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推拿抉微-第二集(涂蔚生著)

第二集·推拿法

推拿代药赋

夏禹铸曰:前人忽略推拿,卓溪今来一赋。寒热温平,药之四性;推拿揉掐,性与药同。用推即是用药,何可乱推。推上三关,代却麻黄肉桂。退下六腑,替来滑石羚羊。水底捞月,便是黄连犀角。天河引水,还同芩柏连翘。大指脾面旋推,味是人参白术;泻之则为灶土石膏。大肠侧推虎口,何殊诃子炮姜;反之则为大黄枳实。涌泉右转不揉,朴硝何异?一推一揉右转,参术无差。食指泻肺,功并桑皮桔梗。旋推止咳,效争五味冬花。精威拿紧,岂羡牛黄贝母。肺俞重揉,漫夸半夏南星。黄蜂入洞,超出防风羌活。捧耳摇头,远过生地木香。五指节上轮揉,乃祛风之苍术。足拿大敦鞋带,实定掣之钩藤。后溪推上,不减猪苓泽泻。小指补肾,焉差杜仲地黄。

涌泉左揉,类夫砂仁藿叶。重揉手背,同乎白芍川芎。脐风灯火十三,恩符再造。定惊元霄十五,不啻仙丹。病知表里虚实,推拿重症能生。不谙推拿揉掐,乱用便添一死。代药五十八言,自古无人道及。虽无格致之功,却是透宗之赋。

涂蔚生曰:此赋为推拿治病之概略,颇关紧要。学人必须记忆纯熟,方可胸有成竹,不致误用。

第二集·推拿法

指纹

陈飞霞曰:幼科指纹,总无正论,且游移不定,莫可稽驳。有谓不必用者,有用而至于怪诞不经,诬民惑世者,是皆未明纹中之理,所以有用不用之殊议。请以一得之愚,聊发其要。盖此指纹,与寸关尺同一脉也,按《内经》十二经络,始于手太阴,其支者从腕后出次指之端,而交于手阳明,此即指纹是也。明如景岳,犹谓此纹为手阳明浮脉。不知手太阴经起于中府,而终大拇指之少商;手阳明经起于食指商阳,两不相值,若无此旁支交通营卫,不几令太阴阳明表里断绝乎。况此脉可诊,人所不知。其迟数代促,与太渊一毫无异,但脉体差小,由旁支也。

指纹之法,起于宋人钱仲阳。以食指分三关,寅曰风关,卯曰气关,辰曰命关。其诀谓风轻气重命危,虽未必其言悉验,而其义可取。

涂蔚生曰:十二经皆有动脉,非独阳明太阴为然。如足阳明之趺阳,足少阴之太溪,皆以动脉之所在,古人以之遍诊病症。取太渊以诊大人者,以其肺为华盖,会朝百脉也。取三关以诊小儿者,以其太渊细小,脉形未全,不如三关之明了以视也。执定肺与大肠相为表里为解、以三关之指纹、即太渊之支出者,似乎过拘,而尚为精确之谈也。独针灸所谓之足厥阴太冲穴,在足大指本节后动脉处,遍寻细审,毫未见其动脉焉。余曾访问多人,令其细为审察,亦云无有。不知此穴此脉,究在何处?想古人审脉定穴,未必敢从意断,当阙以待考。

第二集·推拿法

指纹切要

陈飞霞曰:小儿自弥月而至于三岁,犹未可以诊切;非无脉可诊,而实虚不易定也。小儿每怯生人,初见不无啼叫,呼吸先乱,神志仓忙,而迟数大小已失本来之象矣,诊之何益?不若以指纹之可见者,与面色病候相印证。此亦医中望切两兼之意也。

令人抱儿,对立于向光之处。以左手握儿食指,以我右手拇指,推儿三关。察其形色,细心体认,亦惟辨其表里寒热虚实足之矣。世人好异,不从实地用功,以此为浅近之谈,不屑留意。不知临证能辨此六者,便为至高之手。盖表里清,则知病之在经在府,而汗下无误。寒热明则知用寒远热,用热远寒,或寒因寒用,热因热用,因事制宜,用无不当。虚实辨则知大虚有盛候,大实有羸状,不为假症眩惑。凡真虚真实易知,假虚假实难辨,真假既明,则无虚虚实实之患。如此切要关头,不知体会,但以不经之言欺世诳俗。谓何者为人惊,何者为畜惊,不特欺人,而且自欺,不特无益治疗,而且误人生命,是谁之咎哉?

第二集·推拿法

三关部位歌

陈飞霞曰:初起风关证未央,气关纹现急须防,乍临命位诚危急,射甲透关病势彰。

第二集·推拿法

浮沉分表里歌

陈飞霞曰:指纹何故乍然浮,邪在皮肤未足愁。腠理不通名表症,急行疏解汗之投。忽而关纹渐渐沉,已知入里病方深。莫将风药轻相试,须向阳明里证寻。

第二集·推拿法

红紫辨寒热歌

陈飞霞曰:身安定见红黄色,红艳多从寒里得。淡黄隐隐本虚寒,莫将深红化为热。关纹见紫热之征,青色为风古所称。伤食紫青痰气逆,三关青黑祸难胜。

第二集·推拿法

淡滞定虚实歌

陈飞霞曰:指纹淡淡亦堪惊,总为先天禀赋轻。脾胃本虚中气弱,切防攻伐损胎婴。关纹涩滞甚因由,邪遏阴荣卫气留。食郁中焦风热炽,不行推荡更何求。

第二集·推拿法

纹形主病歌

陈飞霞曰:腹痛纹入掌中心,弯内风寒次第侵。纹白外弯痰食热,水形脾肺两伤阴。又曰:凡看指纹,以我大拇指侧面,推儿食指三关,切不可覆指而推。盖螺纹有火,克制肺金,纹必变色。又只可从命关推下风关,切不可从风关推出命关,此纹愈推愈出。其纹在先原未透命关,误推而出之,大损肺气,慎之慎之。

以上表里寒热虚实,凿凿有据。但能于临症时,认得此六字,分明胸中自主宰,虽不中不远矣。若但以惊证塞责,何能应对。第晨钟自问,未免怀惭。凡我同人,互为砥砺,幸矣。

第二集·推拿法

小儿脉法

陈飞霞曰:小儿三五岁,可以诊脉。第手腕短促,三部莫分。惟以一指侯之,诚非易易。《内经》诊视小儿,以大小缓急四脉为准。予不避僭越,体其意,竟易为浮沉迟数,而以有力无力定其虚实。似比大小缓急,更为明悉,后贤其体认之。

第二集·推拿法

《内经》脉要

黄帝曰:乳子而病热,脉悬小者何如?岐伯曰:手足温则生,寒则死。帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息,脉实大也,缓则生,急则死。

陈飞霞曰:此《内经》之旨。圣人立言,可总括无余,世人不悟,视为平常。能于此处着眼,则诊视之要,思过半矣。予之临症诊视,无论吉凶而多中者,亦不外此。第意之所在,口莫能宣。窃详《内经》所谓大小缓急者,亦发而不露之意。盖大即浮洪类也,小即沉细类也,急即数也,缓即迟也,何若竟易以浮沉迟数为得乎?再以节庵之有力无力,辨其表里虚实,诚诊小儿天然不易之妙诀。夫节庵亦一常人,而能以有力无力,辨其阴阳表里寒热虚实,虽至显浅,至平易,却至确当。孰谓今人不相及也。

第二集·推拿法

四脉主病主证

陈飞霞曰:浮脉主表,(病在外。)沉脉在里,(病在内。)迟脉主脏,(病为寒。)数脉主腑。(病为热。)

五至四至为迟,为寒,为不足,(浮迟外寒,沉迟内寒,有力实寒,无力虚寒。)七至八至为数,为热,为大过。

(浮数表热,沉数里热,有力实热,无力虚热。)浮而有力风寒,无力阴虚。沉而有力寒实,无力气滞。迟而有力为痛,无力虚寒。数而有力实热,无力疮疡。

第二集·推拿法

总括脉要歌

陈飞霞曰:太渊一指定安危,六至中和五至亏,七八热多三四冷,沉浮迟数贵详推。有力为阳为实热,虚寒无力里何疑。若能留意于中取,何至亡羊泣远歧。浮而有力热兼风,(风热皆阳,表之实也,)无力阴虚汗雨蒙。

(阴荣妄泄表之虚也。)有力而沉痰食害,(痰凝食滞、结于里也。)沉沉无力气凝胸。(气滞于中不运化也。)迟而有力多为痛,(浮迟外痛,沉迟内痛。)无力虚寒气血穷。(气弱血衰至虚之候。)数脉热多终有力。(数而有力实热何疑。)疮痍无力虚热攻。(阴血受伤,虚热所致。)

