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外科发挥-卷七(薛己著)

[卷七]便痈

内蕴热毒,外挟寒邪者,解散之。劳役而患者,补之。不遂交感,或强固精气,致败精而结者,解散之。湿热而致者,清肝导湿。

一男子患此,未作脓,小便秘涩,以八正散三剂,稍愈;以小柴胡汤加泽泻、山栀、木通,二剂而消。

一男子肿痛,发寒热,以荆防败毒散,二剂而止,以双解散,二剂而消。

一男子脓未成,大痛,服消毒托里内疏药,不应。诊之脉洪大,毒尚在,以仙方活命饮,一剂痛止,又一剂而消。

一男子肿痛,日晡发热,以小柴胡汤加青皮、天花粉,四剂痛止,热退,以神效栝蒌散,四剂而消。

一男子肿而不溃,以参、、归、术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节,数剂而溃;以八珍汤加柴胡,数剂而愈。

一男子溃而肿不消,且不敛,诊之脉浮而涩,以豆豉饼灸之;更以十全大补汤,月余而愈。

一男子溃而痛不止,以小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归,四剂少止,更以托里当归汤,数剂而敛。

一男子肿作痛,大小便秘,脉有力,以玉烛散,二剂顿退;更以龙胆泻肝汤,四剂而消。

一男子溃而痛不止,诸药不应,诊之脉大,按之则数,乃毒未解也,以仙方活命饮而止,又二剂而敛。

一男子服克伐之药,以求内消,致泻利少食,以二神丸,先止其泻;以十全大补倍加白术、茯苓,数剂而消。

大抵此证多患于劳逸之人,亦有内蕴热毒而生者,须辨虚实及成脓否,不可妄投药饵。

尝见者,盖恐收口之难也。若补养血气,不旬日而收矣,何难之有。若脓既成,岂有可消之理,如再用克伐之剂,反为难治。

一男子不慎房劳,患此肿痛,以双解散,一服通之,其痛即止;更以补中汤数剂,而脓成,便毒,言于不便处肿毒,故为便痈也。乃足厥阴肝之经络,及冲任督脉,亦属肝之旁络,是气血流通之道路。今壅而肿痛,此则热毒所致,宜先疏导其滞,更以托里之剂,此临证制宜之法也。

一老妇肿痛,脓未作,小便涩,肝脉数,以加减龙胆泻肝汤,加山栀、黄柏,四剂而消

附方

双解散

治便痈,内蕴热毒,外挟寒邪,或交感强固精气,致精血交错,肿结疼痛,大小便秘者,宜用此药通解,更随证调治。

辣桂大黄(酒拌炒)白芍药牵牛(炒、捣)桃仁(去皮尖)泽泻甘草(炒)干姜(炮,各五分)作一剂,水二钟,煎八分,空心服。

补中益气汤

(方见溃疡发热门)

加减龙胆泻肝汤

(方见下疳门)

八正散

治积热小便癃闭不通,及一切淋证脉实。

大黄(酒拌炒)车前子(炒)瞿麦蓄山栀仁(炒)木通甘草(各一钱)滑石(,二钱)作一剂,水二钟,煎八分,食前服。

仙方活命饮

(方见发背门)

小柴胡汤

(方见瘰门)

荆防败毒散

(方见溃疡发热门)

神效栝蒌散

(方见乳痈门)

八珍汤

(方见溃疡发热门)

豆豉饼

(方见肾痈门)

十全大补汤

(方见溃疡发热门)

二神丸

(方见作呕门)

导水丸

治便痈初起肿痛,及下疳大小便秘,又治杨梅疮初起,湿盛之际,宜先用此丸数服。

大黄(酒拌炒)黄芩(炒,二钱)黑牵牛末(炒)滑石(,各四两)为末糊丸,梧子大。每服五十丸,临卧,温水下。

桃仁承气汤

治症同玉烛散(方见杖疮门)

