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圣济总录纂要-卷三(程林著)

<子部,医家类,圣济总录纂要

钦定四库全书

○圣济总録纂要卷三

休宁程林纂

伤寒门

伤寒统论

论曰风寒暑湿饮食劳倦皆能为病是谓五邪冬伤于寒者春必病温春伤于风者夏必飱泄夏伤于暑者秋必痎疟秋伤于湿者冬必欬是乃四时之气也然五邪所中虽不同本皆外邪大率同类唯多冬时严寒其毒厉尤甚人或中之病在冬时则正名伤寒若邪毒藏于肌肤至春之时乘温而发者温病若留连日久至夏之时乘盛暑而发者为暑病所谓先夏至一日为病温后夏至日为病暑是也其病之次先客于太阳其病令人头项痛腰脊强其脉尺寸皆浮太阳不已于阳明其病体热目疼鼻干不得卧其脉尺寸皆大阳明不已于少阳其病胸脇痛而耳聋其脉尺寸皆少阳不已太隂受之其病腹满体重其脉尺寸俱微太阴不已少阴受之其病口燥舌干而渇或背微恶寒其脉尺寸俱沉少阴不已厥阴受之其病烦满舌卷囊缩其脉寸尺俱缓病之所不过三阴三阳而已其未满三日者邪在阳经未入于里其病在表宜汗之而愈若经四日者邪入阴经其病在里宜下之而愈特其大略尔葢有一日而传之数经者亦有数日而尚在太阳者阳病虽宜发汗阳明之病反宜下之阴病虽宜下少阴之病或宜温之由人之禀受虚盛其有迟速又有不经者当审其脉证凡此六经受病五邪脉证各不同伤风必恶风其脉浮缓伤寒者必恶寒其脉浮紧以至伤暑脉虚伤湿脉濡人迎紧盛为伤寒气口紧盛为伤食诊得五邪知其本也诊得六经知其标也有病虽在表而不可汗者或里而不可下也或若汗之太多则津液燥竭遂致亡阳下之太早则邪气动膈乃成结胸清浊相干则变为霍乱热毒内瘀则变为瘀血又或为发黄者湿热相蒸也或为发斑者阳毒太盛也阳盛之人得之于热乃为阳毒阴盛之人得之于寒乃为阴毒蛊动则为狐惑坏病之甚则为百合若劳复阴阳易之类虽差后犹宜节慎变态多端不可备举当以类求之皆以适当为良唯两感之病表里皆受邪为难治其他或阴证似阳阳证似隂或隂盛隔阳或阳盛隔隂者在诊病者以意详之

伤寒可汗

论曰伤寒病汗之而愈者以初得病一日至三日阳经受邪未传诸阴其邪在表故当发汗此大约也然病数日脉浮太阳证不罢者亦可汗之当以脉证为凖凡头痛发热恶风振寒是为可汗之证其脉浮者是为可汗之脉阳虚则恶寒脉浮为在表或浮而弱或浮而紧或浮大而数皆宜汁之

麻黄汤方 治伤寒太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风发热无汗而喘者

麻黄【去根节三两】桂【去粗皮三两】甘草【炙一两】杏仁【去粗皮双仁七十枚】

防咀如麻豆大每服五钱水煎温服覆取微汗不须啜粥余如桂枝法将息

大青龙汤方 治伤寒太阳中风脉紧发热恶寒身痛不汗出而烦躁

麻黄【去根节六两】桂【去粗皮】甘草【各二两】杏仁【去皮尖双仁四十枚】生姜【三两】枣【大者十枚】石膏【一鸡子大碎】

防咀如麻豆大每服五钱水煎温服脉微汗出恶风者不可服

桂枝麻黄各半汤方 治伤寒太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便一日二三度发脉微缓者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒

桂【去粗皮一两半】芍药 生姜 甘草 麻黄【去根节各一两】大枣【四枚】杏仁【三十四枚汤浸去皮尖双仁】

防咀如麻豆大每服五钱水煎温服

桂枝汤方 治伤寒太阳病外证未解脉浮弱者当以汗解

桂【去粗皮】芍药 生姜【各三两】甘草【二两】大枣【十二枚】

防咀如麻豆大每服五钱水煎温服须臾啜热稀粥助药力取微汗

麻黄附子甘草汤方 治伤寒少阴病得之二三日宜微发汗以二三日无里证故微发汗

麻黄【去根节】甘草【各二两】附子【一枚炮制去皮脐】

防咀如麻豆大每服五钱水煎温服

葱防汤方 治伤寒初觉一二日头项腰脊痛恶寒葱白【十四茎】防【半合】干姜【一分】麻黄【去根节】桂【去粗皮】芍药【各半两】

防咀如麻豆大每服五钱水煎温服良久投葱防热粥葢覆出汗

葱粥方 治伤寒服葱防汤后未得汗再服

葱白【十茎并头切】防【三合炒】生姜【半两拍碎】

水五盏煎至二盏半去滓入白米依常法煮粥入少盐搅匀任意食之衣覆出汗未汗再服

麻黄葛根汤方 治伤寒初得一二日出汗

麻黄【去根节一两】葛根 柴胡【去苗各一两】芍药【三分】

每服五钱水一盏防一百粒开口椒七粒连须葱白三寸薄荷二十叶同煎热服服后葱防汤一盏投之衣覆取汗未快再服

葛根汤方 治伤寒初觉头痛恶寒壮热腹内热脉洪大一二日宜服

葛根 黄芩 柴胡【去苖各半两】葱白【五茎】防【一合】

防咀每服五钱生姜一枣大拍碎同煎温服良久再服得汗即止

麻黄解肌汤方 治伤寒初患一二日体热头痛麻黄【去根节一两】石膏【碎】葛根【各一两半】甘草【一分半】芍药杏仁【去皮尖双仁炒各一两】桂【去粗皮三分】

每服五钱生姜五片水煎温服

葛根汤方 治伤寒一二日头痛壮热遍身疼痛其脉洪数

葛根 白术 芍药 干姜【各半两】麻黄【去根节】桂【去粗皮各三分】甘草【炙一分半】

每服五钱水煎热服如脉微即加附子半两

石膏人参解肌汤方 治伤寒初得一二日头疼壮热恶寒脉浮紧

石膏【碎】麻黄【各一两】柴胡【去苗】人参【各半两】桂【去粗皮】甘草【各一分炙】葛根【二两】

每服三钱入葱防生姜同煎热服

十味人参汤方 治伤寒头痛体疼寒热不解

人参 厚朴【生姜汁炙】桂 甘草 杏仁【去皮尖双仁炒】白术干姜 白茯苓 陈橘皮【汤浸去白各一两】麻黄【去根节汤】

【煮去沫二两】

每服三钱生姜二片枣一枚同煎热服才觉伤风并三两服汗出立差

羌活汤方 治伤寒表不解头痛体疼发汗

羌活 独活 柴胡 前胡 人参 白茯苓桔梗 芎防 甘草【炙各一两】枳殻【去瓤麸炒一两】

每服三钱生姜二片薄荷少许同煎温服不拘时

葱防汤方 治伤寒一日至三日以前身热脉大肢体疼痛汗不出

苍术【米泔浸去皮麸炒黄】麻黄【去根节汤煮去沫各二两】甘草【炙】桂【各一两】

每服三钱葱白三寸盐防二十粒同煎热服不拘时

伤寒可下

论曰凡伤寒邪入于阴其病在里法当下之诸腹满大大便或口燥舌干而渴或潮热谵语皆为可下之证诸诊得脉沈而实即为可下之脉但脉证已具不必拘以日数急宜攻里若病虽过经而里证未备者未可下也故经曰阳盛阴虚下之则愈其法谓此

阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者可与调胃承气汤伤寒吐后腹胀满者可与调胃承气汤

调胃承气汤方

甘草【炙二两】大黄【以清酒洗四两】

防咀每服五钱入芒硝一钱更煎一二沸温服

阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然汗出者此大便己鞭也与大承气汤若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令至大泄下大承气汤

大承气汤方

大黄【酒洗四两】厚朴【炙半斤】枳实【麸炒五枚】

防咀每服五钱入芒硝一钱同煎温服

阳明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞭鞭则讝语小承气汤主之若一服讝语止者勿再服

小承气汤方

大黄【四两】厚朴【二两】枳实【麸炒大者】

防咀每服五钱水煎温服初服汤当更衣不尔者尽饮之若更衣者勿服

柴胡汤方 治伤寒四日以后烦热不解大小肠涩柴胡【去苖】黄芩【一两】犀角【镑】芍药【各三两】山栀子仁【半两】大黄【炒一两半】木通【三分】朴硝【一两一分】

每服五钱入竹叶三片同煎空腹服大小肠通为度如未效再服

大柴胡汤方 治伤寒十余日热结在里往来寒热者柴胡【去苖半斤】枳实【麸炒四两】黄芩 芍药【各三两】半夏【二两半汤洗七遍】大黄【二两】

防咀每服五钱入生姜十片枣三枚同煎温服

调胃承气加橘皮汤方 治伤寒发汗不解蒸蒸发热

陈橘皮【浸去白半两】大黄【醋炒一两】甘草【炙半两】

每服四钱入芒硝一钱同煎温服

大青散方 治阳盛发狂有斑大小便闭涩

大青 知母 黄芩 大黄【煨】山栀子仁 升麻黄连【各一两】甘草【炙半两】

共为散每服三钱入朴硝一钱宻水调下

承气丸方 治伤寒时气温热病大便不通

大黄【炒三分】郁李仁【汤浸去皮研】枳实【麸炒】朴硝【研各一两】

共研为末和匀炼蜜丸如梧桐子大毎服二十丸生姜汤下未利再服不计时

伤寒可吐

论曰诸病吐之而愈者邪在胸中也伤寒大法谓四日以上若入阴经其未深邪气高而里实客于胸膈下之则动胃汗之则亡阳惟宜吐而出之然亦不必拘此凡寒邪热毒痰实在胸中及有宿食在胃脘者皆当吐之但诊其脉寸口或浮或滑或数或紧与诸部不同者其证心胸痞满郁郁而痛不能息多涎唾饮食入则吐欲吐复不能出或手足厥冷及心下满而烦饥不能食吐下后心中懊憹者是也内经所谓其高者因而越之即其法也

蔕散方 治胸有寒病如桂枝证头不痛项不强寸脉防浮胸中痞鞭气上冲喉不得息当吐之

蔕【熬】赤小豆【各一分】

筛再和匀每服一钱防一合汤七合先渍之须臾煮作稀糜取汁调散放温顿服不吐少加之快吐为度亡血虚家不可与

撩膈汤方 治伤寒三四日胸中痰壅憎寒壮热头痛桃枝【一握东引者取稍】栁枝【一握取稍】甘草【一分取稍】乌梅【去核三枚】山栀子仁【一分】

各细剉同用奨水一大盏半煎至一盏空心分为二服相次再服取吐为度

三物汤方 服前撩膈汤吐后头痛壮热未退即服此三物汤

薄荷【一握】人参【半两】生姜【一分】

水煎空心温服晚再服

苦参散吐方

苦参

为细散每服三钱温酒五合调服之即吐

人参汤吐方 治伤寒出汗后心胸妨闷烦热未退人参【半两】灯心【一小束】枳殻【麸炒一分】大腹皮【一枚】茶末【二钱】生甘草

除茶末外各细剉用淡水二大盏煎至一盏下茶末搅匀分温二服以纸撚子于咽喉中取吐为度

伤寒可温

论曰伤寒病虽有三阴三阳然在阳则太阳病多在阴则少阴病多以二经为表里故也至于阳明太阴病颇稀少而少阳厥阴病又少也然究观古人治阳明则多下于少阴则多温葢阳明者胃也胃受病则不恶寒反恶热濈濈汗出大便秘谵语潮热须下之乃愈若乃气弱本虚人初中病腠理寒邪气更不经三阳而便见少阴证葢少阴者肾也肾受病则身冷恶寒四肢厥逆脉微细心烦但欲寐或自利而渴须温之乃愈虽然三阴病大约可温而古人特于少阴详言之者则少阴病尤宜温故也