第二集·推拿法

脉证宜忌歌

陈飞霞曰:脉浮身热汗之松,(阳邪居表,热从汗解。)沉细身凉莫强攻。(无论表里,不堪攻伐。)咳嗽正嫌浮带数,(浮缓为宜,浮数大忌。)细沉肿胀定知凶。(脾胃虚寒,愈不运化。)沉迟下利方为吉,(气血俱伤,最嫌洪数。)洪大遍宜痘疹逢。(阴阳充足,毒不能留。)腹痛不堪浮有力,(二阴受病,浮则反常。)

浮洪吐衄总无功。(阳火太盛,阴血愈伤。)

陶节庵曰:诊脉之要,无论浮沉迟数,但于有力无力中分之。有力者为阳,为实,为热;无力者为阴,为虚,为寒。至哉斯言,后贤勿忘。

涂蔚生曰:左眉稍外洼中为太阳穴,右眉稍外洼中为太阴穴,两眉中间为眉心,又名印堂,鼻洼为山风,鼻正中高骨为延年,鼻尖为准头,鼻下洼中为人中,唇下为承浆,发际后五分为神庭,神庭后五分为上星,上星后一寸为囟门,囟门后一寸五分为前顶门,前顶门后一寸五分为百会。能如此取穴,决不致误。

第二集·推拿法

开天门法

夏英白曰:凡推皆用葱姜水,浸医人大指。若小儿病重者,须以麝香末沾医人指上用之,先从眉心向额上推二十四下,谓之开天门。

第二集·推拿法

分推太阴穴太阳穴法

夏英白曰:于开天门后,从眉心分推至两眉外稍太阴太阳二穴九数,太阴穴在右眉外稍,太阳穴在左眉外稍。

第二集·推拿法

掐天庭至承浆穴法

夏英白曰:于分太阴太阳二穴后,再于天庭、眉心、山风、延年、准头、人中、承浆各穴,皆用大指甲一掐。

天庭在额上,眉心在两眉夹界,山风在鼻洼,延年在鼻高骨,准头在鼻尖,人中在鼻下口上,承浆在口下低处。

第二集·推拿法

揉耳摇头法

夏英白曰:于掐天庭各穴后,将两手捻儿两耳垂揉之,再将两手捧儿头摇之。

夏英白曰:凡推首先用此四法,以开关窍,然后择用诸法。

第二集·推拿法

揉太阴穴法

夏英白曰:治女揉太阴穴发汗,若发汗太过,揉太阳穴数下以止之。治男揉太阴穴,反止其汗。

第二集·推拿法

揉太阳穴法

夏英白曰:治男揉太阳穴发汗,若发汗太过,揉太阴穴数下以止之。治女揉太阳穴反止汗。

第二集·推拿法

二龙戏珠法

夏英白曰:以两手摄儿两耳垂揉之治风,儿眼向左邪,则揉右垂,右邪则揉左垂,上邪则揉下垂,下邪则揉上垂。如初风眼不邪,皆轻重如一。

涂蔚生曰:此节之风字,夏英白原为一惊字,余以惊风既属有异,而玩此节英白之惊字,即含风字在内,故易之以免眩迷。

第二集·推拿法

运内八卦穴法

夏英白曰:从坎到艮,左旋推治热,亦止吐,从艮到坎,右旋推治凉,亦止泻。掌中离南坎北,震东兑西,干西北艮东北,巽东南坤西南,皆推左手。

第二集·推拿法

干坎艮入虎口穴法

夏英白曰:虎口穴即大指与手叉处,自干由坎艮入虎口揉之,能去食火。

第二集·推拿法

揉艮宫穴法

夏英白曰:重揉艮宫,治饮食不入。

第二集·推拿法

运水入土法

夏英白曰:从儿小指稍肾经推去,由兑干坎艮震位,至大指稍脾经,按之,补脾土虚弱。

第二集·推拿法

运土入水法

夏英白曰:从儿大指稍脾经推去,由震艮坎干兑位,至小指稍肾经按之,治小便赤涩。

第二集·推拿法

揉内劳宫穴法

夏英白曰:内劳宫穴,在略偏大指边天心穴之左,屈儿中指手掌心,其中指按处即是。欲儿发汗,将儿小指屈住,用手揉儿内劳宫,向左按而运之。若向右运反凉。

第二集·推拿法

掐小天心穴法

夏英白曰:小天心穴,在儿手掌尽处。儿有风症,眼翻上者,将此穴向掌下掐。眼翻下者,将此穴向总筋上掐,即平。

涂蔚生曰:小天心即针灸之所谓大陵穴,属心包络,故能治风。然当系因热生风。

第二集·推拿法

揉掐脾经穴法

夏英白曰:脾经即大指尖,左旋揉为补,治小儿虚弱,饮食不进,肚起青筋,面黄四肢无力。若向下掐之,为泻去脾火。

第二集·推拿法

大肠侧推到虎口穴法

夏英白曰:大肠经即食指尖侧,即靠大指边。虎口即大指与食指之手叉处,从儿食指尖斜推到虎口,治膨胀水泻痢疾。红多再推肾经,白多再推三关。

第二集·推拿法

虎口侧推到大肠经法

夏英白曰:儿有积滞,从虎口穴侧推到大肠经,能使儿泻。

第二集·推拿法

推掐心经穴法

夏英白曰:心经即中指尖,自上推至中指尽处小横纹,行气通窍,向下掐之能发汗。

第二集·推拿法

掐揉肺经穴法

夏英白曰:肺经即无名指尖,向下掐之,去肺火,左旋揉之补虚。

第二集·推拿法

掐推肾经穴法

夏英白曰:小指属肾,向掌边掐之,再掐儿小指与掌交界之小横纹,治小便赤涩,肚腹膨胀。左肾经向上推,清小便,向下推补肾。

第二集·推拿法

横门穴推到板门穴法

夏英白曰:横门穴,即掌与肱交界之横纹。板门穴,在大指节下五分。从横门推到板门能止儿吐。

第二集·推拿法

板门穴推到横门穴法

夏英白曰:从板门推到横门穴,能止儿泻。

第二集·推拿法

中指尖推到横门穴法

夏英白曰:从中指尖推到横门穴,止小儿吐。

第二集·推拿法

横门穴刮到中指尖法

夏英白曰:从横门刮到中指尖掐之,使小儿吐。

第二集·推拿法

掐横门穴法

夏英白曰:在儿横门穴掐之,治喉中痰响。

第二集·推拿法

揉板门穴法

夏英白曰:在儿板门穴揉之,治气攻气吼气痛呕胀。

第二集·推拿法

乌龙摆尾法

夏英白曰:用左手拿儿肘斗,右手拿儿小指摇动,如摆尾之状,能开儿闭结。小指属肾水色黑,故名乌龙摆尾。

第二集·推拿法

赤凤摇头法

夏英白曰:用左手拿儿肘斗,右手拿儿中指摆摇,和血补心。中指属心,心色赤,故名赤凤摇头。

第二集·推拿法

丹凤摇尾法

夏英白曰:一手掐儿内劳宫,一手掐儿中指尖心经,治风。

涂蔚生曰:此节之风字,原文亦系惊字,因此多系火热生风,故易为风字。

第二集·推拿法

运五经纹法

夏英白曰:五经纹即五指第二节下之纹。用大指在儿五经纹往来搓之,治气血不和、肚胀、四肢抽掣、寒热往来、去风除腹响。

第二集·推拿法

运四横纹法

夏英白曰:四横纹即食指、中指、无名指、小指第三节,与掌交界之横纹。用大指在儿四横纹往来搓之,和气血,治瘦弱、不思饮食、手足抽掣、头偏左右、肠胃温热、眼翻白珠、喘急肚疼。