玉烛散

治便痈初起,肿痛发热,大小便秘,用此以行散之。

川芎当归(酒拌)芍药生地黄(酒拌)芒硝大黄(,各二钱)甘草(炙,五分)作一剂,水二钟,煎八分,食前服。

托里当归汤

治溃疡气血俱虚发热,及瘰流注乳痈,不问肿溃,但疮疡气血虚而发热者,皆宜服之。久服能收敛疮疡。

当归(酒拌)黄(盐水拌炒)人参熟地黄(酒拌)川芎芍药(炒,各一钱)柴胡甘草(炙,各五分)作一剂,水二钟,煎八分,食远服。

[卷七]悬痈

痛或发热者,清肝解毒。肿痛者,解毒为主。肿痛小便赤涩者,肝经湿热也,宜分利清肝。不作脓或不溃者,气血虚也,宜补之。

一男子患此,痛发寒热,以小柴胡汤加制甘草,二剂,少退;又制甘草四剂而消。大抵此不动脏腑,其功甚捷,最宜用之不可忽也。

一男子肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝汤加制甘草,二剂稍愈;以参、、归、术、黄柏、知母、制甘草,四剂而溃;更加以四物汤、黄柏、知母、参、、制甘草而痊。

一男子脓清不敛,内有一核,以十全大补汤加青皮、柴胡、制甘草,更以豆豉饼灸之,核消而敛。

一男子久而不敛,脉大而无力,以十全大补汤加五味子、麦门冬,灸以豆豉饼,月余而愈。

一老人年余不敛,诊其脉,尚有湿热,以龙胆泻肝汤,二剂湿退;乃以托里药,及豆豉饼,灸之而愈。

一男子肿痛发热,以小柴胡汤加黄连、青皮,四剂稍愈,更以加减龙胆泻肝汤而消。

一男子肿痛未作脓,以加减龙胆泻肝汤,二剂少愈;以四物汤加木通、知母、黄柏而消一男子脓熟不溃,胀痛,小便不利,急针之,尿脓皆利;更以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银地,若一有脓,宜急针之,使毒外发,不致内溃。故前人云:凡疮若不针烙,毒结无从而解,脓瘀无从而泄。又云:宜开户以逐之。今之患者,反谓地部紧要,而不用针,何其相违之远矣!一男子脓熟不溃,脉数无力,此气血俱虚也,欲治以滋阴益血气之剂,更针之,使脓毒外泄。

,阴虚虽一于补,尤恐不治,况脓成而又克伐,不死何俟。常治初起肿痛,或小便赤涩,先以制甘草一二剂及隔蒜灸,更饮龙胆泻肝汤;若发热肿痛者,以小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归;脓已成,即针之;已溃者,用八珍汤加制甘草、柴胡稍、炒黄柏、知母;小便涩而脉有力者,仍用龙胆泻肝汤加制甘草;小便涩而脉无力者,用清心莲子饮加制甘草;脓清不敛者,用大补之剂,间以豆豉饼灸之;久而不敛者,用附子饼灸之,并效。

附方

小柴胡汤

(方见瘰门)

制甘草

治悬痈肿痛,或发寒热,不问肿溃,并有神效。其法:每大甘草一两,切三寸许,用涧水一碗,浸透,慢火炙干,仍投前水浸透,再炙,将碗水炙干为度,锉细,用无灰酒一碗,煎至七分,去渣,空心服。

加减龙胆泻肝汤

(方见下疳门)

四物汤

(方见瘰门)

十全大补汤

(方见溃疡发热门)

豆豉饼

(方见臀痈门)

隔蒜灸法

(方见发背门)

托里消毒散

(方见肿疡门)

清心莲子饮

(方见下疳门)

八珍汤

(方见溃疡发热门)

附子饼

(方见臀痈门)

[卷七]下疳

肿痛或发热者,肝经湿热也,清肝除湿。肿痛发寒者,邪气传表也,发散之。肿痛,小便赤涩者,肝经热湿滞壅也,疏肝导湿。

一男子患此,肿硬痛寒热,先以人参败毒散,二剂而止,更以小柴胡汤,加黄连、青皮,治之而愈。

一男溃而肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝汤,加青皮、黄连,二剂少愈;以小柴胡汤,加黄柏、知母、当归、茯苓,数剂而愈。