附子汤方 治伤寒少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之

附子【去皮脐二两】人参【一两】白术【四两】芍药 白茯苓【三两】

每服五钱水煎温服日二

四逆汤方 治伤寒少阴病脉沉者急温之

甘草【二两】干姜【两半】附子【一枚生用】

剉如麻豆大每服五钱水煎温服强壮之人可倍加姜附

四逆汤方 治伤寒少阴病下利清谷里寒外热手足厥冷脉微欲絶身反不恶寒其人面色赤或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉加减四逆汤

甘草【各二两】附子【大者一枚】干姜【二两】

各剉如麻豆大每服五钱水煎温服其脉即出者愈面色赤者加葱九茎腹中痛者去葱加芍药二两呕者加生姜二两咽痛者去芍药加桔梗一两利止脉不出者去桔梗加人参二两病皆与方相应者乃服之

生姜汤方 治伤寒手足厥冷脉细欲絶其人内有久寒者宜当归四逆加吴茱茰生姜汤

当归 芍药 桂【去粗皮】细辛【各三两】吴茱萸【汤洗炒】甘草【炙】木通【各二两】

剉如麻豆每服五钱入生姜半分枣三枚水酒同煎温服

通闗饮方 治厥阴伤寒脉长者生沉细不足者死附子【一两】干姜 羌活 桔梗 甘草【灸】五加皮【各半两】桂【三分】黄茋【一分】防风【一分半】

剉如麻豆每服五钱水煎食前温服

回阳汤方 治伤寒阴盛手足厥冷体寒脉微

延胡索【炒】半夏【切生姜汁炒黄】甘遂【麸炒各一两】陈橘皮【汤浸去白】附子【去皮脐】桂【去粗皮】麻黄【去根节汤煮去沫各半两】槟榔【一枚】天南星【一枚】

剉如麻豆每服二钱酒煎温服服后一次顷患人头面浑身觉热时便与衣服葢覆令出汗

温白丸方 治伤寒面青心下坚鞭开口出气身体不热头面多汗四肢厥冷

半夏【汤浸去滑】白附子【炮】硫黄【研各一两】

共研为末用粳米饭和为丸如梧桐子大每服二十丸温酒下吐逆炒姜盐酒下或艾醋汤下阴毒并吃二三服不计时侯

白术饮方 治伤寒伏阴胸膈妨闷吐逆不定手足厥冷

白术 附子【去皮脐】高良姜【炮】桂【去粗皮】人参 干姜【炮各一两】霍香【去根一分】

剉如麻豆每服三钱水煎温服

吴茱萸散方 治伤寒浑身手足厥冷面青唇口无色心中寒栗

吴茱茰【汤浸焙炒】硫黄【研】桂【去粗皮】附子【去皮脐】芎防【各一分】

捣罗为散煎艾叶汤调下三钱阴盛者兼灸气海数十壮

黒龙汤方 治伤寒阴盛隔阳身冷烦躁脉细沉紧

附子【一枚及半两者烧存性用冷灰焙去火毒】

捣研细入腊茶一钱和匀分作二服每服以水一盏蜜半匙同放冷服须防躁止得睡汗出为效

返阴丸方 治伤寒阴盛手足多冷脉沉细助阳消阴硫黄 消石 阳起石 太阴精石 白矾石膏【各半两】

研为未同入铫子内熬成汁为度放冷细研用水浸炊饼为丸如梧桐子大煎艾汤下十五丸

伤寒过经不解

论曰伤寒为病六经受邪始于三阳病在表者可汗其满三日于三阴病入里者可下其不两感于寒更不传经不加异气者至七日太阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少微九日少阳病衰耳聋微闻十日太阴病衰腹满减如故十一日少阴病衰渴止舌干已而十二日厥阴病衰囊纵少腹微下大气皆去病人精神爽慧也故伤寒愈者皆在十二日若过此经病犹不解者为邪热结于里其或谵言妄语或郁郁微烦或腹满吐下皆縁治之失宜邪气稽留故病过经不能解也当随其证以治若更感异气变为他疾者当依坏病法疗之

犀角汤方 治伤寒过经不解热结在里往来寒热烦渴躁闷

犀角【屑一两】柴胡【去苖】吴蓝【各三分】大青 升麻【各一两】乌梅【去核】黄芩【各三分】甘草【半两】

每服五钱入竹叶三十片同煎食后温服

木通汤方 治伤寒十三日过经不解脐腹胀满小便淋涩烦闷燥渴

木通 葛根 青橘皮【汤浸去白盐炒】槟榔 滑石瞿麦穗【各一两】

每服五钱入葱白二寸同煎温服不计时

柴胡汤方 治伤寒发汗下之后过经不解胸脇满结渴而不呕但头汗出往来寒热小便不通宜服茈胡汤柴胡【二两】桂 黄芩【各一两】牡蛎【生用】甘草【各半两】括搂根【一两半】木通【一两】

