及气虚而多汗者,服之有功。若苍黑人及肾气虚而未甚虚者,服之必满闷不安,以其性滞而闭气也。甘草健脾补中,乃泻火除燥之良剂,然呕吐与中满并嗜酒之人,服之多敛膈不行,而呕满增剧,以其气味之甘缓也。川芎补血行血,清利目首之圣药,然骨蒸多汗,及气弱之人服之,则真气走散,而阴虚愈甚,以其气味之辛散也。

生地黄能生血脉,然胃气弱者服之,防损胃不食。熟地黄补血养血,然痰火盛者服之,恐泥膈不行。人参为润肺健脾之药,元气虚损者,不可缺也。如久嗽劳喘咯血,郁火在肺者服之,必加嗽增喘不宁,以其气味之甘温滞气也。白芍为凉血益血之剂,血虚腹疼者,不可缺也。

若形瘦气弱,禀赋素虚寒者服之,反伐发生之气,以其气味之酸寒也,用方者当慎之。

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