一男子因劳,茎窍作痒,时出白物,发热口干,以清心莲子饮,治之而安。

一男子溃而肿痛发热,日晡尤甚,以小柴胡汤加黄连、知母、当归而愈。

一男子已愈,惟茎中一块不散,以小柴胡汤加青皮、荆、防服之;更以荆芥、防风、牛膝、何首乌、滑石、甘草各五钱,煎汤,熏洗,各数剂而消。

一男子茎肿不消。

一男子溃而肿痛发热,小便秘涩,日晡尤甚。

一小儿肿痛,诸药不应,各以小柴胡汤,吞芦荟丸数服,并愈。

一男子阴jing或肿,或作痛,或挺纵不收。

一男子张子和曰:遗溺闭癃,阴痿浮痹,精滑白淫,皆男子之疝也,不可妄归之肾冷。若血涸不月月罢,腰膝上热足,嗌干癃闭,少腹有块,或定或移,前阴突出,从阴痔核,皆女子之疝也,但女子不谓之疝,而谓之瘕。

一男子玉jing肿痛,小便如淋,自汗,甚苦,时或虽尿血少许,尺脉洪数,按之则涩,先用清》云:如自汗小便少,不可以药利之。既已自汗,则津液外亡,小便自少,若利之,则荣卫枯竭,无以制火,烦热愈甚,当俟热退汗止,小便自行也。兼此证乃阳明,经云:大忌利小便。

附方

小柴胡汤

(方见瘰门)

人参败毒散

(方见溃疡发热门)

加减龙胆泻肝汤

治肝经湿热,玉jing患疮,或便毒悬痈肿痛,小便赤涩,或溃烂不愈。又治阴囊肿痛,或溃烂作痛,小便涩滞,或睾丸悬挂。

龙胆草(酒拌炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山秘,加大黄。

芦荟丸

治下疳溃烂,或作痛。又治小儿肝积发热,口鼻生疮,及牙龈蚀烂等疮胡黄连黄连芦荟木香白芜荑(炒)青皮白雷丸鹤虱草(各一两)麝香(三钱)肝脉弦长,恚怒不息,三年不愈,诸药不应,服半剂顿退,一剂而痊。

清心莲子饮

治心经蕴热,小便赤涩,或玉jing肿,或茎窍痛,及上盛下虚,心火炎上,口苦咽干,烦躁作渴,又治发热口干,小便白浊,夜则安静,昼则发热。

黄芩(炒)黄(蜜炒)石莲肉(去心)赤茯苓人参(各一钱)甘草车前子(炒)麦门冬(去心)地骨皮(各五分)作一剂,水二钟,煎八分,空心并食前服。

滋肾丸

治下焦阴虚,小便涩滞;或脚膝无力,阴汗阴痿;或足热不履地,不渴而小便闭。

黄柏(酒洗焙)知母(酒洗焙,各一两)肉桂(二钱)为末,水丸如梧子大。每服百丸,加至二百丸,煎滚汤送下。

[卷七]囊痈

肿痛未作脓者,疏肝导湿。肿硬发热者,清肝降火。脓成胀痛者,急针之,更饮清毒之剂。已溃者滋阴托里。脓清不敛者,大补气血。

一男子患此,肿痛发热,以小柴胡汤加黄连、青皮,四剂少愈;更以加减龙胆泻肝汤而消。

一男子未作脓而肿痛,以加减龙胆泻肝汤,二剂稍愈;更以四物汤加木通、知母、黄柏而愈。

一男子脓熟作胀,致小便不利,令急针之;以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银花,四剂少愈;更以托里消毒散,数剂而愈。

一男子阴囊肿,状如水晶,时痛时痒,出水,小腹按之作水声,小便频数,脉迟缓,此醉后便如常,再饮胃苓散,倍用白术、茯苓,更用气针引去积水而瘥。

一男子患而久不敛,以十全大补汤,加五味子、麦门冬,灸以豆豉饼,月余而平。

一弱人肿痛,未成脓,小便赤涩,以制甘草、青皮、木通、黄柏、当归、麦门冬,四剂少愈,以清心莲子饮,而消。

一男子肿痛甚,小便涩,发热脉数,以龙胆泻肝汤,倍用车前子、泽泻、木通、茯苓,四也;再用前汤加金银花、白芷、皂角刺,六剂,微肿痛,脉滑数,乃脓已成,令针之,肿痛悉退;投之滋阴托里药,及紫苏末敷之而愈。

