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痰火点雪-卷二(龚居中著)

[卷二] 火病结核 

夫结核者,相火之所为,痰火之征兆也。凡人病此不知预治,鲜有不致危者,何也?盖以肾水先亏,相火随炽,熏迫津液,凝聚于皮肤之下,肌肉之上,似非,不红不肿,不甚痛苦,久而乃溃,人多怠忽,其为证也。初或寒热似疟,形容渐悴,久则肌肉渐消,咳嗽因而失血,潮汗遗滑等证,蜂集见焉。治之之法,亦必益水清金,滋阴抑阳,兼以开结理气之品,务使水升火降,津液流通,核消块散,庶无后虑矣,倘因循失治,致于肌肉脱尽,形体羸,块腐核烂,势若坏都,可复御乎?慎之慎之。

圣谓结核之由,与疮疡痈毒之类大异,倘误治之,为害非细,何则?经曰:诸痛痒疡疮,皆属心火,以其心火迫血而成,此实证也。治法,未溃者,则宜凉血解毒,或以苦寒驱之药攻下。已溃者,则宜排脓内托,脓散毒解则愈。若夫结核,由治不然,盖始于真阴先竭,相火燔蒸熏迫,津液拂结凝聚,日积月累乃成,故久而不溃,此虚证也。初无痰火诸证,形体如故,而但见核者,惟在开结降火,消痰理气,核消结散则已,犹火迫卤而为,得水浸润复解之义。若初犹豫怠缓,致诸核遍溃,形体消瘦,则潮汗遗血,自是蜂起矣。

此盖阴虚之极,相火益炎,所以孤阳愈急,而微阴亦自难遂,故气散血聚,以致诸核遍溃,或无完肤者有之,当此之际,治必本而标之,乃曰圆神。法以清金益水为君,益阳养阴为佐,开结降火为使,必使水升火降,津液流通,溃者敛而结者散,庶亢害承制,五脏气平,是犹寒谷一枝,而嘘阳和之一例也。倘以苦寒峻攻,或以疮疡例治,是犹渴饮鸩,宁不促其毙乎!大抵瘰痰核马刀,皆少阳胆气应逆,相火燔炙,治必开结疏利,令胆气通畅,结自解 

[卷二 火病结核] 结核主方 

治相火迫聚,津液凝结成核,或绕顶夹耳,或循胁肋,不红不肿,不作脓者,谓之痰核。此痰火之机,急宜消散,初无痰火之证,但见核者,宜此主之。

玄参(忌钱,一钱五分,滋阴降火,为消核之要品)桔梗(一钱,为舟楫之药)连翘(带子,一钱五分,开结降火)射干(去根,一钱,消瘿散结)黄芩(酒炒,一钱,清金降火)海藻海带昆布(水洗,各一钱,并咸以软坚)蒲公英(一钱,散颈项结核)白僵蚕(炒,一钱,去风消核)紫背天葵(干者,一钱,消瘿散核之要药)夏枯草(干者,一钱,消核散块)甘草(一钱,泻火缓急)薄荷(八分,清上消热)川贝(一钱,消核,清痰解毒)天花粉(一钱,消核,清热)牡蛎(火,一钱,颈项核用茶引之,胁下核以浓朴引)壮体实者,加酒炒大黄一分。

上十七味,皆消核之专品,作一剂,水煎,食后入姜汁、竹沥同服。

若核在颈侧胁肋少阳之分,加柴胡八分。在头项太阳之分,加羌活五分。

[卷二 火病结核] 又结核主方 

治结核已溃,而有痰火诸证者,宜此主之。

玄参(忌铁,一钱)桔梗(一钱)沙参(一钱)连翘(带子,一钱)知母(蜜炒,一钱)贝母(八分)天门冬(去心皮,一钱)麦门冬(去心,一钱)陈皮(去白,一钱)甘草(八分)海藻海带昆布(各洗,一钱)白茯苓(去皮,一钱)柴胡(八分)黄(蜜炒,一钱)上十六味作一剂,水煎食后服,仍看核结何分加引。

若气虚脉微缓者,加人参五分。他证悉如前痰火主方例增减。

[卷二 火病结核] 附:诸捷方 

痰瘤结核,大者如拳,小者如栗,用南星研末,醋调作饼贴之,或以艾炷于上,日灸三五壮,惟使温散,勿使过热,伤皮后不便灸也,良验。

消核散结,用大蒜同食茱萸捣涂。

枕后脑痹痰核,用浮石烧研,入轻粉,油调涂,或以百协议蓖麻仁研涂。

消痰核,用夏枯草煎膏贴之,数日立消。

治结核瘰疡瘿瘤神方,用海带、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一两,紫背天葵晒干二两,夏枯草晒干二两,连翘带子二两,贝母一两,桔梗一两,天花粉一两,皂角刺五钱,俱为细末,炼蜜为丸梧子大,每食后滚白汤下百丸。

[卷二] 肺痿肺痈 

夫痿之与痈,固皆肺病,然溯所由,则有异矣。何也?痿则火郁气虚而肺燥,痈则火迫血热而肺溃,二者较若苍素,治宁得无异乎?盖肺体清虚,本燥主乎气,金气清肃则一呼一吸之间,脏腑经络,四体百骸,无往不之,而其动静之为,靡不借以司用。今也火郁邪壅,致金体燥烈,肺气虚微,而敷运停息,亦自衰弱,不能充盈百脉,乃使筋骨痿,由是而痿病作焉。故经曰:肺伤善痿,然金体既伤叶亦焦枯,而其息亦不利,息既不利,则火邪无从而泄,郁遏蒸熏,致咯唾咳嗽,血渗妄行,必云门中府隐痛,咳而喉腥,脉数而虚,以此为验,乃曰肺痿。症与痨瘵仿佛,治当君以养气,佐以清金,而兼攻痰之法,则善矣。至于肺痈,由则不然,或始于风寒袭肺,不即消散,致金气壅遏,而复饮酒,若火添油,火迫血聚,灼而为痈。或素酗酒恣欲,致水亏火炽,金伤热迫,血聚结而为痈。种种之因,又当晰辨,证必咳而烦满,心胸甲错,口啖生豆不腥,脉数而实,以此为谛,故曰:肺痈。始则咳血,渍久则腐化为脓。《脉诀》云:疮浮酒灌穿,正此谓也。法当君以排脓凉血,佐以保肺清金。吴氏所谓肺痈,当凉其血,肺痿,当养其血,盖亦得其旨矣。

[卷二 肺痿肺痈] 肺痿主方 

治肺痿久咳,咯吐脓血,寒热自汗,脉来弦长紧实有力者。

知母(去毛,蜜炒,一钱,清金益肺,降火滋阴,久咳肺痿)黄芩(蜜炒,一钱,主肺痿咳嗽,脓血喉腥)麦门冬(一钱,清肺,治咳唾脓血)天门冬(去心,一钱,保肺气不被热扰,定喘促而令气清)沙参(一钱,清热,治久肺痿)五味子(二十粒,益水敛肺,清金火嗽必用之药)阿胶(蛤粉炒,成珠,一钱,止肺痿唾血)桔梗(一钱,清气,利咽喉为肺部引经药也)甘草(五分,治肺痿脓血)防己(一钱,治肺痿脓血)茯苓(去皮,一钱,消痰)淡竹茹(一团,清金止烦,消痰解热)王瓜子(炒,一钱,清肺热,消脓血)栝蒌仁(炒,一钱,润化痰,止咳)上十四味作一剂,水煎服,临服入竹沥、童便。

[卷二 肺痿肺痈] 又主方 

治阴虚久咳,肺痿脓血,骨蒸盗汗,梦遗等证,脉来芤而虚大,或濡缓有力者,宜此主人参(高丽者,五分,消痰,治肺痿,久咳咯血)天门冬(去心,一钱,治肺痿,咳涎冬花(八分,劳嗽痿)麦门冬(去心,一钱,清肺止咳)五味子(二十粒,清金益肾,敛肺)栝蒌仁(炒,一钱,治风痰)沙参(一钱,清热,治痿)蛤蚧(一钱,治劳嗽,肺痿脓血,传尸骨蒸)阿胶(炒,一钱,补肺气,止咳嗽,消脓血)知母(蜜炒,一钱)贝母(消痰止咳,治肺痿,一钱)黄明胶(炒,一钱,补肺气,止咳嗽,消脓血)黄芩(蜜炒,一钱,肺痿咳嗽热)甘草(五分,治肺痿,吐脓血)上十四味作一剂,水煎食后服。