第二集·推拿法

掐离宫至干宫法

夏英白曰:从离宫掐起,至干宫止,中间轻掐,两头重掐,化痰,治咳嗽、昏迷呕吐。

第二集·推拿法

孤雁游飞法

夏英白曰:从儿大指尖脾经外边推上去,经肱面左边,至肱下节大半处,转至右边,经手心,仍到儿大指头止,治黄肿虚胀。

第二集·推拿法

揉气关法

夏英白曰:气关在食正面第二节,揉之,行气通窍。

第二集·推拿法

按弦搓摩法

夏英白曰:用二大指搓儿手与肱之背面,各数下,再拿儿手掌,轻轻慢慢而摇,顺气化痰。

第二集·推拿法

老汉扳罾法

夏英白曰:一手掐儿大指根骨,一手掐儿大指尖脾经,能消食,治痞块。

第二集·推拿法

水底捞明月法

夏英白曰:先掐总筋,清天河水,医人以四指皆屈,随以中指背第二节第三节骨凸起,浇新汲凉水于儿掌心,往右运劳宫,医人以口气吹之,随吹随推。大凉,治一切热症最效。

第二集·推拿法

斗肘走气法

夏英白曰:一手托儿肘斗运转,一手捉儿手摇动,男左女右,治小儿痞块。

第二集·推拿法

掐威灵穴法

夏英白曰:此穴在手背虎口上两旁有圆骨处。遇儿急风暴死,掐此穴。儿哭叫可治,无声难治。

涂蔚生曰:此节即《针灸大成》之所谓合骨穴,以其有二骨相交会也。英白以前贤之推拿法,具以此穴为威灵穴,故亦名为威灵。然究不如合骨之易识易记也。

第二集·推拿法

掐向导穴法

夏英白曰:此穴在手背无名小指夹界上半寸,掐之治痰喘、气吼、干呕、痞积。

涂蔚生曰:此穴即《针灸大成》之所谓液门穴,属于手少阳三焦经。英白盖亦沿前贤之推拿法,故名为向导穴耳。

第二集·推拿法

凤凰鼓翅法

夏英白曰:用两手掐儿向导威灵二穴,前后摆摇之。治黄肿,又治暴死,降喉内痰响。

第二集·推拿法

掐二扇门穴法

夏英白曰:二扇门穴,在手背中指上两旁,离中指半寸许。如欲发汗掐心经,掐内劳宫,推三关。汗犹不出,则掐此穴,至儿手中心微汗出乃止。

第二集·推拿法

掐二人上马穴法

夏英白曰:此穴在手背小指上里侧,对手心兑宫处。是穴掐之,能清神顺气,补肾水,醒沉 ,又治小便赤涩。

第二集·推拿法

掐外劳宫穴法

夏英白曰:此穴在手背对掌心内劳宫即是。脏腑积有寒气热气,皆能和解。又治遍身潮热,肚起青筋,粪白不变,五谷不消,肚腹膨胀。

第二集·推拿法

运外八卦穴法

夏英白曰:此穴在手背对手心内八卦处即是。运之能通一身之气血,开五脏六腑之闭结。

第二集·推拿法

掐中指甲法

夏英白曰:将儿中指甲上面,轻轻掐之止儿泻。

第二集·推拿法

揉大指甲法

夏英白曰:大指甲为外脾,揉之补虚治泻。

第二集·推拿法

捻五指背皮法

夏英白曰:将五指背面夹缝上皮,轻轻捻之。治风病,又燥湿。

第二集·推拿法

刮手背法

夏英白曰:从儿手背刮至中指稍,能使儿泻。

第二集·推拿法

掐老龙穴法

夏英白曰:此穴在中指背,靠指甲处,相离如韭叶许。若儿急风暴死,对拿向导威灵二穴。不醒,即于此穴掐之,不知疼痛,难治。

第二集·推拿法

推后溪穴法

夏英白曰:此穴在手背小指尽处靠外旁,向上推,能清小便闭赤,向下推能补肾虚。

第二集·推拿法

揉手背法

夏英白曰:重揉手背,能平肝和血。

第二集·推拿法

掐五指爪甲法

夏英白曰:掐五指爪甲治风症。若不醒,再拿向导、威灵二穴。

第二集·推拿法

掐少商穴法

夏英白曰:此穴在手背大指甲向上内侧,离指甲如韭叶许,掐之治湿痰症痢。

第二集·推拿法

清天河水法

夏英白曰:天河水穴在内间使穴上。先掐总筋,用新汲水以浇之,从此穴随浇随推,至洪池止。洪池穴在肱弯。

为清天河水,又名引水上天河,治一切热症。

涂蔚生曰:洪池宜系针灸之所谓曲泽穴,因曲泽属于心包络经,而其位置亦在肱湾也。

第二集·推拿法

打马过天河法

夏英白曰:右运劳宫毕,屈指向上弹内关、阳池、间使、天河数穴,治寒热往来。

第二集·推拿法

分阴阳法

夏英白曰:正面掌肱交界之横纹两头,即阴阳二穴。小指边为阴穴,大指边为阳穴。就横纹上两指中分向两边抹,为分阴阳。治寒热往来,膨胀泄泻,呕逆,脏腑结闭。

第二集·推拿法

和阴阳法

夏英白曰:用二大指自阴阳穴两头,向中合之能和气血。

第二集·推拿法

掐赤筋法

夏英白曰:掌肱交界之横纹,上靠大指边第一赤筋,属火,以应心与小肠。掐之,治内热外寒霍乱。

涂蔚生曰:掐赤筋以治霍乱,当系热霍乱,寒霍乱勿轻视此。

第二集·推拿法

掐青筋法

夏英白曰:靠赤筋里边第二青筋,属木,以应肝与胆,外通两目。掐之,治眼赤涩多泪。

第二集·推拿法

掐总筋法

夏英白曰:总筋即黄筋,乃五筋正中一筋,属土。总五行以应脾与胃。掐之,治肠鸣、霍乱吐泻。

涂蔚生曰:掐总筋以治霍乱吐泻,当是寒霍乱,热霍乱勿轻用此。

第二集·推拿法

掐白筋法

夏英白曰:靠总筋边第四白筋,属金,以应肺与大肠,外通两鼻孔。胸腹胀满,脑昏生痰,掐之。

第二集·推拿法

掐黑筋法

夏英白曰:靠小指边第五黑筋,属水,以应肾与膀胱,外通两耳。 瘦昏沉,掐之。

第二集·推拿法

猿猴摘果法

夏英白曰:摄儿螺蛳骨上皮,扯之消食。

第二集·推拿法

黄蜂出洞法

夏英白曰:先掐总筋,骨内劳宫,分阴阳。次以左右两大指,从阴阳穴正中处起,一撮一上,至内关,又在坎离穴上掐。

此法大热,发汗用之。

第二集·推拿法

凤凰单展翅法

夏英白曰:用大指掐总筋,四指皆伸在下,大指又起又翻,四指如一翅之状,掐至内失。大热,治一切寒症。

第二集·推拿法

飞经走气法

夏英白曰:先运五经纹,后五指开张,在内关拍打,再推心经,揉气关,能行一身之气。

第二集·推拿法

掐靠山穴法

夏英白曰:此穴在手背大指下掌根尽处,掐之,治疟病痰壅。

第二集·推拿法

推下六腑法

夏英白曰:六腑在肱正面,男向下推之为加凉,女向下推之、反为加热,阴极阳生也。如推下六腑三下,亦必推上三关一下以应之。若止推不应,男恐过凉有滞。女恐发热有火。

第二集·推拿法

推上三关法

夏英白曰:三关在肱背面,男向上推之为加热,女向上推之,反为加凉,阳极阴生也。如推上三关三下,亦必推六腑一下以应之。若止推不应,男恐发热有火,女恐生凉有滞。

第二集·推拿法

掐一窝风法

夏英白曰:此穴在手背根尽处腕中,掐之,治肚痛唇白、急慢风症。又掐此穴,兼掐中指尖,能使小儿吐。

第二集·推拿法

掐阳池穴法

夏英白曰:此穴在肱背面,离手掌三寸是。掐之,治风痰头痛,二便闭塞赤黄。

涂蔚生曰:查针灸之所谓阳池穴,即夏英白之所谓一窝风。夏英白之所谓阳池,即针灸之所谓支沟。以与内间使相对,亦可名为外间使,如根据英白为是,则外间使无处安置。至取小儿寸法,是治某个小儿。即将某个小儿之中指第二节,以两头横纹中间之距离为一寸,否则即为错误。

第二集·推拿法

掐斗肘曲池法

夏英白曰:掐斗肘上筋,曲池下筋,曲池即肱湾处,掐之治急风。

涂蔚生曰:曲池属阳明大肠在肱之上侧面肱湾处,宜拱手取之。

第二集·推拿法

掐外关外间使法

夏英白曰:外关在肱背,对肱面内关穴处。外间使在肱背,对肱面内间使穴处。掐之,治转筋吐泻。

涂蔚生曰:外关在肱背面,离腕后二寸。内关在肱正面,离掌后横纹二寸。内外间使各离内外关一寸,与手腕掌后相离三寸。

第二集·推拿法

揉肺俞穴法

夏英白曰:此穴在肩膀骨之夹缝处,两边两穴,揉之化痰。

涂蔚生曰:肺俞穴之取法,须得小儿坐之端正,根据平肩之第一脊椎数起,至第三椎止。再离第三节椎之两旁各二寸,即是肺俞穴。

第二集·推拿法

揉龟尾法

夏英白曰:此穴在脊梁骨尽处,揉之,治水泻、肚胀慢风。

第二集·推拿法

搓脐法

夏英白曰:以左大指按儿脐下丹田不动,以右大指在儿脐周遭搓之。治水泻、膨胀脐风等症。

涂蔚生曰:丹田在脐下二寸、一名石门穴。膀胱如釜底乘水,丹田如灶底着薪,故能治水泻等症。

第二集·推拿法

掐膝眼穴法

夏英白曰:此穴在膝盖里旁,一名鬼眼穴。小儿脸上风来、急在此穴掐之。若儿身后仰即止。

第二集·推拿法

委娄中穴法

夏英白曰:此穴在腿弯内,几有风时,急在此穴掐之。若儿身前扑即止。

第二集·推拿法

掐前承山穴法

夏英白曰:此穴在腿下节前面膝下,亦名中廉穴,儿风望后跌,在此穴久掐最效。

涂蔚生曰:查《针灸大成》,并无中廉穴之名称,只有上廉下廉二穴,条口居于其间。想英白之所谓中廉穴,亦即指针灸之所谓条口边。至此穴之取法,须沿外膝眼下量起,至下八寸止,胫上两筋骨罅宛宛中。因上廉离外穴眼六寸,下廉离上廉三寸,而条口则在下廉上一寸边。

