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针灸节要-卷二上(高武著)

灵素

一 用针方宜

帝曰:医之治病也。一病而治各不同,何也?歧伯曰:地气使然也。故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,鱼者使人热中,盐者胜血。故其民黑色理疎,其病皆为痈疡,音羊其治宜砭者,故砭石者,亦从东方来。○南方者,天地所长养之盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕,其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针,故九针亦从南方来。○形乐志苦,病生于内,治之以针石。

二 九针式

帝曰:针之长短有数乎!歧伯对曰:一曰镵针,取法巾针,头大末锐,去末寸半,卒锐之长一寸六分;二曰员针,取法于絮针,筩音同其身而卵其锋,针如卵形,员其末,长一寸六分;三曰鍉音低针,取法于黍粟之锐,长三寸半。四曰锋针,取法于絮针,筩其身,锋其末,刃三隅,长一寸六分;五曰铍音彼针,取法于剑锋,末如剑,广二寸半,长四寸;六曰员利针,取法于,针大如,且员且锐,微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分;七曰毫针,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,长一寸六分;八曰长针,取法于綦针,锋利身薄,长七寸;九曰大针,取法于锋针,尖如挺,其锋微员针形毕矣。此九针之长短也。

三 九针应天地人时以起用

岐伯曰:夫圣人之起天之数也。一而九之。故以主九野,九而九之,九九八十一,以起黄锺数焉,以针应数也。帝曰:以针应九数奈何?歧伯曰:一者天也。天者阳也。五藏之应天者肺,肺者五藏六府之盖也。皮者肺之合也。人之阳也。故为之治针,必大其头而锐其末,令无得深入,而阳气出,二者地也。人之所以应土者肉也。故为之治针,必筩其身而员其末,令毋得伤肉分,伤则气得竭,三者人也。人之所以成生者血脉也。故为之治针必大其身而员其末,令可以按末勿陷,以致其气,令邪气独出,四者时也。时者四时八风之客于经络之中,为瘤病也。故为之治针,必筩其身而锐其末,令可以泻热出血,而痼病竭,五者音也。音者冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针必令其末如剑锋,可以取大脓,六者律也。律者调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如,且员且锐,中身微大,以取暴气,七者星也。星者人之七窍,邪之所客经络而为痛痹,舍于经络者也。故为之治针令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者风也。风者人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以深取远痹,九者野也。野者人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能通于机关大节者也。故为之治针,大如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。○一天二地,三人四时,五音六律,七星八风九野,身形亦应之,针有所宜。故曰九针:人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针应精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓有所主也。

四 九针所宜

九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施,刺热者用镵针,刺寒者用毫针,刺大者用锋针,刺小者用员利针,刺痈者用铍针。○镵针出泻阳气,员针者揩摩分肉间,不得伤肌肉,以泻分气,鍉针者主按脉勿陷,以致其气,令邪气勿陷,锋针者以发痼疾,铍针者以取大脓,员利针者以取暴气,毫针者静以徐往,微以久留而养,以取痛痹,长针者可以取远痹,大针者以泻机关之水。○病在皮肤,取以镵针于病所,肤白勿取,病在分肉间,取以员利针于病所,病在脉气,少当补之者,取之鍉针于井荥分输,病为大脓者,取以铍针,病痹气暴发者,取以员利针,病痹气痛而不去者,取以毫针,病在中者,取以长针,水肿不能过关节者,取以大针。○以小治小者其功小,以大治大者多害,故其以成脓血者,其惟砭 石铍针之所取也。

五 五刺应五藏

凡刺有五,以应五藏:一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也;二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也;三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也。或曰渊刺,亦曰岂刺;四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也;五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。

六 九刺应九变

凡刺有九,以应九变:一曰输刺,输刺者,刺诸经荥输藏俞也;二曰远道刺,远道刺者,病在上取之下,刺府输也;三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也;四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也;六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也;七曰毛刺,毛刺者,刺浮皮毛也;八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左;九曰焠刺,焠刺者,燔针以取痹也。

七 十二刺应十二经

凡刺有十二节,以应十二经:一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者傍针之也;二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也;三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹;四曰齐刺,齐刺者,直入一,旁入二,以治寒气小深者,或曰三刺,三刺者,以治痹气小深者也。五曰扬刺,扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之博大者也;六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也;七曰输刺,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也;八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,置针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也;十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥中寒厥,足踝后少阴也;十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也;十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈瘇也。

八 黑白肥瘦刺

帝曰:愿闻人之黑白肥瘦小长,各有数乎!岐伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者深而留之,此肥人也。广肩腋,项肉薄,厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气濇以迟,其为人也。贪于取与,刺此者深而留之,多益其数也。瘦人皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血气清,易脱于气,易损于血,刺此者浅而疾之。○刺肥人者以秋冬之齐,刺瘦人者以春夏之齐。