[卷二 肺痿肺痈] 肺痈主方 

治肺痈咳嗽,脓血咽干,便淋,咳而烦满,心胸甲错,食生豆不腥者,宜此主之。

桔梗(二钱,排脓养血,补内漏)苇茎(即荻梗,二钱,治肺痈,咳嗽烦满,脓血臭秽)薏苡仁(二钱,治痈脓血)橘叶(五片,治肺痈,吐脓血)柘黄(一钱,治肺痈)夜合树皮(一钱,治肺痈,吐浊水)蛤蚧(炒,一钱,排脓血)甘草(五分,痿痈,并宜冷)麦门冬(二钱,清肺热,止咳嗽,去心)天门冬(二钱,去皮、心,止咳,清肺热)紫菀(茸,钱,止喘悸,疗咳,唾脓血)升麻(五分,消热肿,解热毒,发散疮痍)贝母(一钱,止咳嗽,治肺痈,清脓血)天花粉(一钱,止渴生津,清肺咳)上十四味,皆治肺痈之专品,作一剂,水煎食后服。

若日久脓血吐多不愈者,属血虚,加熟地、当归、阿胶,久咳不愈,加五味子。

[卷二 肺痿肺痈] 附:诸方 

知母茯苓汤

治肺痿咳嗽,气喘不已,往来寒热,自汗。

知母(去毛,蜜炒,一钱)茯苓(去皮,一钱)五味子(二十粒)人参(五分)柴胡(一钱)甘草(五分)薄荷(一钱)阿胶(炒珠,一钱)桔梗(一钱)黄芩(蜜炒,一钱)麦门冬(去心,一钱)款冬花(八分)原有白术、半夏、川芎,今摘之。

上十二味,姜引,水煎服。

人参养肺汤

治肺痿咳嗽,多痰有血,午后潮热声嘶。

人参(五分)阿胶(炒,一钱)贝母(一钱)杏仁(去皮,八分)桔梗(一钱)茯苓(去皮,一钱)桑白皮(蜜炒,一钱)枳实(土炒,八分)甘草(五分)柴胡(一钱)五味子(二十粒)上十一味,作一剂,姜、枣引,水煎食后服。

人参平肺散

治心火克肺,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈满,咽嗌不利。

人参(五分)青皮(一钱)茯苓(一钱)天门冬(去心、皮,一钱)陈皮(去白,一钱)地骨皮(一钱)甘草(五分)五味子(二十粒)知母(去毛,蜜炒,一钱)桑白皮(蜜炒,一钱)上十味,姜引,水煎,食远服。

桔梗汤

治肺痈,咳嗽脓血,咽干多渴,大便难,小便赤涩。

桔梗(一钱)贝母(二钱)薏苡仁(二钱)桑白皮(蜜炒,一钱)当归(一钱)枳壳(土炒,一钱)栝蒌仁(炒,一钱)防己(一钱)黄(蜜炒,一钱)甘草(五分)杏仁(去皮、尖,八分)上十二味,姜引,水煎,食后服。

[卷二 肺痿肺痈] 附:诸捷方 

肺痿吐血咳嗽。用鸡苏末之,米饮服。

肺痿咯血。防己、葶苈末之,糯米汤服。

久嗽肺痿,寒热烦闷,多唾。甘草末童便调服。

骨蒸肺痿不能食。芦根、麦门冬、地骨皮、茯苓、橘皮,姜煎服。

肺痿吐涎沫,头眩,小便数而不咳,肺中冷也。甘草、干姜煎服。

肺痿吐血。黄瓜子炒研服。

老少肺痿咳臭脓。竹沥日服三五次。

肺痿气急,寒热面赤。甘草末,童便调服。

肺痿气虚。人参末,鸡子清调服,能消痰益肺。

肺痿咳涎不渴。天门冬捣汁,入HT酒、紫菀末丸服。

肺痿咳血。栝蒌仁、乌梅、杏仁末之,猪肺煮,蘸食之。

劳嗽肺痿。款冬花、百合末服之。

胸满振寒,咽干吐浊唾,久久吐脓血。桔梗、甘草末服,吐尽脓血愈。

肺痿咳嗽烦满,心中甲错。苇茎、杏仁、瓜瓣、薏苡煎服,吐脓血愈。

肺痈咳脓血。薏苡仁水煎,入酒醋煮服,当吐血出。

肺痈。用橘叶捣汁一盏服,吐出脓血愈。

肺痈,不问已成未成。以柘黄一两,百草霜二钱,糊丸,米饮服十丸,甚捷。

肺痈唾浊脓。夜合皮水煎服。

[卷二 肺痿肺痈] 附:宜食诸物 

羊肺(久咳,肺痿,同杏仁、柿霜、豆粉、真酥、白蜜灸食。)羊脂髓(肺痿骨蒸,同生地羊肉、莱菔煮食。)猪(和枣浸酒服。)鹿血(酒服。) 

[卷二] 火病寒热 

夫寒热者,谓恶寒发热,或倏寒而倏热也。有外感内伤,火郁虚劳,疟疾疮疡,瘰诸。若外感风寒者,以邪气在表,法当散之。半表者,和解之。火郁者,则发之。疟病寒热者,初则解之,久则截之。疮疡瘰寒热者,以外科法治之。惟虚劳内伤,时寒时热者,非阳虚则阴弱也。阳气虚,则阴往从之,以阴乘阳分,故恶寒也。阴气虚,则阳必乘之,以阳乘阴分,故发热也。此阴阳自相戕贼为病,亦非邪之所为,虽有寒热,无乃阴虚阳弱所发之标,惟治其本,则标自灭矣。若欲妄治,以温胜寒,则阴火有妨,以寒攻热,则脾胃愈弱。虚虚实实,咎将谁归?凡内伤寒热,本属虚象,难可主方,惟考切于寒热之品赘之,以俟同志者采用焉。

和解之品

甘草(炙,主五脏六腑,寒热邪气。凡虚而寒热者,倍之)知母(蜜炒,肾劳憎寒,烦热便溏,胃弱者忌之)丹参(虚劳寒热)黄芩(蜜炒,寒热往来,及骨蒸劳热)秦艽当归白芍川芎(并主虚劳寒热)龟甲(骨中寒热,肌体寒热欲死,作汤良)

补中清热之品

黄(蜜炒,虚劳寒热)沙参白术(土炒,并主寒热,益气和中)桔梗(除寒热,利肺气)麦门冬(去心)天门冬(去心、皮)山药(并治肺虚寒热)茯苓(去皮)酸枣仁(微炒,研)山茱萸(并治心虚寒热) 

[卷二] 痰火潮热 

夫潮热无时为外感,潮热有时为内伤。盖内伤发热,是阳气自伤,不能升达,降下阴分而为内热,乃阳虚也,故其脉大而无力,属脾肺二经病。阴虚发热,是阴血自伤,不能制火,以致阳气升腾,乃阳旺也,故其脉数而无力,属心肾二经病。总之不过七情色欲,饮食所伤,而阴虚火动故也。治宜养血健脾,以治其本,降火清心,以治其标。若妄用银柴胡、胡黄连之类,以消其肌肉,而死者必矣。诚可哀哉!愚谓痰火之热,作于子午,而不爽其期者。盖火病至于发热,则相火四起,天君失令,必有梦遗盗汗骨蒸等症。其心火一动,则移热于小肠,小肠乃丙火之腑,丙火旺在午,小肠系络于肾,肾虚则便浊,乃小肠火动,故宜午后作热也。至子而退者,盖丙火绝在子,心经之火,至此时而退,令患痰火者,多在二十以内,少年之士,血气虽亏,而日间饮食,尤易生津液,津液乃注于膀胱者也,膀胱号为水曹,壬水又旺在子,水旺则火自灭,而热宜至此时而退矣。明医于此,泻小肠之火,清心经之热,补肾之水,兼生膀胱津液,加以患者善于保养,即重病可痊。苟医家不谙生旺经络,妄投退热之剂,患者不爱性命,如前消耗真精,即以日间饮食所生津液,犹以杯水而救车薪之火也。热将日盛,病将日增,即再世岐黄,亦难救矣,是可哀也。

[卷二 痰火潮热] 潮热主方 

治阴虚症发于子午后,其脉浮细而数。

大当归(取身润者,五分,酒洗,养血滋阴,补肾除热)大川芎(取重白者,五分,养新生血,疗劳损,调阴虚潮热)熟地黄(取怀庆者,六分,治阴虚潮热,相火炽强)杭白芍(纸包,煨过,七分,补劳退热,除烦安脾,调荣卫,生新血,泻肝火)鲜知母(去毛,童便炒,七分,止嗽而骨蒸退,清金降火有功)浓黄柏(去皮,童便炒,七分,泻肾火,又滋退阴分之热,又治有汗骨蒸,又止渴)牡丹皮(取香白者,去骨,七分,泻阴中火,疗无汗骨蒸,神心肾,治神志不足,疗瘀而在肠胃不散)上八味一剂,灯心为引,半空心服。