涂蔚生曰:以上推拿诸法,犹本草之药味罗列,性质毕布,可谓临时治儿者选择之工具也。然病有轻重,法有繁简,有一病而只用一方者,有一病而须用数方者,前后变换不同,临时施用自异。在医师之良者,固可因病求法而为适宜之推拿。若夫医师之下者,则胸无成竹,未免临症眩迷。如其临症乱推乱拿,不知因症以求法,何若另立法门,使之根据法治症。故余于采用夏英白推拿诸法而外,另将陈紫山之分门推拿诸法列入。虽治法未克精良,疗病未必完善,而随症增减采用,多亦可为医师之一助云耳。

第二集·推拿法

夜啼门推法

陈紫山曰:夜啼有四:有风热,有心热,有寒疝,有误受惊恐。风热者,为衣裳太浓、过于温暖,邪热攻心,心与小肠为表里,夜啼而遗溺者是也。心热者,见灯愈哭者是也。寒疝者,遇寒即啼是也。误受惊恐者,面色紫黑,气郁如怒,若有恐惧,睡中惊跳是也。

治法:推上三关,推下六腑,清心经,水底捞明月,分阴阳法,掐肝经。

如寒疝痛啼,宜运动四横纹,揉脐下,并一窝风。

涂蔚生曰:凡陈紫山之所谓惊字,与风字有混者,余概以风字易之。若其字句间有可简裁者,余亦略为删去,务使其言简而意赅,理明而词达。至推拿法有可乘者,余仍录之,以为补助。兹附陈紫山水底捞明月法。

陈紫山曰:医以左手拿住儿掌向上,以右手滴一点水于儿内劳宫,随用右手四指扇七下。再滴水于心经,又滴水于天河,天河即肱湾。医者用口吹上四五口,将儿中指屈之,医者仍用左大指掐住,右手捏拳,将中指节自心经上按摩到曲池,横空在下二指。如此四五次,在三关踢、凉行背上往六腑踢,凉入心肌。此大凉之法,不可任意乱用。

第二集·推拿法

重舌门推法

陈紫山曰:凡重舌者生于舌下,挺露如舌,故曰重舌。然脾之络脉系舌旁,肝之络脉系舌本,心之络脉系舌根,此三经或为湿热风寒所中,则舌卷缩,或舒长,或肿满。木舌者舌肿硬而妨乳食,由于风热盛也。盖舌者心之苗,心热则生疮破裂,肝壅则血出如涌泉,脾闭则白苔如云,热则肿满,风则强木,口合不开,四肢壮热,气喘语涩即其候也。

治法:推上三关,心经,脾经,推下六腑,运八卦,运水入土,分阴阳,清天河水。

涂蔚生曰:舌虽为心之苗,而他脏亦分发于其上。脾属土,宜居舌之中间;肝属木,宜居舌之两旁;肾属水,宜居舌之根本;心属火,宜居舌尖;肺属金,虽无所配,而其位居至高,就舌尖以诊寒热,亦可诊肺之寒热矣。

紫山所配舌之位次,未免有误。

第二集·推拿法

鹅口门推法

陈紫山曰:凡鹅口者,始生婴儿,自一月内外,至半岁以上,忽口内白屑满舌,而上 戴碍,状如鹅口,开而不合,语声不出,乳食多难,或生于牙齿上下,名曰马牙,皆由热毒上攻,名虽异治则一也。

治法:推上三关,退下六腑,分阴阳,打马过天河。再用扁银簪脚,将牙龈刮破出血,以软绢拭净,以陈墨涂之。

涂蔚生曰:马牙系生黄色之小尖牙,与鹅口有异,余亦有治法见后。至其鹅口之推法,亦甚简略,须参用各种凉法亦可。

第二集·推拿法

风症门推法

陈紫山曰:小儿热盛生风,风甚发搐,又甚则牙关紧急,而八候生焉。八候者搐搦掣颤反引窜视是也。搐者,四肢收缩也;搦者,十指开合者;掣者,势如相扑也;颤者,横身鼓栗也;反者,身仰后面;引者,臂者开合;穿者,目直视似怒;视者,露睛不和也,是为八候,其症风寒热是也。又曰:小儿初生下地,或软或硬,目不开,光不全,不啼哭,人事不省,乃胎受惊也。

治法:推上三关,分阴阳,脾上,运五经纹,飞经走气,天门入虎口,六腑,揉斗肘。

陈紫山曰:小儿落地眼红口撮,头偏左右,手捏拳头,哭声不出,是胎热毒,或月内受风,痰壅心口也。

治法:三关,运八卦,四横纹,苍龙摆尾,揉脐及龟尾,中指节,内劳宫,板门掐之。青筋缝上,灯火七 。气急脐上七 。

陈紫山曰:小儿身热,气吼,口渴眼红,四肢掣跳,乃伤食感寒而成也。

治法:推三关,分阴阳,肺经,推二扇门。如出汗推六腑,清心经,水底捞明月。

陈紫山曰:肚响食呕,四肢厥逆,人事昏迷,是胃经伤食受寒也。

治法:推三关,分阴阳,肺经,脾土,运八卦,四横纹,飞经走气,凤凰单展翅。

陈紫山曰:面青唇白,肚响作泻,眼翻作渴,人事昏迷,四肢六腑有寒。乃乳食所伤也。治法:推上三关,分阴阳,大肠,脾土,二扇门,黄蜂入洞,揉脐及龟尾,脐周遭七 。

陈紫山曰:寒热不均,气喘眼白,饮食不进,青筋满肚,肚腹胀泻,皆因食后感寒,脾不能运也。

治法:推三关,肺经,脾土,运八卦,分阴阳,揉脐,向导穴,按弦搓摩,凤凰单展翅,用灯火肚上青筋四 。

涂蔚生曰:以上四症,乃肠胃虚寒生风,慢风之一种也。故均主用温补脾胃,以回元阳。但其所用推三关法,是专指男儿说,女儿宜用六腑。

陈紫山曰:气吼肚胀,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚胀疼痛,此乃六腑之有寒也。

治法:推三关,脾土,大肠,运土入水,肺经,补肾水,揉脐及龟尾。脐周遭灯火七 ,再用艾绒灸热一围扎脐上。

陈紫山曰:四肢乱舞,头向上,此因先受风热,后被惊吓之症也。

治法:推三关,肺经,运八卦,脾土,清天河水,大肠,飞经走气。以灯火爆四肢肩膊喉下脐下各一 。

陈紫山曰:吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白珠,此肺经有风,脾经有寒也。

治法:推三关,脾土,肺经,八卦,清天河水,运水入土,五经纹,补肾水,掐五指节三次,头弦搓摩。口角上下,灯火四 。

陈紫山曰:两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口黑,人事昏沉,此乃水盛侮土。掐之觉痛者可治;不痛者,不治。

治法:推三关,肺经,四横纹,天门入虎口,揉斗肘,运水入土,飞经走气。

陈紫山曰:日轻夜重,到晚昏迷,口角歪斜,四肢掣跳,口鼻气冷,此乃脾胃有寒之症也。

治法:推三关,六腑,四横纹,运八卦,分阴阳,掐五指节,掐肾水,打马过天河。

陈紫山曰:口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,其状如死,乃肝经积热生风之症也。

治法:推三关,六腑,肾水,清天河法,脾土,肺经,运五经纹,掐五指节,猿猴摘果,咬昆仑穴,推三阴穴。(慢风从上往下。)

涂蔚生曰:三阴穴,前贤具未注明何处。按夏英白之分阴阳法推测,当亦在手之小指边也。确否姑待高明匡正。

陈紫山曰:面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼慢痰壅;名曰慢风。此乃大病之余,吐泻之后,脾土虚败,肝木从风以自动也。