一男子病势已甚,脉洪大可畏,用前汤二剂,肿少退;以仙方活命饮,二剂痛少止。诊其脉挂悬。复求治,诊其脉将静,以八珍汤加黄、黄柏、知母、山栀,更敷紫苏末,数日而愈。此证势虽可畏,多得保全,患者勿惧。

一弱人脓熟胀痛,大小便秘,急针之,脓出三碗许,即鼾睡,觉后神思少健,但针迟虽敷解除湿药不可缺。常治肿痛小便秘涩者,用除湿为主,滋阴佐之;肿痛已退便利已和者,除湿滋阴药,相兼治之;欲其成脓,用托里药为主,滋阴佐之;候脓成,即针之,仍用托里滋阴湿毒已尽者,专用托里;如脓清,或多,或敛迟者,用大补之剂,及豆豉饼,或附子饼灸之。如卢武选封君年五十患此,疮口年余不敛,诊之微有湿热,乃以龙胆泻肝汤治之,湿热悉退;又以托里药及豆豉饼灸之而愈。次年复患,湿热颇盛,仍用前汤四剂而退,又以滋阴药而消。若溃后,虚而不补,少壮者成漏,老弱者不治。脓清作渴,脉大者,亦不治。

附方

加减龙胆泻肝汤

(方见下疳门)

小柴胡汤

(方见瘰门)

十全大补汤

(方见溃疡发热门)

制甘草

(方见悬痈门)

四物汤

(方见瘰门)

清心莲子饮

(方见下疳门)

八珍汤

(方见溃疡发热门)

托里消毒散

(方见肿疡门)

导水丸

(方见便痈门)

胃苓散

猪苓泽泻白术茯苓苍术浓朴陈皮(各一钱)甘草(炙)肉桂(各五分)作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分服。

仙方活命饮

(方见发背门)

豆豉饼

(方见臀痈门)

[卷七]痔漏(附便血脱肛)

大便秘涩,或作痛者,润燥除湿。肛门下坠,或作痛者,泻火导湿。下坠肿痛或作痒者,祛风胜湿。肿痛小便涩滞者,清肝导湿。

一男子患痔,大便燥结,痛作渴,脉数按之则实,以秦艽苍术汤,二剂少愈;更以四物汤加芩、连、槐花、枳壳,四剂而愈。

一男子素不慎酒色,患痔肿,肛门坠痛,兼下血,大便干燥,脉洪大,按之则涩,以当归则经脉横解;或精气脱泄,脉络一虚,酒食之毒,乘虚流注;或淫极,强固精气,遂传大肠,以致木乘火势而毁金;或食浓味过多,必成斯疾。夫受病者,燥气也;为病者,湿热也;宜以泻火和血润燥疏风之剂治之。若破而不愈,即成漏矣。有串臀者,有串阴者,有穿肠者,有秽从疮口而出者,形虽不同,治法颇似。其肠头肿成块者湿热也,作痛者风也,大便燥结者火也,溃而为脓者热胜血也,当各推其所因而治之。

一男子患痔成漏,每登厕,则痛,以秦艽防风汤加条芩、枳壳,四剂而愈,以四物汤加升麻、芩、连、荆防,不复作。

一男子患痔漏,每登厕则肛门下脱作痛,良久方收,以秦艽防风汤,数剂少愈,乃去大黄,加黄、川芎、芍药而痛止,更以补中益气汤,二十余剂,后再不脱。

一妇人患痔,肿痛甚,以四物汤加芩、连、红花、桃仁、牡丹皮,数剂稍止,又数剂而愈。

一妇人粪后下血,面色萎黄,耳鸣嗜卧,饮食不甘,服凉血药愈甚。诊之右关脉浮而弱,以不应,必因中气虚,不能摄血,非补中升阳之药不能愈,切忌寒凉之剂。亦有伤湿热之食,成肠癖而下脓血者,宜苦寒之剂,以内疏之。脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。