如内伤色欲,阴虚发热,便硬能食者,去地皮、丹皮,加前胡、贝母、杏仁。

如房劳、思虑、伤肾、阴虚,口中有味,夜热昼轻,去地皮、丹皮,加黄芩、童便、龟 

[卷二 痰火潮热] 附:诸方 

清阳降火汤

治男妇咳血,子午二潮,脉沉数。

山栀仁(八分,童便炒)知母(一钱,乳蒸)黄柏(八分,盐水蒸)青皮(去穣,八分)橘红(五分)丹参(九分)麦门冬(去心,四分)沙参(一钱,童便炒)茜根(九分)姜(一片)茅根(一撮)水煎,空心服。

滋阴降火汤

治男妇痰中带血,五心潮热,午后阴虚火动,脉浮而数。

知母(乳蒸,一钱)黄柏(童便蒸,九分)甘草(三分)黄芩(酒蒸,四分)麦门冬(去心,四分)龙胆草(童便蒸,四分)白马骨头(用酥油三分,炙至一钱)黑玄参(四分)丹参(一钱)姜(一片)茅根(一撮)水煎对童便,空心服。

朱雀丹

治男妇腰背痛,午后发热,自汗,脉洪浮。

沙参(童便浸,晒干)栀子仁(童便蒸)知母(乳蒸)天门冬(去心)黄柏(童便蒸)何首乌(乳蒸,以上各一钱)甘草(三分)姜(一片)上水煎,空心服。

逍遥散

治妇人血虚烦热,月水不调,痰嗽潮热有汗俱宜。

当归(酒洗)白芍(酒洗)白术(土炒)白茯苓(以上各一钱)柴胡(七分)甘草(炙,五分)上六味,用煨姜一片,薄荷少许,同煎服。

若潮热兼咳者,加桑皮、知母、贝母、桔梗、麦门冬。

若潮热兼咳血者,加生地、炒栀子、牡丹皮。

若潮热兼呕吐者,加陈皮、半夏。若潮热兼嘈杂,加姜炒黄连。

茯苓补心汤

治妇人虚劳,咳嗽无汗。

当归(酒洗,七分)川芎(七分)白芍(火煨,七分)熟地黄(忌铁,七分)陈皮(去白,七分)白苓枳壳(七分)桔梗(七分)全胡(七分)干葛(七分)人参(五分)半夏(滚水泡过)紫苏(七分)木香(五分)甘草(三分)上十五味,姜、枣煎服。

[卷二 痰火潮热] 附:捷方 

虚劳客热,枸杞根为末,白汤调服,有痼疾者勿服。

虚劳发热,柴胡、人参各三钱,姜、枣同水煎服。

阴虚发热,麦门冬、竹茹、灯心,时常煎服。

子午潮热,黄柏、知母、地骨皮、麦门冬、灯心、竹茹、木通、北五味,等分制过,煎服。

[卷二 痰火潮热] 附:拙见治验 

一人痰火作热,烦躁不安,此气随火升也。余用滋阴降火汤,加酸枣仁炒山栀、黄连、竹茹、童便,同煎数服而愈。

[卷二] 痰火骨蒸 

夫骨蒸者,病患自觉骨髓中蒸热,扪之皮肤肌肉则无热也。以其火伏于水,燔烁真阴,煎熬骨髓,是以有此酷证焉。然病固火之所为,而其治亦不可直折,惟滋阴抑阳,以水胜火,如四物、知、柏、玄参、地骨、丹皮之属,从治可也。若以苦寒正治,以伤其脾,则肌肉日消,黄泉之境路岂赊乎,哀哉!圣谓火病骨蒸,真阴亏之极矣。以水伏火中,热侵骨髓,是根本伤而干及枝叶矣。何长茂而不槁乎?夫水之与火,相背而不相得者也。以水沃其火则灭,火烁其水则枯,然以火置水中反炽者,非龙雷之火乎?所谓龙雷者,谓其不可水伏,不可直折,如龙潜大海,火光竟起,得水益燔,雷震虚空,烟焰并炽,以阴愈显。法惟参、、知、柏、玄参等味之苦甘温从治,庶几可遏,以温能除大热之义也。若以芩、连之苦寒正治,则阴火愈炽而脾土益亏,所谓谷神既去,何借以生?噫!病至此而不遇良工,若牵牛已至屠肆,将自就死地,其得生者几希,人可不知哉。

[卷二 痰火骨蒸] 骨蒸主方 

治骨蒸劳热,虚羸瘦悴,自汗盗汗,咳嗽诸血等证,脉来浮而芤濡虚大,弱细无力者,宜此主之。

人参(高丽者,一钱,补阳生阴)黄(蜜炒,一钱,泻阴火,温能除大热之味)甘草(炙,五分,主骨蒸劳热自汗)知母(去毛,蜜炒,一钱,忌铁,主骨蒸盗汗)秦艽(去芦,一钱,主传尸骨蒸)玄参(忌铁,治传尸邪气,骨蒸)地骨皮(一钱,治骨蒸烦热)酸枣仁(盐炒,一钱,治骨蒸劳热)鳖甲(醋炒,一钱,治瘦骨间劳热,实补气补阴)乌梅(三个,治虚劳骨蒸)牡丹皮(去骨,一钱)上十二味,前证之专品,证若参差,又复如证增损,不可拘泥,作一剂,水煎熟时,入童便一盅和服。

若自汗多者,入浮小麦一撮。

若素有传尸者,入青蒿煎同服。若脉证不受补者,减参、,加归芍、生地、二冬,咳嗽加贝母、栝蒌、北五味。

若骨蒸热甚而渴者,加火煨石膏一钱。

牡丹皮,手厥阴、足少阴经药,故治无汗之骨蒸。地骨皮,足少阴手少阳药,故治有汗之骨蒸。

[卷二 痰火骨蒸] 附:诸方 

经验五蒸饮

治骨蒸热神效。

茯苓(洁白者,去皮,八分)葛根(五分)竹叶(五分,水洗)人参(清河者佳,五分,童便浸过)生黄(砂仁拌蒸,一钱)知母(童便炒,八分)黄芩(酒炒,一钱)石膏(火煨,七分)用粳米二合,以水三盅,煎小麦二合,至二盅,去麦以麦汤药至一盅温服,随证加减于后,忌海藻、松菜、芜荑、米醋。

如实热,加黄芩、黄连、黄柏、大黄之类。

如虚热气虚,加乌梅、秦艽、柴胡。

如血虚,加青蒿、鳖甲、蛤蚧、小麦、牡丹皮。

如髓蒸,(髓枯骨中热。)加生地黄、当归、天门冬如骨蒸,(齿黑,手足逆冷,疳食五脏。)加鳖甲、地骨皮、生地黄、当归、牡丹皮。

如臀蒸,(肢细趺踵,腑脏皆热。)加石膏、黄柏。

如胞蒸,(小便赤黄。)加泽泻、茯苓、生地黄、沉香、滑石。

凡此诸证,皆热病后食肥甘油腻,房事饮酒,犯之而成,久蒸成疳,死期迫矣。

滋阴至宝汤

治妇人骨蒸潮热,或喘嗽盗汗,或泄泻腹痛,体疼,或烦渴肢瘦。

当归(酒洗,八分)白术(土炒,八分)白芍(火煨,八分)白苓(乳蒸,八分)陈皮(八分)知母(蜜水炒,八分)贝母(去心,七分)香附(童便炒,七分)地骨皮(去骨,八分)薄荷(五分)麦门冬(去心,八分)柴胡(酒炒,五分)甘草(三分)煨姜三片同煎。

[卷二 痰火骨蒸] 附:捷方 

急劳发热,身体酸痛。用秦艽、柴胡各一两,甘草五钱,为末,每五钱,白汤下。

虚损骨蒸。用天灵盖如梳大、炙黄,以水五升,煮取二升,分三服,起死回生也。

骨蒸咳嗽,多睡劳乏,呕逆痰壅,以苦耽即灯笼草捣煮服之。

骨蒸烦热。及一切虚劳烦热。并用地仙散,地骨皮二两,防风一两,甘草半两,每用五钱,生姜五片,水煎服。

虚劳苦渴,骨节烦热,或寒热。用枸杞根白皮切五升,麦门冬一升水二斗,小麦二升,熬至麦熟去渣,每服一升,口渴即饮。骨蒸发热,雄黄末一两,入童便一升,研如乳,乃取黄理石一板方圆一尺者,炭火烧至三食顷,浓淋汁石上,置薄毡于上,患者脱衣坐之,衣被围住,勿令泄气,三五度瘥。

骨蒸劳病,外寒内热,附骨而蒸也。其根在五腑六脏之中,必因患后得之,饮食无味,或皮燥无光,蒸盛之时,四肢渐细,足趺肿起。石膏十斤,研如乳粉,每水服方寸匕,日再,以身凉为度。