每服五钱生姜半分葱白五寸同煎食后温服中风伤寒  伤寒湿温  伤寒时气

伤寒疫疠  伤寒结胸

中风伤寒

论曰中风伤寒三阳三阴各不同太阳中风其脉阳浮阴弱其证发热自汗葢阳浮热自发阴弱汗自出啬啬恶寒淅淅恶风熻熻发热鼻鸣干呕又曰太阳病发热汗出脉缓者名为中风不可燔灸若以火发其汗邪风为火热所刼血气流溢荣卫失常两阳熏灼其身发黄阳盛即衂阴虚即小便难阴阳俱虚竭其身体枯燥但头汗出剂颈而还腹满微喘口干咽烂或不大便久则讝语甚者至哕手足躁扰循衣摸牀其小便利者可治阳明中风即阳明病能食为中风其证口苦咽干腹满微热恶寒脉浮而紧下之则腹满小便难少阳中风两耳无闻目赤胸中满而烦不可吐吐之则悸而惊太阴中风四肢烦疼其脉阳微阴涩而长为欲愈少隂中风其脉阳微阴浮为欲愈厥阴中风其脉微浮为欲愈不浮为未愈凡此六经之病其状虽异大抵其脉皆浮经所谓浮为风是也

大青龙汤方 治伤寒太阳中风脉浮紧发热恶寒身痛不汗出躁烦

麻黄【去根节煮去沫六两】桂【去粗皮】甘草【炙各二两】杏仁【去皮尖双仁四十枚】石膏【如鸡子大碎】

防咀如麻豆服五钱入生姜一枣大枣二枚同煎温服取微汗汗多者以温粉粉之

桂枝汤方 治中风伤寒阳浮阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出恶寒发热鼻鸣干呕等疾

桂【去粗皮】芍药【各三分】甘草【炙半两】

每服五钱入生姜一枣大枣二枚同煎温服以汗为度未汗更服仍作生姜稀粥投之以助药力

石膏汤方 治中风伤寒头痛四肢痛身体沉重石膏 甘草【炙】麻黄【去根节煎去沫】桂 芍药【各二两】

每服五钱入生姜一块同煎空心温服

麻黄桂心汤方 治中风伤寒脉浮紧发热恶寒身体疼痛汗不出而烦

麻黄【去根节煎掠去沫二两】桂【去粗皮】甘草 干姜【炮各一两】石膏干薄荷叶 杏仁【去皮尖双仁各半两】

每服五钱入枣二枚同煎食前温服

桂枝汤方 治中风伤寒初得其外证头项疼腰背强壮热语涩恍惚唾涕稠黏遍身拘急

桂【去粗皮三分】芎防 半夏【汤洗七遍生姜等分同捣】附子 菖蒲麻黄【去根节煎去沫】羌活 细辛【各半两】白芷【一分】

剉如麻豆每服三钱入生姜一块同煎食前温服葢覆取汗

麻黄细辛丸方 治中风伤寒头痛恶寒四肢烦疼心躁闷

麻黄【去根节一两】细辛 人参 白茯苓 甘草 白术【各半两】括搂根【三分】

共研为末錬蜜和捣丸如鸡头大每服一丸薄荷蜜汤研下

伤寒湿温

论曰伤寒有五其一为中湿葢风湿之气中人为病发热与寒病相类故曰湿温也此因汗出当风或因取冷过度致阴湿气袭人肌肤流经络其证喜汗出闗节疼痛发热而烦小便不利大便反快是谓中湿若风湿相搏则一身尽疼日脯所剧微热相蒸则身必熏黄凡治风湿者欲其微汗即风气解而湿自去湿甚者当利其小便不可大发汗大汗则风去湿在其病不去亦不可下之下之早则哕下之而利不止即死诊其脉当沉而细难经曰湿温之脉阳濡而弱阴小而急是也麻黄杏仁薏苡仁甘草汤方 治湿温病一身尽疼发热日晡即剧此病伤于汗出当风或乆伤取冷所致麻黄【去根节三两】杏仁【去皮尖双仁三十枚炒】薏苡仁【一两】甘草【炙一两】

防咀每服五钱水煎温服

桂枝附子汤 治伤寒八九日风湿相搏身体疼痛不能自转侧不呕不渴脉浮虚而啬者桂枝附子汤生之若其人大便坚小便自利者术附子汤主之

桂【去粗皮四两】附子【三枚】甘草【炙二两】

防咀每服五钱入生姜五片枣二枚同煎热服

术附子汤方

附子【炮制去皮脐三枚】白术【四两】甘草【灸二两】

剉如麻豆每服五钱入生姜五片枣二枚同煎温服初一服其人身如痹半日许复之三服后其人如冐状勿怪此以附子术并走皮中逐水气未得除故使之然耳法当加桂四两此本一方二法以大便坚小便自利故去桂也以大便不坚小便不利当加桂附子三枚恐多也虚弱家及产妇宜减服之

甘草附子汤方 治风湿相搏骨节疼烦掣痛不得伸屈近之则痛剧汗出短气小便小利恶风不欲去衣或身微肿者

甘草【炙二两】附子【二枚】白术【三两】桂【四两】

防咀如麻豆每服五钱水煎温服初服得微汗则解能食汗止复烦者少减服之千金方去身肿者加防风四两悸气小便不利者加茯苓三两既有附子今加生姜三两

治湿家身烦疼麻黄汤加术四两发其汗为宜慎不可以火攻之方

麻黄【三两】桂【二两】甘草【炙一两】杏仁【去皮尖双仁七十枚】白术【四两】

防咀如麻豆大每服五钱水煎温服取微汗则解

防风黄茋汤方主之 治风湿脉浮身肿汗出恶风者

防风【四两】黄茋【五两】甘草【炙二两】白术【三两】

防咀如麻豆大每服五钱入生姜半两大枣二枚同煎温服日三喘者加麻黄胃中不和者加芍药气上冲者加桂下有陈寒者加细辛服后当如虫行皮中腰以下如氷后坐被上又以一被绕腰下温令微汗差