治法:先掐老龙穴,有声可治,无声不可治。次用艾灸昆仑穴,推三关,肺经,肾水,脾土,掐五指节,运五经纹,运八卦,赤凤摇头,二龙戏珠,天门入虎口。用灯火手足心四 ,心口上下三 ,三阴穴,(慢风从下往上。)

陈紫山曰:两目迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,乃肺经受风寒之症也。

治法:三关,肺经,脾土,肾水,凤凰展翅,按弦搓摩,再以竹沥灌之。又以细茶、飞盐、皂角各末五分,水一钟,黄蜡二分,锅内溶化,入前药末,为饼,贴心窝中即效。

涂蔚生曰:竹沥太寒,宜酌用。即茶皂饼亦宜审慎。

陈紫山曰:小儿眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水,或衄血,此乃肺经受风,或食后感寒而致也。

治法:三关,六腑,脾土,分阴阳,清天河水,肺经,八卦,揉五指,重揉大小天心。

又曰:总筋青筋耳珠掐之,又将灯火脐上下提之。

陈紫山曰:头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,此乃肺经受风,积痰所致也。

治法:推三天,肺经,脾经,八卦,清天河水,重揉手脚湾,内关中界,掐脐上下。

青筋缝上、喉下各三 ,又须重揉委中。书曰:手足后伸头后仰,灸脐上下即安康。

陈紫山曰:口中扯舌,四肢冷而掣,哭声不出,乃心经有热,睡中食乳,口角入风所致也。

治法:推三关,六腑,分阴阳,运八卦,清天河水,(略推三关),多推肾水。如舌扯不止,灯火胸前六 。

涂蔚生曰:既是热症吐舌,又何敢用灯火,医者可以审察。

陈紫山曰:两手抓人,捏拳切牙,手望下,口望上,身寒热,皆因被吓伤乳,心热生风也。

治法:推三关,脾土,阴阳,八卦。又在大指左右手足三湾掐之。再用灯火手心、太阳、眉心、脚心各一 。

涂蔚生曰:此节证论,与方治不太符,用者宜审择。

陈紫山曰:四肢掣跳,唇口青黑,肚胀青筋,此乃脏腑受寒之症也。

治法:推三关,肺经,八卦(宜多推运),六腑脾土(少推),内劳宫,二扇门。再用灯火四心提之,肚上青筋缝上七 。

陈紫山曰:手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形如死状,乃心热生痰,症类急风也。

治法:推三关;肺经,六腑,清天河水,水底捞明月,飞经走气,脾土。若吐,四心用灯火各一 。

涂蔚生曰:所谓四心,不知是手足心,抑是大小天心。但既是心热生痰,又何敢用灯火。

陈紫山曰;口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,心脾有热,火盛痰壅之症也。

治法:三关,六腑,清天河水,水底捞明月,分阴阳,运八卦,补肾水,赤凤摇头。

陈紫山曰:眼翻切牙,手足一掣一死,乃心经受风,先寒后热,有痰之症也。

治法:推三关,六腑,肺经,清天河水,脾土,运八卦,赤凤摇头。

将两手相合,共掐横纹。如不醒,大指头上掐之。上下气闭,人中掐之。鼻气无出入,吼气,寒热作渴,随症治之。先掐承山,推眉心,再灯火手上手背皆二 。若切牙,将两手捻耳珠,屈中指揉颊车穴,又运土入水。

第二集·推拿法

诸热门推法

陈紫山曰:诸热元初各有因,对时发者是潮名,乍来乍止为虚症,乍作无寒属骨蒸。

又曰:夫胎热者,儿生三朝旬日之间,目闭而赤,眼睑浮肿,常做呻吟,或啼叫不已,时复惊烦,遍体壮热,小便黄色。此因在胎之时,母受时气热毒,或误服温剂,过食五辛,致令热蕴于内,熏蒸胎气,生下因有此症,名曰胎热。若经久不治,则或鹅口、重舌、木舌赤紫丹瘤等症。又不可以大寒之剂攻之,热退则寒起,传作他症,切宜慎之。

治法:推三关,退六腑,分阴阳,清天河水,三焦,揉外劳宫,运八卦(自坎至坤,宜多二次,)掐肾水,五总经,十王穴,运斗肘,水底捞明月。虎口及曲池,各用灯火一 。

涂蔚生曰:十王穴失考,疑即是中指头之中冲穴。未知确否,姑存之以待考。灯火亦宜酌用。

陈紫山曰:潮热者,时热时退,每日根据时而发,如潮水之应不差。大抵血气壅盛,五脏风热,熏发于外,或夹伏热,或蕴宿寒。伏热者大便黄而气臭,宿食者大便白而酸臭是也。

治法:推三关,补心经,运八卦,分阴阳,掐十王,掐中指,六腑,水底捞明月,运斗肘。

陈紫山曰:惊热者,或遇异物而触目忤心,或金石之声而骇闻悚惧。是以心既受惊,而心气不顺,身发微热,而梦寐虚惊,面光而汗,脉数烦躁。治当与急风同法也。

治法:推三关,肺经,分阴阳,推二扇门清心经,清天河水,五经纹,运斗肘,水底捞明月,飞经走气。

陈紫山曰:风热者,身热面青,口中赤热,烦叫不时,宜疏风解热。若热盛而大便热者,下之可也。

治法:推三关,泻大肠,掐心经,补肾水运八卦,掐总经,清天河水,二龙戏珠,运斗肘。

陈紫山曰:烦热者气血两盛,脏腑实热,表里俱热,烦躁不安,皮肤壮热是也。如手足心热甚者,五心烦热也。

治法:推三关,掐中指,掐十王,泻五经纹,运八卦,揉外劳宫,分阴阳,退六腑,水底捞明月,打马过天河,运斗肘。

涂蔚生曰:烦热之症,属于阴血虚者最多,未可概断为气血两盛,脏腑实热。盖血液既少,而火无所养也。

不过小儿此症较少耳。

陈紫山曰:舌络微缩,时时弄舌,因脾脏积热,不可妄用凉剂。

治法:推三关,退下六腑,脾土,泻心火补肾水,运八卦,分阴阳,掐总筋,水底捞明月,运斗肘。

陈紫山曰:虚热者,因病后血气未足,四肢瘦弱,时多发热,一日三五次者。此客热乘虚而作。调气调血,其热自退。

治法:推上三关,退下六腑,捻五指,运八卦,水底捞明月,掐总经,分阴阳,飞经走气,运斗肘。

陈紫山曰:头昏颊赤,口内热,小便赤涩,大便秘结,肚腹结胀,此实热之症也,宜泻之。脏腑之热去,则病自愈。

治法:推上三关,泻大肠,清肾水,运八卦,推膀胱,分阴阳,水底捞明月,退六腑,打马过天河,飞经走气,运斗肘。

陈紫山曰:积热者,眼胞浮肿,面黄足冷,发热从头至肚愈甚,或恶闻饮食之气,呕吐恶心,肚腹疼痛。

治法:推上三关,退下六腑,五经纹,脾土,大肠,三焦,肾水,运八卦,掐总经,分阴阳,水底捞明月,飞经走气,运斗肘。

陈紫山曰:疳热者,皆因过餐饮食,积滞于中,郁久成热。然脾家一脏,有积不治,传之别脏,则成五疳之疾。若脾家病去,则余脏皆安矣。

治法:推上三关,退下六腑,补脾土,推大小肠、三焦,运八卦,掐总筋,分阴阳,水底捞明月,飞经走气,运斗肘。

陈紫山曰:血热者,每日辰巳时发,遇夜则凉。世人不知,或谓疳热。殊不知此乃血热之症也。

治法:推上三关,推下六腑,分阴阳,运八卦,五经纹,掐总筋,清肾水,水底捞明月,揉斗肘,按弦搓摩,飞经走气。

涂蔚生曰:血热与虚热有异。血热者,乃血分之火气壮实,而反耗其阴液也。虚热则系一种阴血先虚,而火无所潜。故一则发自上午,一则发自下午。若夫壮热,则又多系发自气分。盖热虽近于火,而火究热之原质,热究系火之所蒸发也。

陈紫山曰:骨蒸热者,乃骨热而蒸。有热无寒,醒后盗汗方止,非皮肤之外烧也。皆因小儿食肉太早,或素喜炙爆面食之类,或好食桃李杨梅瓜果之类,或至冬月衣棉太浓,致耗津液而成,或疳病余毒,传作骨蒸,又或腹内痞癖,有时作痛。