小儿骨蒸,体瘦心烦。天灵盖酥炙,黄连等分研末,每服半钱,米汤下。

[卷二 痰火骨蒸] 附:拙见治验 

一太学之子,年十六岁,患骨蒸劳热。召余诊视,六脉微数,乃阴虚火动也。余用滋阴降火汤,加地骨皮、柴胡,水煎童便同服数剂,热略退后,每剂加炒黑干姜三分全愈。

[卷二 痰火骨蒸] 附:虚劳骨蒸宜食诸品 

鳗鲡鱼(治传尸疰气,劳损骨蒸,劳瘦宜以酒煮食之。)鳖肉(益气补不足,若骨蒸潮热,咳嗽,宜前胡、贝母等药丸服。)慈乌(补劳治损,止咳嗽,骨蒸,以五味子腌食之)啄木鸟(治骨蒸,取虫研末,酒服之。)乌鸦(治痰病咳嗽,骨蒸劳疾,煨研,酒服之,又治五劳七伤,吐血咳嗽,酿栝蒌根,煮酒日服。)猪肚(治骨蒸热,热时宜服。)猪脊髓(治骨蒸劳伤,或同猪胆、柴胡、童便煎服,)猪肝(急劳瘦悴,寒热,或同甘草丸服。)猪肾(治劳瘵,或同童便煮食。)猪胆(治骨蒸劳极。)羊肉(骨蒸久冷,同山药作粥食,传尸,同皂角酒煮食,当虫出。)獭肝(传尸伏连燎劳瘵,虚汗咳嗽,发热,杀虫,阴干,末服之。)人尿(滋阴降火,男女劳症,服二次。骨蒸发热,以五升煎一升,入蜜二匙,每服一碗,日二服。)人乳(补五脏,治瘦悴虚损劳瘵,或同麝香、木香服,或同胞衣服) 

[卷二] 火病失音 

夫失声之证非一,有痰壅、邪郁、肺痿、毒风、寒热、狐惑,舌强不语,肾虚喑痱,治法各从其类也。惟痰火声嘶,则与诸证大异,何也?以水涸火炎,熏燥肺窍,金为火烁而损,由是而声嘎声嘶见焉。治法非苦寒降火,温燥消痰可复,惟益水清金则善矣。

愚谓言者,心之声,声者,肺之韵。肺体清虚,以气鼓之,迫之则鸣,犹钟磬之悬架,其内空虚,击之则鸣,内有污浊壅窒,击之则声哑而不明也。若自邪郁痰壅,肺痿狐惑等因,则其声哑嘎,惟去其痰邪等病,即犹去钟磬之泥土浊垢,击之自鸣,复何哑乎?若夫水亏火炎,金伤声碎者,则犹钟磬击损,欲其如故,须复铸之,所以痰火声嘶,其得全愈者鲜矣。即施益水清金之法,尤恐不迨,若更以苦寒妄治,虚虚之祸,岂不旋踵而至哉! 

[卷二 火病失音] 利声诸品 

桔梗(除肺热,利咽喉。)沙参(补肺气,泻肺热,益肺肾。)麦门冬(清金益肾,利咽喉,复声音。)知母(滋水清金。)木通(清心,通窍,利声音。)人参(除肺热,利声音。)石菖蒲(通心窍,发声音。)诃黎勒(治久咳失音,又同木通服,尤验。)人乳竹沥姜汁童便(四味相合,顿温服,并治久咳失音。)柿(润喉声。)槐花(炒,嚼,去风热失音者。) 

[卷二 火病失音] 附:诸方 

清音散

治失音声哑。

诃子(三钱,半生半熟)木通(三钱,半生半泡熟)桔梗(三钱,半生半熟)甘草(三钱,半生半熟)用生地黄捣烂,入药服,熟药内加童便三五匙更效。

铁笛丸

治失音或不清。

当归(一两,酒洗)生地黄(一两,砂仁拌蒸)天门冬(五钱,盐炒)黄柏(一两,炙)麦门冬(一两,去心,盐炒)知母(五钱,去毛,蜜水炒)白茯苓(去皮,一两)诃子(五钱)阿胶(五钱,面炒)乌梅(十五个)牛乳(一碗)梨汁(一碗)人参(三钱,清河者佳,用童便浸,去参毒)共为末,炼蜜丸如黄豆大,每服八丸,诃子汤下或萝白汤下。

[卷二 火病失音] 附:名医治验 

内侍曹都使,新造一宅,迁入半月,饮酒大醉,卧地失音,不能语。召孙至,诊之曰:因新宅故得此病耳,半月当愈。但服补心山药丸,治湿用细辛、川芎,月余全安。曹见上,问谁医。曰:孙兆郎中。乃召孙问曰:曹何病也?对曰:凡新宅壁土皆湿,地亦阴多,人乍来,阴气未散,心气素虚,醉后毛窍皆开,阴湿之气,入而乘心,故不能语。臣以山药丸使心气壮盛后,以川芎、细辛去湿,所以能语也。

一人患火病声哑,医皆云不治之症。余诊右部脉洪而有力,自得咽未痛,询前所服,皆寒凉剂也。遂以天冬、麦冬、沙参、陈皮、贝母、玄参、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、细辛(少许)、海粉、竹茹,数十剂而愈,声如故。间以蜜拌九晒陈槐花,令每睡时细嚼一片,随津液咽下甚妙。

[卷二] 火病咽痛 

(并附:口舌生疮)夫咽之所以咽物,喉之所以候气,虽居上焦阳分,然有太阴少阴之脉络焉。人之一身,水升火降,无壅无滞,则咽自利,而喉自润也。若夫土衰水涸,则相火蒸炎,致津液枯竭,由是而咽喉干燥疼痛等证作矣。火病至此,实真阴失守,孤阳无根,冲浮于上,而乃至此。

痰火诸证,孰酷此耶?所谓龙雷之火,不可水伏,惟滋阴抑阳,使水升火降,津液复回而后可止。若以苦寒正治,则阴火愈炽,而脾土自败,犹渴饮鸩,立促其毙也。

圣谓咽喉诸症,有虚有实。若上焦风热,君火令人咽喉肿痛,或喉痹乳蛾,分属关隘,怆卒即能杀人,然皆失治所致。即至危际,外可施砭拔发,咬指吐痰鼻等捷法,以治其标。内服翘、射、山豆根、牛蒡子根、鼠粘子等味,以拔其本,至绝地挽回者亦多。若夫痰火咽痛,则必诸症悉具,甚乃有此,何也?以脏败下及脉络,是根枯而槁及枝叶矣。可复荣乎?此盖阴火浮游,进退莫测,所以或痛或止,故非苦寒之可遏也。治亦不宜专攻,但以主剂中倍以益阴之品,少增畅利之味,庶几得法。若以苦寒直折,则阴火愈炎,立见倾危也,慎之慎之。

[卷二 火病咽痛] 利咽良品 

甘草(蜜炙,缓火,去咽痛,若肺热同桔梗煎啜)知母(蜜炒,泻肺火利咽痛)玄参(去无根之火,滋肾水,利咽痛)麦门冬(去心,治虚热上攻咽痛)以上五味,皆痰火咽痛两利之品,其山豆根、牛蒡子根、恶实子、射干,皆苦寒专攻之剂,并所不宜,或以贝母、百合、诃子、槐花煎之噙咽,或贝母、硼砂末之吹咽,治标可也 

[卷二 火病咽痛] 附:诸方 

甘梗汤

治喉痛,并声音不出。

桔梗(二两,去头)甘草(一两,略煨)荆芥(五钱,去梗取穗)每服四钱,生姜三片引。

海上方

治喉生疮声哑。

白硼砂(一钱)孩儿茶(一钱)蒲黄(六分)青黛(一钱)牙硝(六分)枯矾(六分)片脑(二厘)黄连(五分)滑石(一钱)黄柏(五分)寒水石(一钱)共为末,以苇筒吹末入喉,立效。

大温丸

治口舌生疮,服诸凉药不效者。

大附子(童便煮一炷香)人参(去芦,三分)桔梗(一钱,去头)生地黄(一钱)蛤粉(五分)玄参(七分)升麻(四分)上七味,共为细末,炼蜜为丸,金箔为衣,薄荷汤下,神效。

[卷二 火病咽痛] 附:捷方 

喉痹,语音不出,用李实根皮一片,噙口,更李根皮水搽项一周候。

喉痛,用倒滴刺根净汁入些好酒,同研滴入喉中,痛立止。

又方用猪牙皂为末,和霜梅噙之。

又方用茜草根一两,作一服,能降血中之火。

中气咽闭,急用白僵蚕捣筛为末,生姜自然汁调,下喉立愈。(僵蚕属火,而有土与木老得金气而僵,治喉,取其火中清化之气,以从治散结滞之痰。)喉痹,取蛴螬虫汁,点在喉中,下咽即开。