杏仁汤方 治风湿身体疼痛恶风微肿

杏仁【去皮尖双仁炒二十五枚】桂【去粗皮】麻黄【去根节先煮一两焙干】芍药天门冬【去心焙各一两】

防咀如麻豆大每服五钱入生姜半分同煎温服

伤寒时气

论曰春温夏热秋凉冬寒是为四时正气非其时有其气人或感之病无分少长率相似者谓之时气如春应温而反寒夏应热而反冷秋应凉而反热冬应寒而反温是也其与伤寒瘟病相类但可汗可下之证比伤寒温病疗之宜轻尔

葛根汤方 治时气二三日不解头痛壮热恶寒葛根【一两】麻黄【去根节炙二两】陈橘皮【汤浸去白】甘草【灸】黄芩知母 杏仁【去皮尖双仁各一两】

每服三钱入生姜二片同煎温服

七圣汤方 治时气头痛壮热肢体烦痛

麻黄【去根节炙三两】苍术【炒二两】橘皮【汤浸去白】木通【各一两】桔梗【一两半】山茵陈【一两】甘草【炙二两】

每服三钱生姜三片同煎温服

八神汤方 治时气一二日头痛壮热心神烦闷麻黄【一两炙】大黄 当归 甘草 白术 山栀子仁【各半两】芍药 荆芥穗【各一分】

每服三钱入薄荷三叶葱白一寸生姜二片同煎热服

人参干葛汤方 治时行表不解壮热恶寒

人参 干葛 白芍药 桔梗【炒各一两】赤茯苓【三分】甘草【炙】木香【各半两】麻黄【依前炙三分】

每服三钱水煎热服并三两服温覆出汗

五苓散方 治时气解表出汗

赤茯苓 桂 泽防 白术【各一分】猪苓【去黒皮半两】

为散每服五钱以新汲水调顿服讫以葱防粥投之衣葢取汗

葱白汤方 治时气伤寒发汗

葱白【研一两】生姜【二两】豉【一合】细茶末【二钱】

先以水二盏煎葱并姜至一盏半次下豉煎少时即入茶末去滓顿服厚衣葢取汗

解表汤方 治初得伤寒时气壮热头痛

甘草【炙二两】生姜【二两半】黒豆【二合】

防咀每服五钱煎顿服厚衣葢覆取汗

附桂散汤 治伤寒时气

附子【去皮脐】桂【各半两】

为散每服三钱热酒调顿服厚衣葢汗出为度

万灵汤方 和养三焦调顺阴阳升降痞滞祛遣寒邪温中散寒暖胃和脾滋助气血思美饮食虚寒痼疼痰癖动气心膈疼痛噎闷呕逆一切气疾不日全愈前胡 柴胡 秦芁 甘草【炙各半斤】蘹香子【炒】木香桂【去粗皮各一斤】槟榔【十枚】白豆防【去殻半斤】芍药【半斤】青橘皮

【半斤】芎防【半斤】甜葶苈【半斤微炒】桔梗【四两】

每服三钱大枣二枚同煎食前温服

伤寒疫疠

论曰人生天地间禀气于阴阳气和则安气则病故一嵗之内节气不和寒暑乖皆为疫疠之气感而为病故名疫疠其状无问长少率皆相似俗又名天行其病与时气温热等病相类各随其证以方制之

前胡汤方 治时行疫疠壮热欬头痛心闷

前胡 升麻 麦门冬 贝母【去心】紫苑【去苖土】杏仁【去皮尖双仁研各半两】甘草【炙一分】石膏【一两一分】

每服三钱竹叶二七片同煎温服不拘时

葛根汤方 治时行疫疠兼风热目疼心中妨闷

葛根【一两】芍药【三分】葱白【三茎】豉【半合】

水煎温服再服

石膏汤方 治时行疫疠病壮热头痛唇干

石膏【一两】葛根【三分】芍药 贝母 百合 升麻【各半两】栀子仁 甘草【炙各一分】

每服三钱豆防五十粒葱白三寸同煎服

柴胡汤方 治时行疫疠一二日头痛壮热

柴胡【二两】芍药【一两】栀子仁 黄芩【各半两】石膏 葛根【各一两】

每服五钱葱白三寸防三十粒同煎温服不计时

伤寒结胸

论曰伤寒病发于阳下之早邪毒之气结聚于胸膈故名结胸其证心下坚鞭按之则痛项强如柔痓状或从心下至少腹坚满而痛其痛不可近其脉寸口浮闗上自沈是其也若正在心下按之即痛而脉浮滑亦名结胸凡此本太阳病脉浮而动数医反下之胃中空虚客气动膈令人短气躁烦心中懊憹阳气内陷心下坚满则为结胸又或因得病三二日不能卧但欲起者心下必结若脉微弱者此素有积寒而反下之利止作结胸但下之而脉浮者必结胸皆当下之脉促者不为结胸也脉若浮即不可下下之则死结胸证悉具烦躁者亦死又有水结在胸脇者又有脏结者结胸无大热为水结似结胸状饮食如故时时下利阳脉浮闗脉小细沉紧者为脏结舌上白胎滑者为难治若心下痞坚按之不痛者非结胸乃痞也宜审察而各依其法治之陷胸丸方 治伤寒结胸心下坚实大便不利