一男子便血,过劳益甚,饮食无味,以六君子汤加黄、地黄、地榆,治之而愈。

一男子便血,每春间尤甚,兼腹痛,以除湿和血汤,治之而愈。

一男子素有湿热便血,以槐花散治之而愈。

一男子粪后下血,诸药久不愈,甚危,诊之乃湿热,用黄连丸二服顿止,数剂而痊。

一男子粪后下血,久而不愈,中气不足,以补中益气汤数剂,更以黄连丸数服血止;又服前汤,月余不再作。

一男子脏毒下血,服凉血败毒药,不惟血不能止,且饮食少思,肢体愈倦,脉数,按之则涩归或参苓白术散补之即效。

一男子脏毒下血,脾气素弱,用六君子汤加芎、归、枳壳、地榆、槐花,治之而愈。后因谋究其因而治之。丹溪云:芎归汤一剂,又调血之上品,热加茯苓、槐花;冷加白茯苓、木香,此则自根自本之论也。虽然精气血出于谷气,惟大肠下血,以胃药收功,以四君子汤、参白术散,以枳壳散、小乌沉汤和之,胃气一回,血自循经络矣。肠风者,邪气外入,随感随见,脏毒者,蕴积毒久而始见。又云:人惟坐卧风湿,醉饱房劳,生冷停寒,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠风脏毒之所作也。挟热下血,清而色鲜,腹中有痛;挟冷下血,浊而色暗,腹内略痛。清则为肠风,浊则为脏毒。有先便而后血者,其来也远;有先血而后便者,其来也近。世俗粪前粪后之说,非也!治法大要:先当解散肠胃风邪,热则败毒散,冷则不换金正气散加川芎、当归,后随其冷热治之。

一河间云:“起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。阴络伤则不得生。诸方皆谓风热侵于大肠而然,若饮食有节,起居有时,肠胃不虚,邪气从何而入。

一妇人素患痔漏,每因热则下血数滴,以四物汤加黄连,治之即愈。后为大劳疮肿痛,经水后去蒲黄、芩、连,加地骨皮数剂而安。丹溪云:妇人崩中者,由脏腑伤损,冲任二脉,血气俱虚,故也。二脉为脉经之海,血气之行,外循经络卫营脏腑,若气血调适,经下根据时,若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之气虚,不能约制其经血,故忽然而下,谓之崩中暴下。治宜大补气血之药,举养脾胃,微加镇坠心火之药治其心,补阴泻阳,则自正矣。

一男子有痔漏,每登厕肛脱,良久方上,诊其脉,细而滑,用补中益气汤,三十余剂,遂不虚者四物汤。血热者凉血,四物汤加黄柏。肺与大肠为表里,故肺脏蕴热,则肛闭结。肺脏虚收矣。

附方

秦艽苍术汤

治肠风痔漏,大小便秘涩。

秦艽苍术(米泔水浸炒)皂角仁(烧存性)桃仁(各一钱半)黄柏(酒制)泽泻当归尾。

当归郁李仁汤

治痔漏,大便结硬,大肠下坠出血,若痛,不能忍者。

当归尾(酒拌)郁李仁泽泻生地黄大黄(煨)枳壳苍术秦艽(各一钱)麻子仁

加减龙胆泻肝汤

(方见下疳门)治痔疮,小便涩滞,或痔肿痛。

四物汤

(方见瘰门)

秦艽防风汤

治痔漏结燥,每次大便作痛。

秦艽防风当归(酒拌)白术(各四钱半)黄柏陈皮柴胡大黄(煨)泽泻(各一

八珍汤

(方见溃疡发热门)

加味四君子汤

治痔漏下血,面色痿黄,心忪耳鸣,脚弱气乏,及一切脾胃虚,口淡,食不知味。又治中气虚不能摄血,致便血不禁。

人参白术(炒)茯苓白扁豆(蒸)黄(炙)甘草为末,每服三钱,白滚汤点服

四君子汤

治脾胃虚弱,便血不止。

人参白术(炒)白茯苓(各一钱)甘草(炙,五分)作一剂,水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。

黄连丸

治大肠有热下血。

用黄连、吴茱萸等分,用热汤拌湿,罨三日同炒,拣出,各另为末,亦各米糊丸,梧子大。每服二三钱,粪前红,服茱萸丸,粪后红,服黄连丸,俱酒下。

六君子汤

(方见作呕门)

除湿和血汤

治阳明经湿热,便血腹痛。

生地黄牡丹皮生甘草(各五分)熟甘草黄(各一钱,炙)白芍药(一钱五分)升麻水二钟,煎八分,空心候宿食消尽,热服。

槐花散

治肠风脏毒下血。

槐花(炒)生地黄(酒拌,铜器蒸半日)青皮白术(炒)荆芥穗(各六分)川芎(四分炙)当归身(酒拌)升麻(各一钱)为末,每服三钱,空心米饮调下,水煎服亦可。

补中益气汤

人参败毒散

(二方见溃疡发热门)