咽肿,用土牛膝捣自然汁,和醋服。(《本草》云:土牛膝主血结及血块。)急喉痹,其声如劓,痰在喉响,此为肺绝之候。急煎独参汤救之,服早者十全七八,次则十全四五,迟则十不全一也。

咽喉痛用诸药不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一条红线如发,悬一黑泡,大如缨珠,垂挂到咽门而止,口中饮食不入。须用牛膝直根而独条者,洗净入好醋三五滴,咽入则丝断珠破,其病立安。

喉风牙关紧闭,用焰硝(一钱五分)、硼砂(五分)、脑子(二厘半)、白僵蚕(二厘),共为末,以竹管吹五分,入喉立愈。

[卷二 火病咽痛] 附:名医治验 

押班都知潘元从,喉闭急。召孙至,于夹袋中取药末吹喉中,少顷,潘吐出脓血,立愈。潘因赠金一百,愿求方,以济非常之急。孙以其授之,用猪牙皂、白矾、黄连等分,新瓦上焙干为末,用一钱,因曰神方无价,安用以利易哉?遂不受所赠。文潞公一日喉肿,因三日愈甚,上召孙治之。孙曰:病得相公判笔一管治,用笔尖点药入喉,孙遂藏针于笔尖,随手便刺,相公昏仆,左右惊愕。孙曰:非我不能救相公之急,须臾吐出脓血升余,旬日平复,见上,喜曰:孙真良医也。由是观之,喉痹以恶血不散故也。凡治此疾暴者,必先发散,发散不愈,次取痰,取痰不愈,次去污血也。

杨立之知广州,一日喉痛溃烂,饮食不进,命吏召吉老诊之。曰:不必服药,但食生姜一片,方可救也。其子有难色,以喉痛安能复食辛辣?立之曰:吉老神医,但食不妨。遂取一片食之,觉香味异常,渐食加至半斤余,喉肿顿消,饮食如故。召吉老而谢之,问病所以。吉老曰:相公平日多食鹧鸪肉,此物喜食半夏苗,盖中其毒也。惟姜可解,故尔获效之 

[卷二] 火病泄泻 

泄泻之证有五,脾、胃、大肠、小肠、大瘕是也。然溯其源,大概脾病湿渍所致,约其治,无乃健脾渗湿为先。若夫痰火病,此则属脾肾两虚,何也?盖肾衰不能摄,脾弱不能运,脾气虚,则阑门之气亦虚,是以不能泌别清浊,致水液渣滓,混入大肠。故或溏而或泄也。法当君以实土,臣以益水,佐以清金,使以兜涩。所谓实土,土者,白术、白芍、山药也。所谓益水者,故纸、五味是也。所谓清金者,五味、二冬、沙参是也。所谓兜涩者,诃子、肉蔻、莲肉、芡实是也。盖肾气实则自能摄,脾气实则自能运,金气清肃,自能施化矣。虽有外寒内热,饮食积滞,但宜解散消导,不可妄攻。盖攻邪则妨正,恐触滑滑之热,即未易遏。

愚谓泄泻一症,为亡阴脱液之肇端,痰火病此,犹败叶经霜,鲜不凋坠,何也?以阴虚故动火,而复以亡其阴,则清阳之气益陷,相火之焰益炎,下而窘迫,上而咽痛,诸证蜂起矣。当此之际,欲实土则妨肺,欲清金则碍脾,医者能不掣其肘乎?姑以敦土清金之品,末之为丸,徐徐缓服,此无伐天和之意,班固曰:有病不医得中工,正此谓耳。

[卷二 火病泄泻] 泄泻主方 

治痰火诸症悉具,倏而大便或溏或泄,此脾肾之气两虚,不能统摄营运,或由饮食内伤,风寒外袭,冲动其势,宜以此方主之。

山药(微炒,一钱)人参(高丽者,五分)黄(蜜炒,一钱)白术(土炒,一钱)白茯苓(去皮,一钱)陈皮(留白,八分)熟地黄(一钱)白芍(煨,一钱)甘草(炙,五分)五味子(二十粒)贝母(一钱)麦门冬(去心,一钱)上十二味,生姜三片,大枣五枚,浓煎,趁热徐徐缓服,不宜骤下。

若果伤谷食,但加炒麦芽少许,以消导之,然麦芽亦能软便,不可过多。

若伤肉食,少加山楂。

若伤面食,少加神曲。

若因风寒直犯太阴,腹痛泄泻,本剂减地黄、麦门冬,加炒干姜一二分热服,外用炒盐帛裹熨之,更宜少饮汤水。

凡痰火之证,最宜便实,一见便溏,即当警省,用药亦须提防。如本剂有知母,味苦性寒,润下沉降,便软便溏者,宜去之。不得已而用者,亦须姜汁熟炒。当归味虽甘温,然亦下利便,用须减半。生熟地黄性寒滞泥,亦须姜汁蒸过。天门冬性味苦寒润利,便溏者亦须去之。其栀、连、芩、柏,并属苦寒,脾肾虚者,大所忌也。按:魏氏曰:凡泄泻宜用丸药,盖土恶湿而喜燥,即用汤剂,亦须浓煎少服,盖汤者荡也。脾虚者所忌,以服下即行,不久驻胃中故尔。

[卷二 火病泄泻] 附:诸方 

泄泻丸

治火病,便溏或泻,或下迫窘痛,或脾泄肾泄,并可主之。

白术(土炒,四两)橘红(留白,二两)白芍(煨,二两)白茯苓(去皮,二两)莲肉(去皮、心,二两)芡实(取生肉,二两)腹痛后重,加木香二钱。久泻加肉蔻面裹煨熟去油五钱,诃子面煨取肉五钱。若每清晨溏泻一二次,名肾泻,加破故纸炒五钱。若食不消化,加麦芽炒取末五钱,无上诸症者不用。

上俱为细末,用淮山药六两,另末,以荷叶煮水为糊,丸如梧子大,每百丸或五七十丸,食远或清晨,清米汤、滚白汤俱可下。

二神丸

治清晨溏泻一二次,名肾泄,或久泄脉沉无力。

破故纸(炒)肉豆蔻(面煨,去油,各一两)末之,枣肉丸如梧子大,每二三十丸,临卧淡盐汤下,或空心米饮下。

当归浓朴汤

治肝经受寒,面色青惨,卧而泄利。

当归(酒洗,二两)浓朴(制过,二两)官桂(二两)良姜(三两)上每三钱,水煎,食前服。

家莲散

治泄泻经久不止。

莲肉(水泡,去皮、心,微火焙干,四两)川浓朴(去皮,姜汁浸炒,一两)干姜(炒黑色,一两)上三味为末,每服米饮调下二三匙,日三服。

养元散

治久泄饮食少进。

糯米一升,水浸一宿,滤干,慢火炒令极熟,为细末,入淮山药、芡实肉、莲肉各三两,胡椒末一钱,和匀,每日清晨用半盏,再入砂糖二匙,滚汤调服。

诃子散

治久泄腹痛。

诃子(一两,半生,半面裹煨)木香(五钱)甘草(二钱)黄连(三钱)上四味为末,每服二钱,以白术、白芍汤调下,如泄止痛不已,加浓朴一两,泄其邪气

海上奇方

治脾泄,即经年者无不愈。

用半大脚鱼数枚,煮半熟,择出净肉,炭火上焙干为末,如脚鱼绞肉二升,用粘糯米粉各半用三两,同为末,醋糊为丸,每空心米汤下七十丸,神效。

[卷二 火病泄泻] 附:捷方 

五更溏泄用五味子二两,吴茱萸五钱,二味炒香为末,每陈米汤下三钱。

水泄用神曲炒香六两,茴香五钱,生姜三两为末,米糊丸,每服五七十丸。

痰积泄泻用海石、青黛、黄芩姜汁炒、神曲干炒为丸,每服三五十丸。

暴水泄不止用肉豆蔻三个,面裹煨熟,为细末,只作一服,食前陈米汤下。

脾胃中风温滑泻用川芎、神曲、炒白术、附子泡各等分。

上为末,曲糊丸,米汤下 

[卷二 火病泄泻] 附:名医治验 

一人之水谷不化,腹作雷鸣,自五月至六月不愈,诸医以并圣散子豆蔻丸,虽止一二日,药力尽复作,戴至而笑曰:经云:春伤于风,夏必飧泄,有水谷直过而不化。又云:水谷不化,热气在下,久风入中,中者,脾胃也。风属甲乙,脾属戊己,甲乙虽克戊,肠中有风,故鸣。经曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,诊两手脉皆浮数,为病在表也。可汗,直断曰:风随汗出。以火二盆,暗置床下,不令病患见,诒之入室,更服麻黄涌剂,乃闭其户,从外锁之,汗出如洗,待一时开户减火,须臾而汗止,泄亦止,风非汗不出,故宜汗之而愈。若脾虚泄泻,又不可以此类而论也。