大黄【醋炒】葶苈子【隔纸炒】杏仁【炒各二两】朴硝【一两研细与杏仁同研令如膏】

共为末再研匀入少錬蜜和更杵三五百下丸如弹子大每服一丸别入甘遂末半钱蜜一合水煎温顿服之一宿乃下如不下更服取下为效

大陷胸汤方 治伤寒结胸头项强心下痛按之实鞭

大黄【醋炒二两】甘遂【湿纸裹煨一钱】朴硝【另研二两】

各研为末每服用水一钟入大黄末二钱次下朴硝末一钱同煎一二沸次下甘遂末一匙搅匀温服取快利为度

小陷胸汤方 治伤寒小结胸病正在心下按之则痛脉浮滑者

黄连【去须一两】半夏【汤洗七遍焙二两半】括搂实【大者一枚】

各细剉先以水五盏煎括搂实取三盏去滓入黄连半夏合一半煎取一盏分温三服

治伤寒寒实结胸无热证者与三物小陷胸汤用前方白散亦可服之

桔梗【炒三分】巴豆【去皮心熬黒研如脂一分】贝母【去心三分】

除巴豆外罗为散入巴豆合匀每服强人半钱弱羸之人减之并温热水调服病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一杯利不止进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自覆若以水潠之洗之益令热却不得出当汗而不汗则烦令汗出己腹中痛与芍药三两如上法

葶苈汤方 治伤寒结胸心下痛如石坚鞭小便不利葶苈子【隔纸炒三分】槟榔【半两】桑根白皮【三分】杏仁【去皮尖双仁】大黄【醋炒各半两】朴硝【三分】

每服五钱水煎食前温服

増损理中丸 治伤寒下后虚气不理毒复上攻毒气相抟结于胸中纵不下者毒已入胸胃中不通毒还攻上心中结满厥逆欲絶心起高胸手不可近当先理其气

人参 白术 甘草【炙】括搂根 枳实【麸炒去瓤】赤茯苓【去黒皮】牡蛎【煅各二两】干姜【一两半】

捣罗为末链蜜丸如弹子大每服一丸熟水化下不过五六丸胸中豁然

陷胸青龙汤方 治伤寒结胸毒气内盛手足逆冷腹胀喘急大便不通

牵牛子【微炒一两半】人参【三分】陈橘皮【浸去白半两】桂 槟榔【各一两】大黄【醋炒半两】朴硝【一两】

每服五钱入生姜半分同煎食前温服

伤寒谵语  伤寒潮热  伤寒烦渴

伤寒烦躁  伤寒厥逆

伤寒谵语

论曰伤寒不应发汗而汗之遂至亡阳津液内竭胃中燥实则令谵语此病或由津液不和内有燥屎或三阳合病或瘀热蓄血在里或妇人热入血室皆使谵语也然谵语属胃胃者足阳明经也阳明为病主身热故谵言妄语则身当有热脉当洪大洪大亦阳脉也故其病为烦满谵语若手足厥脉反沉细而微者为逆也然又有郑声者取其郑重之意与谵语相类葢古人以此分虚实医者当以脉症叅合别之不可不慎故谓虚则郑声实则谵语

小承气汤 治伤寒阳明病人多汗津液外出胃中燥大便必硬硬则谵语宜此汤

大黄【四两】紫朴【二两】枳实【三枚】

水煎五钱空心温服日二

大承气汤 治伤寒阳明下血谵语此为热入血室但头汗出者刺期门随其实而泻之濈然汗出则愈汗出谵语以有燥屎在胃中此为风也须下者过经乃可下之下之若早语言必乱以表虚里实故也下之愈

大黄【四两】紫朴【半斤】枳实【五枚】

水煎五钱去渣入芒硝末一钱再沸温服日二

白虎汤 治伤寒三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上汗出手足厥冷若自汗出者宜此汤

知母【六两】石膏【一斤】甘草【二两】粳米【六合】

水煎五钱温服

柴胡汤 治伤寒热实得汗不解腹满胀痛烦躁谵语柴胡【一两】大黄【炒】片芩 白芍 半夏【三分】枳殻【五钱】

姜水煎五钱温服

犀角汤 治伤寒邪热在胃谵语妄言身体壮热犀角 大青 人参【三两】逺志 升麻【两半】片苓 柴胡【一两】甘草【五钱】

姜水煎五钱入芦根茅根各五寸温服

人参柴胡汤 治伤寒经六七日不解黙黙而烦心腹干燥大肠结涩谵语妄言

人参【三分】柴胡【一两】白芍 知母 片芩 萎防 大黄【炒】半夏 甘草【五钱】

姜水煎五钱服日二

自愈方 治伤寒病汗多亡阳谵言妄语不可下与柴胡桂枝汤以和荣卫以通其津液

柴胡【四两】白芍 人参 桂心 片芩 半夏 甘草【一两】

姜枣水煎五钱空心温服日二

伤寒潮热

论曰伤寒潮热者谓潮作有时由邪气入里故病日晡发潮热已而微利者有微发潮热而大便溏者有潮热而咳逆者有结胸而潮热者大凡潮热皆以邪气内实制方宜酌其轻重

小柴胡汤【详谵语】

柴胡加芒硝汤 治伤寒十三日不解胸脇满而呕日晡潮热已而微利此大柴胡症下之而不得利今反利者知医以丸药下之非其治也夫潮热者实也先宜服小柴胡以解外后与此汤

柴胡 半夏 芒硝【二两】人参 片芩 甘草【二两】

姜枣水煎五钱去渣入芒硝一钱沸服

大小承气汤【详谵语】

柴胡石膏汤 治伤寒十日以上潮热不退

柴胡 石膏 白术 赤茯苓 山栀 萎防桑白皮【三分】

水煎五钱温服日二

鼈甲汤 治伤寒过经潮热不解或作寒如疟状鼈甲 柴胡 赤茯苓【一两】片芩 甘草 知母【五钱】桑白皮【三分】

姜枣水煎五钱服

秦芃汤 治潮热不退发作无时

秦芃 鼈甲【一两】甘草【五钱】

生姜水煎五钱入豆百粒葱白三寸空心温服日二

伤寒烦渴

论曰肾者水藏膀胱者津液之腑二经相为表里伤寒热入于脏流于少阴之经则肾受病矣肾水恶燥热盛则燥故渴而引饮又伤寒邪气非发汗吐下则不能除若发汗吐下过甚则亡津液耗少热气内生亦令病人烦渴也