参苓白术散

治脾胃不和,饮食不进,或呕吐泄泻。凡大病后,皆宜服此药,以人参茯苓白扁豆(去皮姜汁拌炒)白术(炒)莲肉(去心皮)砂仁(炒)薏苡仁(炒)桔梗(炒)山药甘草(炙,各二两)为细末,每服三钱,用石菖蒲煎汤下。

归脾汤

治思虑伤脾,不能统摄,心血以此妄行,或吐血下血,或健忘怔忡,惊悸少寐,或心脾作痛。

白术(炒)茯神黄(蜜炙)龙眼肉酸枣仁(蒸,各一钱)人参木香(各五分)甘草(炙,二分半)作一剂,水一钟,姜一片,枣一枚,煎六分,食远并临卧服。

小乌沉汤

治气不调和,便血不止。

乌药(一两)甘草(炙,二钱)香附(四两,酒制)每服二钱,食前盐汤下。

不换金正气散

(方见作呕门)

枳壳散

治便血,或妇人经候不调,手足烦热,夜多盗汗,胸膈不利。

枳壳(麸炒,一钱)半夏曲赤芍药(炒,各一钱)柴胡黄芩(各一钱五分)作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。

芎归汤

治便血,或失血过多眩晕。

芎(五钱)当归(酒拌,五钱)作一剂,水一钟半,煎六分,食后服。

如神千金方

治痔无有不效。

好信石(色黄明者三钱,打如豆大)明白矾(一两为末)好黄丹(水飞,炒变色,五钱)蝎梢(七个,净洗瓦上焙干,研末)草乌(紧实光滑者,去皮生研末,一钱)上用紫泥罐,先将炭火红,放冷拭净;先下明矾烧令沸,次下信石,入矾内拌匀,文武火候沸,再搅匀;次看罐通红烟起为度,将罐掇下,待冷取研末,方入草乌、黄丹、蝎梢三味,再同研极细,入瓷罐内收贮。如欲敷药,先煎甘草汤,或葱椒煎汤,洗净患处,然后用生麻油调前药,以鹅毛扫药痔上,每日敷药三次。之后,必去黄水如胶汁,然痔头渐消,看痔病年深浅,年乃是临安曹五方,黄院引为高宗,取痔得效,后封曹官至察使。

李防御五痔方

原痔者,贫富男女皆有之。富者酒色财气,贫者担轻负重,饥露早行,皆心肝二血。喜则伤。妇人因经后伤冷,月事伤风,余血在心,经血流于大肠。小儿因利后,或母腹中受热也。

治方于后:

水澄膏

治痔护肉。

郁金白芨(各一两)一方加黄连。上二味,为细末。如内痔,候登厕翻出在外,用温汤洗盖药上良久,方用枯药搽痔上,用笔蘸温水于纸上,不令药干及四散。

好白矾(四两)生信石(二钱半)朱砂(一钱,生研极细)上各研为细末,先用砒入紫泥罐看痔头大小,取矾末在掌中,更入朱砂少许,以唾调稀,用篦头涂痔上周遍,一日三上。候看痔头颜色焦黑为效,至夜自黄水出,切无他疑,水尽为妙,至中夜上药一遍,来日依然上药三次,有小痛不妨。换药时,以碗盛新水或温汤,在痔边用笔轻洗去痔上旧药,更上新药,仍用护肉药,次用荆芥汤洗之,三两日之后,黄水出将尽,却于药中增朱砂减白矾,则药力即缓,三两日方可增减,渐渐取之。庶不惊人,全在用药人,看痔头转色,增减浓薄敷药,方是活法,此药只是借砒信耳,又有朱砂解之。一方士将此二方在京治人多效,致富。一富人因验以百金求得之录于余,余虽未用,传人无不言效,但枯药赵宜真炼师已刊于《青囊杂纂》,如神千金方,未见刊传,大抵今人言能取痔者,皆此方也。恐气血虚或内邪者,还当兼治其内,庶不有失。

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