[卷二] 传尸鬼疰 

夫病曰尸疰者,以其身为虫所蛀,虫蛀其尸,有蟊贼蚀物之害,是故名焉。然症与痨瘵仿佛,惟递相传染,累世不绝,有伏连等名,总曰传尸病也。溯所自来,盖有一种鬼疰尸气,伏于人身,使人精气血液日耗,渐致阳盛阴亏,煎熬熏烁,血液结抟,渐而变为怪异之虫,日蚀月蛀,脏腑消溃,蚀尽气绝则死,乾坤生意,已消磨尽矣。谓初世之虫,形若人发马尾,再世则小者若蛔,大者若蛇,至于九世,则类人类鬼,其状不一,令人可惊,始于熏陶渐染,旋踵至极,一死即一病,甚至灭门绝户者有之。自古惟葛氏之法最奇,但以世久湮其证论,独存数方而已,观所立诸方,皆主参者,盖有真知实见,以正胜邪,犹良农治畦,滋之以粪,五谷浓盛,则HT稗自灭矣。今观者,不知作者之意,遂弃而勿用。何也?彼以参、为峻补,以蒿甲为峻攻,殊无定见,三思反惑,或以归、地补阴,或以芩、连降火,阴藉阳生之法,昧而不求,懵然无悟,若此之剂,阴何以生?虫何以杀?徒溃其肠腹而已,更何益耶?由此之际,医与病家,鲜不袖观鼠首,彷手傍徨,以俟天年者,良可悼哉!愚谓是症之法,但与痨瘵少异,必君以杀虫,臣以养正,佐以益水清金,使以滋阴抑阳,则善矣。越于是法,岂其然乎。凡素有病此之家,则人人自当惊惕,毋酗酒,毋恣欲,毋偏七情,谨禁六淫,保护元气,所谓本固则邦宁,邪何以入?其所以染者,皆不知持满,以酒为浆,以妄为常,以欲丧其真,邪乘虚入,而后乃然。经曰:邪之所凑,其气必虚,正此谓耳,要之病既着体,则当以死为念,兢兢业业,绝诸欲,薄浓味,诸法亦当早施,庶不贻祸。倘不守其戒,不珍其命,迨至传递诸脏,则真败邪胜,即葛君之神,复何济耶? 

[卷二 传尸鬼疰] 传尸疰病主方 

治传尸骨蒸,伏连,一切痨瘵疰病。

人参(取高丽上者,五分)黄(蜜炙,一钱,并主传尸骨蒸,劳热自汗)玄参(忌铁,一钱,主传尸邪气,常作香烧亦好)苦耽(即灯龙草,生,二钱,主传尸伏连鬼气)鬼臼(三钱,主尸疰传尸痨瘵)知母(忌铁,蜜炒,一钱,主传尸骨蒸)秦艽(去一钱,主骨蒸,潮热,虚劳寒热)胡黄连(五分,主骨蒸潮热,五心烦热,妇人胎蒸,小儿童酸枣仁(微炒,一钱,主骨蒸劳热,心惊自汗,多眠不眠)甘草(五分,补五劳七伤,一切虚损,通九窍,益精养血,生用泻火热,热用散表寒)青蒿(熬膏入药用,主骨蒸鬼气,或煎膏入猪胆,甘草末丸服)天门冬(去心、皮,一钱,保肺气,去寒热,养肌肤,和肺气喘促)麦门冬(去心,一钱,主五劳七伤,安魂定魄,止咳定喘,去肺中伏火,补心气不足,诸血妄行,虚劳多热,口干燥渴)百部(去苗,一钱,主传尸骨蒸,劳热上气,止咳)紫菀(茸,一钱,主咳唾脓血,喘悸,五劳体虚,劳气尸疰,虚热,百邪鬼魅)桔梗(去芦,一钱,清肺,利咽喉)浮小麦(一撮,主传尸骨蒸,及劳热自汗)蛤蚧(炙,一钱,治肺劳,传尸,咳嗽咯血)鳖甲(酥炙,一钱,治冷痛,劳嗽,除骨节间劳热,结实,补阴补气上二十一味,皆上证之要品,作一剂,水煎,空心服,而其加减之法,亦从前之火病治 

[卷二 传尸鬼疰] 附:诸方 

天灵盖

追取劳虫,天灵二指大,以檀香煎汤洗过,酥炙,一气咒七遍云:雷公神、电母圣、逢转尸、便须足、急急如律令,尖槟榔五枚,阿魏二分,麝香三分,辰砂一分,安息香三分,甘遂三分为末,每服三钱,用童便四升,入银石器内,用葱白、薤白各二七茎,青蒿二握,桃枝、甘草各二茎,五寸长者,柳枝、桑枝、酸榴枝各二茎,七寸长,虫不下,约人行十里,又进一服,天明再赤黄色可治,黑白难治。然亦可断传染之患,凡修合先须斋戒于远房净室,勿令病患闻药气,及鸡犬猫畜孝子妇人,一切触秽之物见之。虫下后,以白粥补之,数日之后,梦人哭泣相别,是其验也。

又方

治虚损骨蒸,天灵盖如梳大炙黄,以水五升,煮取二两,分三服,起死神方也。

张文仲备急方,用人脑骨炙三两,麝香十两,为末,捣干杵丸梧子大,每七丸米汤下,日再服,若骨前有青沫出者,以针刺看血色,未黑者,七日瘥。

又方

治小儿骨蒸,体瘦心烦,天灵盖酥炙,黄连,等分研末,每服半钱,米饮下,日二服。

神授丸

治传尸劳症,最杀痨虫。用真川椒红色者,去子及合口者,以黄草裹三重隔之,炒出汗,取放地上,以砂盆盖定,以火灰密遮四旁,约一时许,为细末,去壳,以老酒浸白糕,和丸梧子大,每四十丸,食前盐汤下,服至一斤,其疾自愈。昔有一人病此,遇异人授是方,服至二斤,吐出一虫如蛇而安,遂名神授丸。

明目丹

治劳追虫,用兔屎四十九粒,砂如兔屎大四十九粒,为末,生蜜丸如梧子大,月望前水浸甘草一夜,五更捣取送下,即钳入油锅中煎杀,三日不下,再服。

又方

水獭足为末,酒服杀痨瘵虫。

又方

治痨瘵杀虫,用猫肝一具,生晒研末,每朔望五更调服之。

又方

虎牙,砺末服,杀痨虫。

[卷二 传尸鬼疰] 附:本病宜食诸物 

鳗鲡鱼(清水煮,可常食之,主传尸疰气,劳损骨蒸,劳瘦,或酒煮食)鳖肉(煮食,益气补不足,去血热,骨蒸潮热咳嗽,同前胡、贝母等药煮食,或丸服)啄木鸟(取虫,炒研,酒服或煮食)慈乌(补劳治瘦,止咳嗽骨蒸,以五味腌食之)乌鸦(主劳瘿咳嗽,骨蒸劳痰,煨研,酒服之。五劳七伤,吐血咳嗽,酿栝蒌根,日煮食之)纳鳖(主传尸劳瘵)鹰矢白(焙,研末,水服,杀痨虫)猪脊髓(主骨蒸劳伤,同猪胆、童便、柴胡等药,煎服)猪肝(治急劳瘦悴,寒热,同甘草丸服)猪肾(主传尸痨瘵,童便煮,酒食)猪胆(主骨蒸痨极)羊肉(骨蒸,久冷,同山药作粥食,骨蒸传尸,同皂角酒煮食,当吐出虫)猪肚(骨蒸劳热,四时宜食)白羊头蹄(五劳七伤,同胡椒、干姜、荜拨煮食)猫肝(杀痨瘵虫,生晒,研,每朔望日五更酒服)猪肺(主传尸伏连,劳瘵虚汗,咳嗽发热,杀虫,阴干为末,水服,日三次)鹿茸腽肭脐(主虚劳)熊脂(酒服,杀痨虫,又补虚损)象牙(主,,研末,酒服) 

[卷二 传尸鬼疰] 附:人部宜用物 

童便(滋阴降火,男女痨症,日服二次,骨蒸发热,以五升煮一升,入蜜三匙,每服一,日二服)人中白(主传尸热劳,肺痿,消痰火,消瘀血)秋石(主虚劳冷痰,有制法)人乳(补五脏,治劳悴,虚损痨瘵,同麝香胀或同胞衣末服)人牙(烧用,治劳伤)天灵盖(主传尸尸疰,鬼疰伏连,肺痨骨蒸,盗汗退邪气,追痨虫,炙黄,水煎,或同麝香丸服,小儿骨蒸加黄连末服,追虫有天灵盖散)人胞(男女一切虚损劳极,洗煮入茯神丸服,河车大造丸)人中黄(主骨蒸劳极,名伏连传尸,同小便各一升,入新粟米饭五升面拌饼,密封七日,每旦服一合,午再服并去恶气) 