白虎加人参汤 治伤寒用桂枝汤大汗出大烦渴不解脉洪大者

知母【三两】人参【两半】石膏【八两】甘草【一两】粳米【二合】

水煎五钱至米熟温服日二

五苓散 治发热六七日不解烦渴引饮水入则吐此为水逆

猪苓 赤茯 白术 桂心 泽防【一两】

共末熟水下二钱日二汗出乃愈

猪苓汤 治伤寒脉浮发热渴欲饮水小便不利水入则吐

猪苓 赤茯 阿胶 滑石 泽防【一两】

水煎五钱空心温服以差为度

八味知母汤 治伤寒病数日不解心燥烦乱小腹胀急脐下疼痛大渴喘乏

知母 白芍 麦冬 柴胡 泽防【三分】片芩 甘草【五钱】石膏【两半】

姜枣竹叶水煎五钱服

葛根散 治伤寒躁渴头痛不得眠四肢痛

葛根 片芩 大青 石膏 人参【一两】甘草【五钱】

水煎三钱温服日二

人参汤 治伤寒下后除热止烦渴

人参 麦冬 五味 石膏【一两】甘草【五钱】

水煎五钱服日二

黄芩芦根汤 治伤寒吐下后内外有热烦渴

片芩 芦根 人参 赤苓【一两】桂心【五钱】

姜枣水煎五钱服

竹茹汤 治伤寒吐下后烦渴不止

竹茹【一丸】人参【五钱】乌梅肉【炒二枚】

水煎三钱服日二

茯苓地黄汤 治伤寒胃热引饮烦渴不止

赤茯 生地 括搂【一两】知母【五钱】麦冬【两半】

水煎五钱入小麦百粒竹叶二七片枣二枚煎服

知母犀角汤 治伤寒烦渴饮水无度日渐消瘦

知母 犀角 升麻【五钱】石膏【三分】

水煎五钱入竹叶三七片小麦五十粒土根汁括搂汁各半合服

伤寒烦躁

论曰伤寒阳气多阴气少病发于阳经者故令烦躁其身热而烦渴引水浆若胃中干燥者必谵语亦有少阴经烦躁者当辨之

大青龙汤 治伤寒太阳中风脉浮紧发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者此汤主之若脉微弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆

麻黄【去根节六两】甘草 桂心【二两】杏仁【去皮尖炒四十枚】石膏【三两研】

姜枣水煎五钱温服出汗止后服

五苓散烦躁不得眠

白虎加人参汤大渴舌干燥若饮水数升二方俱详烦渴茯苓四逆汤 治汗下后病仍不解烦躁

白茯【四两】人参 附子【一两】甘草 干姜【二两】

水煎五钱服

吴茱茰汤 治少阴病吐利手足逆冷烦躁欲死者

吴茱茰【洗炒一升】人参【二两】

大枣生姜水煎五钱服日二

芦根汤 治阳毒五六日以上胸中烦热干呕躁闷芦根【一两】甘草 知母 柴胡 括搂根【两半】片芩【两半】生姜

水煎三钱温服

栀子防汤 治阳明病脉浮而紧咽燥口苦腹满而喘汗出不恶寒反恶热身重若发汗则躁心愦愦而反谵语若加温针必怵惕烦躁不得眠若下之则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上胎者

山栀【肥大者四枚】防【五钱】

水煎空心温服得吐便止

桂甘龙牡汤 治火逆汗下之因烧针烦躁

桂枝【一两】甘草 龙骨 牡蛎【二两】

水煎五钱温服日二

伤寒厥逆

论曰伤寒病手足厥逆其名曰厥此因阳气衰阴气盛阴胜则阳脉逆而不通于四肢所以逆冷其症令人恶寒不饮水下利清谷或清便自调或小便数外症黙静是其也宜温之灸之若灸而手足不温者为难治然厥亦有热者先发热而后厥热深厥亦深热微厥亦微脉虽沉伏按之当滑若或畏热饮水或手掷足烦躁不得眠大便秘小便赤外症昏愦者虽厥不可温也宜下之

通脉四逆汤 治手足厥冷微喘脉不出

附子【五钱】人参 甘草【一两】干姜【两半】

水煎五钱温服日二

当归四逆汤 治伤寒手足厥冷脉细欲絶

川归 白芍 桂心【一两】细辛【一两】甘草 木通【七钱】

大枣水煎五钱温服日二

芍药汤治下利清谷内寒外热汗出而厥腹痛兼呕

白芍 附子【一两】人参 甘草【五钱】

姜水煎五钱温服日二

吴茱茰汤治手足厥冷脉细欲絶

吴茰 白芍 川归 桂心【一两】甘草 细辛【三分】干姜【五钱】

枣水煎五钱服日二

葱熨法 治伤寒病后气虚阳脱体冷无脉气息欲絶不省人事及阴厥服百法不效者

葱【一斤水洗浄】

以麻缕扎如盏许大切去根及叶惟存白二寸许如大饼餤先以火熁一面令通热乃以热处放在病人脐中连脐下其葱上以熨斗满贮火熨之令葱饼中热气透入肌肉中须预作三四个饼子一饼壊不可熨又易一饼良久病人渐醒手足俱温有汗出更服四逆汤以温其内其病即差

伤寒头痛  伤寒喘  伤寒上气

伤寒咳

伤寒头痛

论曰伤寒头痛者邪气循阳脉上攻于头也是以伤寒伤风温病热病风温病皆有头痛病者葢头痛乃阳症也故太阳头痛必发热恶寒阳明头痛不恶寒反恶热少阳头痛脉弦细而发热至于三阴脉从足至胸皆不至头惟厥阴脉挟胃属肝络胆循喉咙上颃颡连目系上出额故仲景止有厥阴头痛一症治以吴茱萸汤是也