治法:推三关,推六腑,运五经纹,分阴阳,清天河水,水底捞明月,补肾水,掐总经四横纹,打马过天河。

涂蔚生曰:骨蒸热乃阴虚至极者。因脏内之阴液消砾已尽,而水阴不能化生骨髓,故其热亦至于骨间也。虽紫山之解,尚未尽当。然而食积之热,亦确能消耗阴血也。

陈紫山曰:壮热者,一向不止。皆因血气壅塞,五脏生热,蒸熨于内,故身体壮热,眠卧不安,精神恍惚。

熏发于外,则表里俱热,甚则生风也。

治法:推三关,六腑,肺经,分阴阳,推二扇门,清心经,清天河水,五经纹,掐总筋运斗肘,水底捞明月,飞经走气。

陈紫山曰:温壮热者,与壮热相类而少异。但温温不甚盛,是温壮也。若胃气不和,气滞壅塞,而蕴积体热者,则名为温壮热。大便黄臭,此腹内伏热。类白酸臭,则宿食停滞,宜微利之。

治法:推三关,推六腑,肺经,分阴阳,推二扇门,清心经,清天河水,五经纹,掐总筋,运斗肘,水底捞明月,飞经走气。

陈紫山曰:变蒸热者,阴阳水火,蒸于气血,而使形体成就者也。所以变者,变生五脏。蒸者,蒸养六腑。小儿初生三十二日,为之一变,六十四日,为之一蒸;十变五蒸,计三百二十日,蒸变俱毕,儿乃成人也。婴儿之有变蒸,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,皆因类变生而长也。身热如蒸上气,虚惊耳冷,微汗,上唇有白泡如珠,或微肿如卧蚕者,是其候也。重者身热神乱腹痛,叫不能食乳,切不可妄投药饵,及推拿火灸。若误治之,必致杀人。

故不立治法,特书以告之。

涂蔚生曰:小儿变蒸之说,未知是先贤凭空结撰,抑是别有根据。谓其为凭空结撰欤,而其所谓变蒸之日数,与变蒸之形状,似乎着着可信者。谓其确有根据钦,而此之所谓变蒸,又多异乎彼之所谓变蒸,似乎毫无定准者。余因此互异之点,不禁有管见陈焉。盖人之生也,脏腑其根本,肢体其苗叶。必先脏腑充备,而后有肢体,肢体具而后五官生焉。断未闻有五官肢体既具,而后变生脏腑者也。如肢体秉于完成,脏腑备于变蒸,试问小儿未至三十二日变蒸以前,而其内之主宰消化乳食者何物?司乎化生血液者何物?而主乎藏血纳血,统气行气者,果又何物?假使其内部未臻完成,则吾恐其儿纵能诞生,亦不过终朝耳,又焉能消化乳食,化生血液,而为第一月生长最速之儿乎?不观夫钟耶,内部之机件完备,方能行走。使其内部少有损坏滞泥,则不能行其定时之职权。纵能行动,而指亦不准矣。岂有活泼整个之儿,内部不至完成,而即能生长耶?余因各家俱有此说,始存之以供参考。余又因各家之说互异,特阐之以正其误。

第二集·推拿法

伤寒门推法

陈紫山曰:伤寒之病有多般,一概推详便觉难。面目俱红时喷嚏,气粗身热是伤寒。又曰:伤寒一日,遍身发热,头疼脑痛,人事昏沉,甚则胡言乱语。

治法:推三关,六腑,打马过天河,水底捞明月,分阴阳,运八卦,五指尖,斗肘。无汗掐心经,内劳宫,肩井。(有汗不用。)

涂蔚生曰:伤寒是寒郁于表,治宜惟用温解,而寒凉在其所忌。本节有水底捞明月一法,用者必须审慎。盖必寒从热化,热邪入里而后可用,此大寒之治法也。

陈紫山曰:伤寒二日,结胸腹胀,减食沉迷,内热外寒,遍体骨节疼痛。

治法:推三关,六腑,心经,分阴阳,运八卦。开胸膈疼,加肺经。饮食不进,加脾土,曲池,阳池。

陈紫山曰:伤寒三日,遍身骨节疼痛,大小便不通,肚腹作胀。

治法:推三关,肺经,和阴阳,运八卦,开胸,运斗肘,天门入虎口,四横纹,水底捞明月,赤凤摇头,揉太阳,揉五指节。攒竹,曲池,肩井。

陈紫山曰:伤寒四日,脚疼腰痛,眼红,饮食不进,人事颠乱。

治法:推三关,六腑,曲池,虎口,二人上马,掐五指节,水底捞明月,飞经走气,打马过天河。

陈紫山曰:伤寒五日,传遍经络,或大便不通,小便自利,或噎气霍乱。

治法:推三关,清天河水,脾土,八卦,清肾水,肺经,打马过天河。

陈紫山曰:伤寒六日,血气虚弱,饮食不进,腰痛气喘,心疼头痛。

治法:推三关,肺经,四横纹,运八卦,清天心水,水底捞明月,赤凤摇头,按弦搓摩,飞经走气,曲池,肩井,合谷,分阴阳。

陈紫山曰:伤寒七日,传变六经,发散四肢,各传经络,或痢或疟,加减推之。

治法:推三关,六腑,清天河水,肺经,四横纹,补肾水,和阴阳,天门入虎口,揉斗肘,曲池,肩井,太阳,推脾土。若瘅疟,揉五指中节与节根。凡推疟疾,必宜常用不易者推之,而后用此法最效。

涂蔚生曰:紫山此节症治,是拘于伤寒传变,每日传一经者,亦是拘于先贤之叫人着眼伤寒日数者。岂知伤寒传变,虽是由浅入深,由表入里,亦是全凭某经气血之强弱,以为转移,故有递次日传一经而至六经者,亦有递次传至一二经而终止者,有始终数十日不离其一经,并不传变者,有起首并不在于太阳,而直病阳明少阳或三阴者。传遍既殊,病状亦异。吾人治病,只可见其发见某经之症,而以为某经之治,万不可因其日数之多寡,以为治阴治阳之歧异。若徒拘于日数,则五六日之病,犹在太阳者,岂可为少阴厥阴之治乎?故治病之法,只宜采用权变,因时制宜,又常用不易一语颇会解。

第二集·推拿法

呕吐门推法

陈紫山曰:有物有声名曰呕,干呕则无物,有物无声名曰吐。呕者有痰,吐者无声。呕吐出物也,胃气不和。盖冲脉虽丽于足阳明胃经上行,而其气则以下行为顺。今逆而上行,则作呕吐,然有胃寒胃热之不同,伤食气虚之各异,病既不一,治亦不同。诸吐不思食者,总宜节其乳食。无论其寒吐、热吐,若经久不治,胃气空虚,恐成慢风之候,最宜预防。如已成慢风,常呕腥臭者,胃气将绝之兆也。

又曰:夏天小儿游戏日中,伏热在胃;或乳母感冒暑气,乘热乳儿,或过食辛热之物,多成热吐。其候面赤唇红,五心烦热,吐次少而出物多,乳片消而色黄者是也。

治法:推三关,六腑,脾胃,肺经,十王穴,掐右端正,运水入土,运八卦,分阴阳,赤凤摇头,揉总经,揉斗肘。

陈紫山曰:寒吐者,冬日感冒风寒,或乳母有寒,乘寒乳儿,冷气入腹,或伤宿乳,或食生冷,胃虚不纳,乳片不化,喜热恶寒,四肢逆冷,脉息沉微,吐次多而出少者是也。

治法:推三关,补脾胃,肺经,掐右端正,运八卦,分阴阳,黄蜂出洞,赤凤摇头,六腑。

陈紫山曰:伤食吐者,夹食而出,气味酸臭,恶食胃痛,身发潮热者是也。

治法:推三关,五指尖,掐右端正,推脾土,运八卦,分阴阳,水底捞明月,打马过天河,六腑,揉斗肘。

涂蔚生曰:左右端正,是中指中节,左右两边。

陈紫山曰:虚吐者,胃气虚弱,不能停留,乳食而作吐也。

治法:推三关,五经纹,多补脾胃,掐右端正,运土入水,运八卦,分阴阳,赤凤摇头,三关,六腑,补大肠,揉斗肘。

第二集·推拿法

泄泻门推法

陈紫山曰:胃为水谷之海,其精英流布,以养五脏,糟粕传送,以归大肠。内由生冷乳食所伤,外因风寒暑湿所感,饥饱失时,脾不能消,冷热相干,遂成泄泻。若脾胃气和,以消水谷,水谷既分,安有此症也。古人云:脾虚则吐,胃虚则泻,脾胃俱虚则吐泻并作。若久泻不止,元气必脱,宜大补之。

治法:推三关,心经,清肾水,补脾胃,掐左端正,倒推大肠,外劳宫,分阴阳,运八卦,揉脐及龟尾,掐肚角两旁,掐承山。寒症加黄蜂出洞,三关,六腑,斗肘,热症加捞明月,打马过天河,三关,六腑,揉斗肘。