[卷二 痰火诸方补遗] 痰火实症主方 

治劳伤心肾,精血亏损,形体羸瘦,阴虚火旺,咳嗽潮热,失血等证,脉来弦长紧实,滑数有力者,皆火郁内实,不受补者也,宜此主之。

当归(身,酒洗,一钱五分)生地黄(忌铁,一钱五分,姜汁蒸)白芍药(煨,一钱)玄参(忌铁,一钱)知母(去毛,忌铁,蜜炒,一钱)黄柏(忌铁,蜜炒,褐色,一钱)白茯苓(去皮,一钱)沙参(一钱五分)北五味(二十粒)黄(蜜炒绵软者,一钱)天门冬(去心、皮,一钱五分)甘草(炙八分)麦门冬(去心,一钱)上十二味,皆考《本草》,于前证所必用者,但如症而增减之,自可捷其验也。

若潮热甚者,加柴胡一钱,地骨皮一钱。若肺火盛而咽燥口腥者,加蜜炒枯芩一钱,天花粉一钱。若肺热咳甚痰多者,加炒栝蒌仁一钱,贝母八分。若肺燥咳血,加炒阿胶珠一钱,牡丹皮八分,藕节三个,童便一杯,生姜汁五匙,对服。若吐血加郁金三分藕节、棕灰,减黄。若肺火郁甚而嗽血者,倍片芩、生地,加桔梗、丹参、阿胶、藕汁、童便对服,亦减黄。若自汗甚,倍黄,加麻黄根五分,或加牡蛎粉。若盗汗,倍归、地,加酸枣仁、茯神、牡蛎。若衄血,加紫参、磨犀角、片芩、炒黑栀子,倍生地黄。若梦遗,加山药、山茱萸、茯神、莲须,或加牡蛎。若食少便溏,加山药、土炒白术,减知母。若咳而声嘶,此火郁肺损,加诃子,倍天门冬,倍麦冬。若咳唾脓血喘嗽者,加紫菀茸。肺热燥咳上气喘急,加百部。

[卷二 痰火诸方补遗] 痰火虚症主方 

治虚劳瘦损,潮汗遗嗽,失血诸证全具,脉浮而芤濡虚大,缓迟无力,或沉而迟涩,弱细结代无力,皆虚而不足,可补者,当此主之。

人参(取上品高丽者,五分)黄(外白内黄绵软者,蜜炒,一钱)大甘草(炙,五分)生煨,一钱)玄参(忌铁,木槌槌碎,一钱)北五味(十五粒)沙参(一钱)天门冬(去心、皮,一钱)麦门冬(去心,一钱)上十二味,皆详考《本草纲目》,及素所经验,于内伤火病最切者,一味不可遗之。若有遗证,必如前症之增减,乃可中隙,况前之增减之法,未必一一括尽病情,更当于后之药性中互参之,则无不中其肯綮矣。

按:古制治痨诸方,鲜有不用参、者,盖亦得其病情之旨,第今者惑于王氏之论,一目而畏之如蛇蝎,遂为废典矣,愚谓古人之立方也,必神于监制,素所经验者,乃以示人。

之术庸识浅辈,不能神其神,而反妄议雌黄,致病家亦以其言横之胸中,至死而不悟也。

迨以剂中诸品,考之《本草》,则无一不中病情者,但于中间有一二味,性稍不纯,有妨阴,姑摘之。如乐氏建中汤之细辛,黄鳖甲散、黄扶羸汤、人参黄散、蛤蚧散等剂之半夏,华盖散之白矾,太平丸之麝香等味,性稍峻燥,彼则得而妄议之,予故摘之。详考《本云:细辛固有益肝之能,然以气味辛香,恐炽阴火,半夏固能调和脾胃之气,亦以辛温气燥,恐不利肺。白矾固可劫痰,而气寒,味且酸涩不平,又属金石之品。麝香固能通窍,然以气窜恐走真气有妨。余固不敏,不能为先哲之忠臣,惟持一得之见,而删订之意,后者或可沾泽于万一耳。谨将诸方附后,以俟后之君子而采择焉。

[卷二 痰火诸方补遗] 乐氏建中汤 

治脏腑虚损,身体瘦悴,潮热自汗,将成痨瘵。此药大能退热补虚,生血养血。

人参(五分)黄(蜜炒,一钱)当归(身,一钱五分)白芍药(一钱五分)白茯苓(一钱)麦门冬(去心,一钱五分)甘草(炙,五分)陈皮(去白,八分)前胡(八分)上九味作一剂,水煎,姜、枣引,食远温服。

按:上方九品,殊切病情,方意以人参治五劳七伤,虚损瘦弱。以黄补虚劳自汗,卫固腠理。以当归治虚劳寒热,逐旧生新。以白芍补肾气,退劳热,制肝建脾。以茯苓治劳伤渗湿,治痰之本。以麦门冬润燥清金,滋阴降火。以陈皮行参、之滞,以益脾。前胡清肺热,化痰热,推陈致新。甘草补五劳七伤,益精养气,养阴补胃,更治咽痛,是方之用九品,品品精专。犹孙吴之用兵,不过能将十万尔,原有细辛,予摘之。

[卷二 痰火诸方补遗] 黄鳖甲散 

治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢烦热,心悸盗汗,食少而渴,咳嗽有血。

黄(蜜炒,一钱)鳖甲(醋炒,一钱)天门冬(去心、皮,一钱)桑白皮(蜜炒,八分)人参(五分)生地黄(淡酒蒸,一钱五分)白芍药(煨,一钱)知母(蜜炒)梗(一钱)秦艽(一钱)白茯苓(一钱)紫菀(取茸,一钱)柴胡(一钱)地骨皮(一钱)甘草(三分)上十五味,姜三片,水煎服。

按:上方十五味,亦皆精专之品,方意以黄治五劳羸瘦,寒热自汗,补气实表。以鳖甲治劳瘦,除骨节间劳热结实,补阴补气。以地骨皮治骨蒸烦热。以秦艽、桔梗、人参,并主传尸骨蒸,劳热自汗。桑白皮去肺中水气,及火热嗽血。以天冬除肺气,清肺热,除咳痰。以紫菀止咳脓血,消痰益肺。以生地黄治咳嗽吐血。以知母泻肺火,滋肾水,除命门相火。以柴胡治劳热,消痰止咳。以甘草泻火养阴补脾。以茯苓补五劳七伤,肺痿痰壅等症。以芍利肝益脾,是方也。备一十五味,药品固繁,而用之亦精。犹韩信将兵,多多益善,战有不胜者乎?原有半夏、肉桂,余摘之。

[卷二 痰火诸方补遗] 秦艽扶羸汤 

治肺痿骨蒸,已成劳咳,或寒或热,声不出,体虚自汗,四肢倦怠。

秦艽(一钱)鳖甲(醋炒,一钱)人参(五分)当归(身,一钱)柴胡(一钱)紫菀(茸,八分)甘草(炙,八分)地骨皮(一钱)上八味作一剂,用生姜五片,梅、枣各一枚,水煎,食后服。

按:方意以秦艽治虚劳发热,传尸骨蒸,日晡潮热。以鳖甲治劳瘦骨蒸,补阴补气。以人参去心肺脾胃间火邪,补五劳七伤,虚损痰弱。以当归治虚劳寒热,一切血虚。以紫菀疗咳血唾脓,尸疰虚劳,百邪鬼疰。以甘草泻火益脾。以地骨皮退骨蒸烦热。以柴胡治劳热,骨节烦痛羸瘦,补五劳七伤。观是方八味,括上症无遗矣。

[卷二 痰火诸方补遗] 劫劳散 

治心肾俱虚,劳嗽时复三四声,潮热过即有盗汗,四肢倦怠,肌体羸瘦,恍惚异梦,喉中有血,名肺痿。

白芍(煨,一钱)黄(蜜炙,一钱)人参(五分)当归(身,一钱)白茯苓(去皮,一钱)熟地黄(一钱)五味子(十五粒)半夏曲(八分)阿胶(炒成珠,一钱)甘草(炙,八分)上十味作一剂,姜、枣引,水煎服。

按:方曰劫劳者,以其药力专而效之捷也。方意以白芍补劳退热,除烦益气,制肝而益脾胃。以黄补虚劳自汗,益肺气而泻肺火。以人参泻心肺脾胃中火邪,止咳唾吐衄诸血,所谓血脱而益其气也。以白茯苓利窍除湿,治痰之本也。以熟地黄填骨髓,长肌肉,补五劳七伤,虚羸不足也。以当归补一切血虚,一切血病,去旧生新也。以五味子治劳伤不足,暖水脏,壮筋骨,喘嗽燥咳,壮水以镇阳光也。以阿胶补虚损,止诸血,补益肺脏。以甘草泻火补脾,以半夏曲燥湿,冷痰之标也。药固十味,皆精专之品,奚啻孙吴之十万耶? 