桂枝汤 治太阳病头痛发热汗出恶风

桂枝 白芍【三两】甘草【炙二两】

生姜大枣水煎五钱空心温服投以热粥助药力

小承气汤 治伤寒六七日不大便头痛有热

大黄【四两】紫朴【姜汁炒二两】枳实【三枚】

水煎五钱温服

麻黄汤 治伤寒太阳头痛发热身疼腰痛一身骨节俱痛恶风无汗而喘者

麻黄【三两】桂枝【二两】甘草 杏仁【去皮尖炒一两】

水煎五钱稍热服取汗

连须葱白汤 治伤寒已发汗或未发汗头痛如破

葱白【连须三茎】生姜【二两】

分三服水煎通口热服服不差用葛根葱白汤

葛根葱白汤 治头痛不止

葛根 白芍 知母【五钱】川芎【三分】

姜葱水煎五钱温服

小柴胡汤 治脉细头疼发热属少阳少阳不可汗柴胡【二两】片芩 人参 甘草【三分】半夏【六钱】

姜枣水煎五钱空心温服日二

吴茱茰汤 治伤寒厥阴干呕吐涎沫头痛

吴茱茰【洗炒三两】人参【两半】

姜枣水煎五钱空心温服

茶调散 治头痛不止

石膏【研二两】羌活 茵陈蒿 苍术 甘草 荆芥穗 川芎【一两】桂心【五钱】

共末用腊茶末一钱同葱煎汤下一钱

石膏汤 治头痛不可忍

石膏 麻黄【一两】葛根【三分】何首乌【五钱】

水煎三钱温服日二

蒂散 治头痛胸满发热恶寒脉紧而不大是膈上有涎

蒂【一两】

为末热水下一钱吐痰涎愈

前胡汤 治头痛壮热

前胡 半夏 桂心 参 甘草 桔梗【炒】旋复花 片芩 生地【一两】

姜水煎五钱服

四白散 治头痛身热百节疼痛

白芷 白附子 白僵蚕【炒】白蒺藜【炒各等分】

共末茶酒任下二钱

伤寒喘

论曰伤寒喘其症不一有邪气在表表未解无汗而喘者有邪气在里汗出不恶寒腹满而喘者有潮热者有心下有水气而喘者古人各亦求其本故在表者当汗在里者宜下至于心下有水而喘又当利其小便若乃阴症发喘是为无阳非炙之不可

小青龙加杏仁去麻黄汤 治心下有水气咳而发喘白芍 甘草 桂心 杏仁 五味 细辛 干姜【三两】半夏【二两半】

水煎五钱服

麻杏草膏汤 治下后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热

麻黄【去根节四两】石膏【八两】甘草【二两】杏仁【去尖五十枚】

水煎五钱服

麻黄汤 治太阳与阳明合病喘而胸满不可下

麻黄【三两】桂心【二两】甘草【一两】杏仁【七十枚】

水煎五钱温服取微汗

大承气汤 治伤寒阳明病脉迟虽汗出不恶寒其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然汗出者此大便已硬也大承气主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令至大泄下大承气汤方详谵语

伤寒上气

论曰伤寒上气者肺主气手太阴是其经也病人肺气凡有不调又遇寒热邪气伤于其经则胀而气逆不下故令上气

竹茹汤 治上气喘满客气在脏干呕口生疮不得饮食

竹茹 葛根【一两】半夏 麦冬【三分】甘草 陈皮【去白炒五钱】

姜水煎五钱温服日二

天门冬丸 治心肺热上气喘逆

天冬 白茯 杏仁【一两】生地 贝母 甘草 乌梅肉【炒】人参【五钱】

共末蜜丸弹子大含化一丸日可三五

葶汤 治上气喘粗身面肿小便涩

葶【纸膈微炒五钱】大枣【五枚去核】

水煎温服日二

贝母丸 治心肺有热咳上气喉中作声痰涕口干川贝母【二两】杏仁【去皮尖炒四两】天门冬【一两】旋复花【五钱】炙甘草【三分】

共末蜜丸弹子大食后含化一丸

伤寒咳

论曰伤寒咳者寒气客于肺也肺受虚寒微则咳然又有邪热客于上焦其人必欲饮水水停心下水气乘肺而咳者当熟察之

麻黄汤 治咳日夜不止

麻黄【去根节】赤茯 桑白皮【一两】葛根 五味子 紫苏叶 炙甘草 紫苑【五钱】石膏【研两半】桂心【一两】葶【炒一分】

姜枣水煎五钱空心温服日二

小青龙汤 治心下有水气咳而微喘发热或利或噎麻黄【去根节一两】白芍 半夏【姜汁制】桂心 细辛 炒炒干姜 五味子【炒】甘草【五钱】

水煎五钱服日二

五味子饮 治伤寒咳

五味子【炒】麻黄【去根节】阿胶 陈皮【炒一两】甘草杏仁【去皮尖炒五钱】

姜水煎三钱服

加减小柴胡汤 治五六日往来寒热或微热咳柴胡【二两】片芩 半夏 甘草【三分】黒干姜【五钱】五味子【炒一合】

姜水煎五钱服

地黄饮 治毒气攻肺咳咽喉生疮

生地【二两】大黄 升麻 贝母 麦冬 甘草【一两】

水煎三钱入蜜少许服

射干汤 治春冬月伤寒夏秋月中冷咳喉鸣声嗄干哕咽喉不利

射干 杏仁 麻黄 桑皮【一两】半夏 甘草桔梗【炒二两】陈皮 紫苑【五钱】

姜枣水煎五钱服

前胡饮 治肺盛寒痰不止心膈烦满不能饮食常多呕逆

前胡 桔梗 参 人参 生地 甘草旋复花 桂心【一两】半夏 紫朴【二两】

姜水煎五钱服

圣济总録纂要卷三

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