陈紫山曰:霍乱者,挥霍撩乱也。外有所感,内有所伤,阴阳垂膈,上吐下痢,肠扰闷痛是也。

治法:推三关,肺经,八卦,补脾土,大肠,四横纹,分阴阳,二人上马,苍龙摆尾。又将独头蒜一个,捣碎,将烧纸隔七层敷脐。若起泡,用鸡蛋清涂之,即愈。

第二集·推拿法

腹痛门推法

陈紫山曰:小儿腹痛,有寒有热,有食积 瘕,偏坠寒疝,及疣虫动痛。诸痛不同,其名亦异,故不可一概而论。又曰:热腹痛者,乃时痛时止也,暑月最多。

治法:推三关,六腑,推脾土,分阴阳(阴重阳轻),黄蜂出洞,四横纹。

涂蔚生曰:黄蜂出洞,乃治疗寒症之大热法。以之治热症腹痛,恐系有误,用者慎之。采用清天河水等法可也。

陈紫山曰:寒腹痛者,常痛而无增减也。

治法:推三关,运五经纹,二扇门,一窝风,按弦搓摩,运八卦,揉脐及龟尾。

陈紫山曰:气滞食积而痛者,卒痛便秘,心胸高起,手不可按者是也。

治法:推三关,分阴阳,推脾土,揉脐及龟尾,掐威灵。若腹内膨胀,推大肠。

陈紫山曰:冷气心痛者,手足厥逆,遍身冷汗,甚则手之甲青黑,脉沉细微是也。

治法:推三关,运八卦,分阴阳(阴重阳轻),补肾,二扇门,黄蜂出洞。鸠尾前后重揉,葱姜推之发汗。

涂蔚生曰:鸠尾在胸前两歧骨下一寸。曰鸠尾者,言其骨垂下如鸠尾形也。

第二集·推拿法

痢疾门推法

陈紫山曰:痢分赤白二种。世人莫不曰赤为阳,为热,白为阴,为寒;或曰无积不成痢;或以冷热之法互治,必难取效。不究其原,何可疗治。且四时八风之中人,五运六气之相胜。夏秋人多痢疾,《内经》曰:春伤于风,夏生飧泄。岂可拘于无积不成痢之说。岂一岁之中,独于夏秋,人皆有积乎?盖风邪入胃,木能胜土,不为暴泄,则或痢疾。赤白交杂,此为阴阳不分,法当厘清阴阳为主。又曰:夹热而痢者,则痢下红色,此风热能动血也。

治法:推三关,六腑,清心经,和阴阳,推大肠,脾土,运八卦,肾水,揉脐及龟尾。

陈紫山曰:夹冷而痢者,则下纯白也。或油上有粉红色,或似猪肝凝血,皆为阴症。盖血寒则凝故也。

治法:推三关,运八卦,脾土,大肠,和阴阳,天门入虎口,揉脐及龟尾。

第二集·推拿法

疟疾门推法

陈紫山曰:夏伤于暑,秋必病疟。谓腠理开而汗出遇风也。或得于澡浴水气,舍于皮肤,因卫气不守,邪气并居,其疾始作。伸欠寒栗,腰背俱痛,骨节烦痛,寒去,则内外皆热,头疼而渴。乃阴阳二气交争,虚实更作而然。阴气独胜则阳虚,故先寒战栗。阳气独胜则阴虚,故先热。阴胜阳虚,则内外皆寒。阳盛阴虚,则内外俱热。阴阳各衰,卫气与病气相离则病愈。阴阳相搏,卫气与病气相集则病复。各随其卫气之所在,与所中邪气相合而然也。

涂蔚生曰:陈紫山此节之疟疾谈,似有独得之处。然其疟之所以发生寒热之理,尚欠细密,参观第一集秋善病风疟解释自知。

治法一:(疟疾兼呕吐者)推三关,脾土分阴阳,运八卦,揉脐。

治法二:(疟疾一旦发者)推三关,肺经,分阴阳,运八卦,按弦搓摩。

治法三:(久疟不愈,而脾虚弱者)补脾土,分阴阳,运八卦。

治法四:(邪疟至晚发者)推三关,脾土,分阴阳,运八卦。六腑,天门入虎口。

治法五:(瘅疟但热无寒者)推三关,脾土,分阴阳,运八卦,肺经,六腑,内关,天门入虎口,揉斗肘,间使。

第二集·推拿法

疳疾门推法

陈紫山曰:大抵疳之为病,皆因过餐饮食。于脾家一脏,有积不治,传之余脏,而成五疳之疾。若脾家病去,则余脏皆安。苟失其治,日久必有传变,而成不救之症。可不慎哉!治法:推三关,六腑,脾土,运八卦,大肠,五经纹,心经,清天河水,运水入土,板门。

第二集·推拿法

积症门推法

陈紫山曰:儿患积症,皆因哺乳不节,过餐生冷坚硬之物,脾胃不能克化,积滞中脘,外为风寒所袭,或因夜卧失盖。致头疼面黄,身热眼胞微肿,肚腹膨胀,足冷肚热,喜睡神昏、不思饮食,或吐或哕,口吐酸气,大便腥臭。此为陈积所伤,先宜发表,后宜攻积。

治法:推三关,六腑,多补脾土,掐四横纹,补肾水,分阴阳,掐大肠,揉板门,运八卦,(退艮重。)二扇门,天门入虎口。

发热腹痛,宜推水底捞明月。大便秘结,多推六腑,四横纹,揉掐肾水。腹痛泄泻,掐一窝风,揉脐及龟尾。

第二集·推拿法

痞症门推法

陈紫山曰:夫痞与否同不通一也。小儿乳哺不节,久停于脾,不能克化,结成痞。痞癖突于胁下,或左或右,俗云龟劳。其疾皆因积滞蕴作,致有寒热,肚腹疼痛,昼凉夜热。气实者先攻其痞,后投补益。气虚者,先与调固脾胃,神色稍正,饮食多进,后宜攻之。若面黄唇白,发焦肌瘦,乃为虚极,不可轻下,乃徐徐调理为上。

治法:推三关,脾土,大肠,肺经,四横纹,板门,向导,清肾水,运五经纹,运八卦,小天心,黄蜂出洞,赤凤摇头,久揉脾土。

涂蔚生曰:痞与块异。痞是中焦循行油膜之气滞也。中焦循行油膜之气滞,则营运上下之气皆滞,而循行油膜之血,亦因之而滞矣。故外感风寒久不解,其风寒邪气,每易循外油膜,以入内油膜,发生痞积等症。块是先有行之血滞,而后累及于气滞者也。古人有 瘕之名,谓 为常聚不散,血多气少,气不胜血,故不散,或纯是血质,或血中裹水。瘕为或聚或散,气为血滞,则聚而成形,血随气散,则没而不见。实则亦即痞块之换相也,不可因其名称岐异。而人每觉痞块与 瘕相悬殊耳。若夫食积,则是纯粹由于饮食积滞,而累及于原有之气血周流者也。

故治痞之法,宜疏气以行血,治块之法,宜攻血以行气。治积之法,则宜消食以行滞,至其现时行状若何,则又宜随体质之强弱,而纳补益寒热之味,于公导消散之中者也。

第二集·推拿法

痫症门推法

陈紫山曰:古人议痫最多,大抵胎内受惊,及闻大声大惊而得。盖小儿神气尚弱,惊则神不守舍,舍空则痰涎归之。而昏乱旋晕颠倒,口眼相引,目直上视,手足搐搦,背脊强直,或发时作牛羊猪马鸡犬之声,便致僵仆,口吐涎沫,不省人事。凡得此症,纯属风痰郁结,上迷心窍,宜多投疏风化痰顺气镇惊之剂,更须临症参详,乃无失也。

治法:推三关,六腑,肺经,补脾土,天门入虎口,揉斗肘,掐板门,掐五指节,分阴阳,运八卦,赤凤摇头,按弦搓摩,威灵穴,揉中指,掐总经,炙昆仑。

第二集·推拿法

咳嗽门推法

陈紫山曰:夫咳嗽者,未有不经感冒而成也。经曰:肺之令人咳,何也?岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,得其从合,则伤于肺,是令嗽也。乍暖脱衣,暴热遇风,汗出未干,遽尔戏水,致令伤寒咳嗽。初得时面赤唇红,气粗发热,此是伤风,痰壅作嗽。日久津液枯耗,肺经虚矣。肺为诸脏华盖,卧开而坐合,所以卧则气促,坐则稍宽,乃因攻肺下痰之过,名曰虚嗽。又当多补脾而益肺,藉土气以生金,则自愈矣。

治法:推三关,六腑,肺经(往上),二扇门,二人上马,五总经(六转六掐),多揉肺愈穴,掐五指节,合谷,运八卦,多揉大指根,天门入虎口,板门。痰壅气喘,掐向导穴,再掐板门。痰结壅塞,多运八卦。干咳推六腑。痰咳推肺经,推脾清肾,运八卦。气喘掐飞经走气,并四横纹。