[卷二 痰火诸方补遗] 黄益损汤 

治男妇、童子、室女、诸虚百损,五劳七伤,骨蒸潮热,腰腹俱急,百节酸痛,夜多盗汗,心常惊悸,烦躁唇焦,嗜卧少力,肌肤瘦瘁,咳嗽多痰,咯唾血丝,往来寒热,颊赤神昏,不思饮食,服药热者则燥,冲满上焦,凉者则胸满而腹痛,及治火病,营卫不调,妇人产后血气不复,并宜服之。

黄(蜜炒,一钱)当归(身,一钱)人参(五分)石斛(去梗,一钱)白术(土炒,八分)白茯苓(一钱)白芍(煨,一钱)山药(一钱)甘草(炙,八分)牡丹皮(八分)麦门冬(去心,一钱)五味子(十五粒)上十三味作一剂,姜、枣引,水煎服。

按:方曰:益损者以诸药益人之损多矣。方意以黄补虚益损,养气生精,健脾而润也。以人参补劳伤虚损,益气而生阴也。以石斛治五脏虚痨羸瘦,长肌肉,壮筋骨,消痰,涩丈夫元阳也。以白术生津止渴,益胃而补肝也。以当归补血,去旧生新也。以茯苓利窍,除湿益气、和中,治湿之本也。以白芍散恶逐瘀,平肝以助脾也。以川芎治吐衄诸血,为血之气药也。以熟地黄补血填精,益肾而补真阴也。以山药补肝而益肾也。以牡丹皮为和血、生血、凉血之品也。以麦门冬止虚劳客热,心烦燥渴,滋化源之要药也。以五味子滋水清而治诸血也。以甘草泻火热而补脾气也。是方治症固多,而其药品亦多且锐,是亦攻守并备者也。原有肉桂、半夏,余亦去之。

[卷二 痰火诸方补遗] 柴前梅连散 

治骨蒸痨瘵不痊,三服除根,其效如神。又治五劳七伤,虚弱羸瘦发热者,宜服之。

柴胡(去芦,二钱)前胡(去芦,二钱)乌梅(去核,五枚)胡黄连(二钱)上作一剂,用猪胆一个,脊髓一条,韭白一钱,童便二盏,煎服。

按:《本草》云:柴胡治痨之羸瘦,补五劳七伤,益气力,消痰止嗽,润心肺大肠,潮热肌热之捷品也。前胡清肺热,化痰热,推陈致新之药也。乌梅止虚劳骨蒸也。胡黄连治传尸骨蒸,劳热自汗也。劫劳退热,宁过此乎。

[卷二 痰火诸方补遗] 蛤蚧散 

治虚劳咳嗽咯血,潮热盗汗,不思饮食。

蛤蚧(一对,洗净,酥炙)人参(五钱)百部(去苗,五钱)紫菀(取茸,五钱)贝母(五钱)款冬炙,一钱)杏上十二味,为粗末,每五钱,水煎服。

按:方意以蛤蚧治虚劳传尸,咳嗽咯血。以黄泻阴火而退潮热,治虚劳自汗,补肺虚而泻肺火也。以人参治虚劳痰弱,吐衄咯唾诸血,益阳而生阴也。以款冬花为温肺治嗽之要也。以紫菀止上气咳嗽脓血,消痰而益肺也。以贝母治喘嗽上逆,烦热消渴,止汗而安五脏也。

[卷二 痰火诸方补遗] 和肺引子 

治诸血后咳嗽多痰。

阿胶(炒珠,一钱)人参(五分)麦门冬(去心,一钱)山药(一钱)贝母(八分)白茯苓(一钱)百合(一钱)杏仁(去皮、尖,八分)甘草(炙,八分)上九味作一剂,入黄蜡一块,水煎,食后服。

按:方意谓咯血后,肺气已伤,用阿胶敛窍以益肺。去血过多,用人参补阳以生阴。脾不统血,故用山药益脾以补肾。嗽而多痰,故用贝母清肺以消痰。茯苓者,所以渗湿,治痰之本,杏仁者,所以润燥散肺之邪,而甘草者,所以泻火益脾以和中也。

保和汤

治虚劳久嗽,肺燥成痿。

知母(去毛,蜜炒,一钱)贝母(八分)天门冬(去心、皮,一钱)甘草(炙,五分)麦门冬(去心,一钱)款冬花(八分)薏苡仁(一钱)百合(一钱)阿胶珠(一钱)当归生地黄(姜汁炒,一钱)上十六味作一剂,姜引,水煎服。原有兜苓,今摘之。

保真汤

治诸虚百损,五劳七伤,骨蒸潮热,咳嗽诸汗,诸血等症。

当归身(一钱)人参(五分)生地黄(一钱)熟地黄(一钱)黄(蜜炒,一钱)白术(土炒,八分)白茯苓(一钱)甘草(炙,八分)陈皮(去白,五分)白芍药(一钱)天门冬(一钱)麦)地骨皮(一上十七味作一剂,姜五斤,枣一枚,水煎食后服。

太平丸

治虚火嗽,肺痿肺痈,并宜服之。

天门冬(去心、皮,一两)麦门冬(去心,一两)知母(去毛,蜜炒,一两)贝母(一两)款冬花(五钱)杏仁(去皮、尖,五钱)京墨(五钱)桔梗(一两)薄荷(一两)上十味,俱为细末,炼蜜为丸如弹子大,每细嚼一丸,薄荷汤下。

人参黄散

治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,口燥咽干,颊赤心惊,日晡潮热,夜多盗汗,胸胁不利,咳嗽脓血稠粘。

人参(五分)秦艽(一钱)白芍(一钱)白茯苓(一钱)黄(蜜炒,一钱)知母(去毛,蜜炒,一钱)甲(醋炙,一钱)上十二味,姜引,水煎服。

天门冬丸

治虚劳,吐血咯血,咳嗽喘急,大宁肺气。

天门冬(去心、皮,一两)杏仁(去皮、尖,五钱)贝母(一两)茯苓(一两)阿胶珠(一两)上五味,俱为细末,炼蜜为丸弹子大,日三丸,噙化。

润华膏

治一切劳嗽,肺痿喘急,并皆治之。

人参(五钱)麦门冬(去心,一两)阿胶珠(一两)款冬花(五钱)紫苏(五钱)五味子(一两)杏仁(去皮、尖,五钱)百药煎(五钱)贝母(一两)粟壳(去筋膜,五钱)乌梅肉(一两)桔梗(一两)上十二味,为细末,蜜丸弹大。临卧噙化。

青蒿丸

治骨蒸烦热鬼气。

用青蒿一握,猪胆一枚,杏仁十四个,去皮尖炒,以童便一大盏,煎五分,空心温服。

青蒿煎

治虚劳盗汗,烦躁口干,用青蒿取汁熬膏,入人参末、麦冬末各一两,熬至可丸,如梧子大,每食后米饮下二十丸。

又方

治骨蒸烦热鬼疰,用青蒿五寸,八九月带子者,最好细嫩者,和纳大釜中火煎三大斗,去渣,溉釜令净,再以微火煎至二大斗,入猪胆一枚,同煎一大斗,去火待冷,以瓷器盛之,每欲服时,取甘草二三两,炙熟为末,以煎和捣,干杵为丸,空腹粥饮下二十丸,渐增三十丸止。

又方

治虚劳寒热,肢体倦痛,不拘男妇,八九月青蒿成实时,采数枝,童便浸三日,晒干为末,每二钱,乌梅一个,煎汤服。

又方

治男妇劳瘦,青蒿细锉三升,童便五升,同煎一升半,去渣,入瓷器中煎成膏,丸如梧子大,每空心及时温酒下二十丸。

又方

治妇人骨蒸,烦热寝汗,口干引饮气喘,天门冬十两,麦门冬八两,并去心为末,以生地黄三斤,取汁熬膏,和丸梧子大,每五十丸,以逍遥散汤煎下。

又方

治传尸痨瘵,王瓜(焙)为末,每滚白汤服一钱。

一方

治虚劳内热,下焦虚热,骨节烦疼,肌肉急,小便不利,大便数,少气吸吸,口燥热淋,用大麻子五合,研,水二升,分服四五剂瘥。

一方

治虚劳不足,糯米入猪肚内蒸熟,捣做丸子,日日服。

河车丸

治妇人痨瘵,劳嗽,虚损,骨蒸等症。

用紫河车,幼生男子者一具,以长流水洗净熟煮,劈细焙干研,山药二两,人参一两,白茯苓半两,为末,酒糊丸梧子大,麝香养七日,每服三十五丸,温服盐汤下。

集验方

治五痨七伤,吐血虚瘦。

用初生胞衣,长流水洗去恶血,待汁出乃止,以酒煮捣如泥,入白茯神和丸梧子大,每米汤下百丸,忌铁器。

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