涂蔚生曰:陈紫山此节症论,多未精透,参观第三集咳嗽条自知。

第二集·推拿法

肿胀门推法

陈紫山曰:古方有十种论症,然脉浮为风虚,沉伏为水病,沉则脉络虚,伏则小便难,即为正水,脾脉虚大,多作脾肿,因循不治,乃成水肿。盖脾属土,喜燥而恶湿,土败不能制水,则停蓄不行,留滞皮肤,故作浮肿。初得病时,是眼胞早晨浮突,至午后稍消。然此症夏与秋冬治之颇易,惟春不然。盖四时之水,无如春水泛滥,兼肝木旺而脾土受克,不能制水,所以难疗。进退不常,徐徐调理取效。大凡小儿浮肿,先用发散,然后以泄法。

治法:推三关,推脾土,黄蜂出洞,运五经纹,二扇门,掐威灵,天门入虎口,斗时。春夏用水,秋冬用葱、姜,真麻油调之,再用酒一盏,飞盐少许,皂角一片为末,黄土一钟,同炒,布包,倒合掌心,掐大指节即消。

涂蔚生曰:肿以四肢言,胀以心腹言。虽同是脾胃主病,而其中寒热虚实,亦无不参杂其间。挟外感而发生肿胀者,亦不过十分中之一二耳。治之者必须审定此种肿胀,是否有寒有热,有虚有实,而为一种寒热虚实之对待法。方不至为病所误,而为紫山之先用发散,后以泻法所瞒也。

第二集·推拿法

目疾门推法

陈紫山曰:小儿双目忽然红,盖因肝脏热兼风,散风清火斯为妙,痘后须知宜别攻。火眼之症治,宜补肾水,推天河,六腑,分阴阳,运八卦,推脾土,水底捞明月,合骨,曲池,肩井。

风眼之症治,宜推三关,揉肾,掐五指节,分阴阳,运八卦,推天河,六腑,水底捞明月,合谷,曲池,肩井。

涂蔚生曰:紫山只云风眼火眼之症,而未云风眼究系何如,火眼究系何若,未免叫人难辨。实则火眼色极赤而干燥,风眼色鲜红而多泪也。然火甚可以生风,而风甚亦多含火也。

第二集·推拿法

杂症门推法

小儿头疮,治宜推三关,推肺经,分阴阳,推脾土,揉太阳,揉阳池。

小儿口内生疮,治宜退六腑,分阴阳,捞明月,清天河水,补肾水,凤凰单展翅。

小儿偏坠,治宜推三关,推肾,揉板门,分阴阳,八卦,打马过天河,三阴交,承山穴,外用艾茸为囊,收肾卵子甚效。

涂蔚生曰:三阴交在内踝蛳骨上三寸,乃足厥阴、足太阴、足少阴交会之点也。

小儿傍耳流脓,治宜:推三关,六腑,推脾土,将耳珠揉,用前补泻法。小便黄赤可清之,治宜治肾水。

(从小指尖往上推为清。)掐二人上马,运水入土。如大小便俱闭,则宜分阴阳为主。

小儿眉目不开,治宜掐阳池,(宜久揉久掐)。再推四横纹。

小儿口渴咽干者,气虚火动也,清天河水为主。

小儿四肢厥冷,治宜推三关,补肾土为主。

小儿口哑不能语言,乃痰迷心窍也,清肺经为主。

小儿手不能屈伸者,风也,宜威灵穴揉之。四肢软者,血气弱也,宜补肾土,掐四肢横纹。手捏拳者,心经热也,急掐水底捞明月,仍运八卦。

小儿头痛,揉脐及阳池,外劳宫,头向上者,宜补脾土,运八卦为主。

小儿风症,不省人事,灸上星、涌泉、少商。

小儿发热,目上视,宜泻心经,掐中衡穴,横门穴,俟眼正起视方止。

小儿眼左视,掐右端正;眼右视,掐左端正(中指中节外边是)

小儿吐血,两大指甲爪角后一韭叶许,即母腮穴掐之(母腮穴即是少商穴)

小儿汗多,是肾虚,推补肾水,汗即止。

小儿日间病重,宜抑阳;夜重者,宜抑阴。

小儿子时后火盛者,是阳火,宜泻之;午后火盛者,是阴火,宜补之。

小儿先热后寒者,阴干阳,宜先泻后补;先寒后热,是阳干阴,宜先补后泻。

小儿浮肿者,脾土宜补,阴阳宜分,肾水宜先补而后泻,用灯火太阳五心脊背上各一 ,自愈。

小儿五指节揉之,可以化痰。

小儿三焦推之,治心气冷痛。

小儿命门推之,止腰痛,补下元。

小儿四横纹重推,可以通上下之气血。

小儿板门重推,可以止小肠之寒气。

小儿之小天心重揉,治肾水枯短。

小儿风池穴用针刺之,可治眼痛头痛。

涂蔚生曰:风池属于足少阳胆经,少阳行人之侧,走上于头,此穴在耳后颞 后脑空下发际陷中,与哑门风府同刺,为治中风口哑,偏正头痛,一切风症之要穴。哑门入发际五分,刺宜浅。风府入发际一寸,刺宜稍深。

小儿三关灸之,可祛腰背之风寒。

小儿昆仑穴灸之,可救半身不遂,大小便涩。

小儿曲池穴灸之,可通肺脏气血,治麻痹半身不遂。

小儿泄泻,在龟尾骨上,用艾火一 ,可愈。若大便多而秽者,恐是阴脱,多不治。

小儿吐症,心窝上下,灯火四 ,如喝水多,可推脾土。

小儿脚软,可于鬼眼穴上,灯火一 。

小儿手软倒蹭后拐,节湾上一 。

小儿头软,心脐上下,灯火一 。

小儿内热外寒,掐肾水即止。

小儿外寒内热者,掐阳筋汗出为度。

小儿作寒,掐心经转热;作热,掐肾经转凉。

小儿口或闭,多揉脾土,心口灯火一 。亦有心窝揉者,又有研朱砂一分,吹鼻即开。

小儿上吐下泻,多推脾胃,与分阴阳,灯火五心提之,肚上五火,背上五火效。

涂蔚生曰:上吐下泻,固有纯属阴寒者,亦有多属上热下寒,与寒热参杂者。必须将症认清,因症施治,方能取效。万不可冒用灯火,以热攻热,致误儿命。

小儿囟门有纹如针入眼五色皆主死。

小儿鼻干年长寿推下效,或曰多推肺经,以鼻乃肺窍故也。

小儿久揉脾土后心,以肚附应之,谓之内消。

小儿脊骨自下缓缓推上,可使之吐,大人亦然。

小儿足三里穴,属胃,久揉止肚痛。大人胃气痛者通用。

小儿便秘者,烧酒在肾俞推上龟尾,膀胱推下承山。但脚里边在承山旁抽骨处,亦要推下。此顺气之法,可免急胀之患。若要泄泻,亦要逆推,使气升而泻而止。

小儿两手交叉,食指尽处,为列缺穴,可指头顶面诸症。手背掌后横纹后二寸为外关穴,治腰背痛,大人通用。

小儿掐靠山、合谷、少商、内关诸穴治疟疾。

小儿向导穴掐之,可治气喘,口歪眼偏,哭不出声,口渴。

小儿掐总筋,推天河,治口内生疮,吐热人事昏沉。

小儿掐涌泉穴,治痰壅,重则灸之。

小儿揉二大指头顶,向外转三十六,随掐之,醒脾消食。

小儿板门推倒横门可吐,横门推下板门可泻。二穴对掐之,止吐泻。

小儿运水入土,治身弱,肚起青筋,曰水盛土枯。

小儿运土入水,治腹内作胀,眼睁,曰土盛水枯。

小儿危症,先劈面吹气一口。若眼皮连动,眼睛活转,可救。若鱼目,肝绝,不救。

小儿生血顺气,天门入虎口,揉斗肘。

小儿当时被吓,补童子 ,以两手提耳三四次即效。

小儿推拿,不可拘于推三回一之说,但推中回几下便是。

小儿推法,必是线形,毋得斜曲,恐动别经而招患也。

涂蔚生曰:陈紫山以上各节,多有会解之处。予虽极力领会,恐仍有不能合其本意者。然以词意所在,又不能不为牵强下去。尚希海内名家,随时校正,是所至祷,查其所以错误之点,多系传写之讹,在出版者,既系贪图节省工费,罔顾誊写之优劣。而著作者,又属忘去自己心血,不计刷印之精疵,孰知一误再误,伊芳于胡底。

错误纵可延长,权力纵可抛弃,婴儿岂可长为误治,任其夭札乎,余不辞血汗之劳。谨为审正,以公于世,虽是否有当,未敢断定,而我之一片婆心,当亦为天下所共谅耳。

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