九 刺常人

曰:刺常人奈何?视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者无失常数也。

十 刺王公大人布衣

帝曰:夫王公大人,血气之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利,其刺之浅深疾徐多少何如?岐伯曰:亭粱藿菽之味,何可同也!气滑即疾出,其气濇则出迟,气悍则针小而入浅,气濇则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾,以此观之,刺布衣者深而留之,刺大人者微以徐之,此皆因其慓悍滑利也。 ○寒痹内热,刺布衣以火焠之,刺大人以药熨之。

十一 刺壮士

帝曰:刺壮士真骨者奈何?歧伯曰:刺壮士真骨坚肉缓节,监监然,此人重则气濇血浊,刺此者深而留之,多益其数,劲则气滑血清,刺此者浅而疾之。

十二 刺婴儿

曰:刺婴儿奈何?曰:婴儿者,其肉脆血少气弱,刺此者以毫针,浅刺而疾发针,日再可也。

十三 刺脉虚实浅深

脉实者深刺之,以泄其气,脉虚浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。 ○刺阴者深而留之,刺阳者浅而疾之。○脉浅者勿刺,按其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳!脉之所居,深不见者,勿按其脉而刺之,微内针而久留之,以致其孔脉气也。

十四 十二经气血刺

夫人之常数,太阳常多血少气,少阴常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。阳明多血多气,刺阳明出血气,太阳多血少气,刺太阳出血恶气,少阳多气少血,刺少阳出气恶血,太阴多血少气,刺太阴出血恶气,厥阴多血少气,刺厥阴出血恶气,少阴多气少血,刺少阴出气恶血也。

十五 手足阴阳经脉刺

足阳明五藏六府之海也。其脉大血多,气盛壮热,刺此者不深弗散,不留不泻也。足阳明刺深六分,留十呼,足太阳深五分,留七呼,足少阳深四分,留五呼。足少阴深三分,留四呼,足太阴深二分,留三呼,足厥阴深一分,留二呼,手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留皆无过一呼,刺而过此者则脱气。

十六 补泻

帝曰:余闻刺法,有余泻之,不足补之。岐伯曰:百病之生,皆有虚实,而补泻行焉, ○泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命,补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。○凡用针者,随而泻之,迎而道之,虚则实之,满则泻之,菀陈则除之,邪胜则虚之,徐而疾则实,疾而徐则虚,言实与虚。若有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失,虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之,泻曰必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄,按而引针。是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之之意,若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,必取诛之,刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复针。 ○针有悬布天下者五,黔首共余食,莫之知也。一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药,四曰制砭石大小,五曰知五藏血气之诊,五法俱立,各有所先,今末世之刺也。虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。帝曰:愿闻其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五藏已定,九候已备,后乃存针,众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人,人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容矌,手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,伏如横努,起如发机。○刺虚者须其实,刺实者须其虚,经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。○义无邪下,必正其神。○小针之要,易陈而难,入粗守形,上守神,神乎神,客在门,未睹其疾,恶知其原,刺之微,在速迟,粗守关,上守机,机之动,不离其空,空中之机,清净而微,其来不可逢,其往不可追,知机之道者,不可挂以发,不知机道,叩之不发,知其往来,要与之期,粗之闇乎。妙哉工独有之,往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无间,迎而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。○凡用针者,虚则实之,满则泄之,菀陈则除之,邪胜则虚之。大要曰:徐而疾则实,疾而徐则虚,言实与虚,若有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失,虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之,泻曰必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄,按而引针,是为内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。 ○持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者,审视血脉者,刺之无殆,方刺之时,必在悬阳,乃与两卫,神属勿去,知病存亡,血脉者在腧横居,视之独澄,切之独坚。○刺虚则实之,针下热也。气实乃热也。满而泄之者,针下寒也。菀陈则除之者,出恶血也。邪盛则虚之者,出针勿按,徐而疾则实者,徐出针而疾按之,疾而徐则虚者,疾出针而徐按之,言实与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法,若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。补泻之时者,与气开阖相合也。九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。刺实须与虚者,留针阴气隆至,乃去针也。刺虚须与实者,阳气隆至,针下热,乃去针也。经气已至,慎守勿失者,勿变更也。浅深在志者,知病之内外也。近远如一者,深浅其候等也。如临深渊者,不敢堕也。手如握虎者,欲其壮也。神无营于众物者,静志观病人,无左右视也。义无邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病人,目制其神,令气易行也。○所谓易陈者,易言也。难入者,难着于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。神客者,正邪共会也。神者正气也。客者邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟者,徐疾之音也。粗守关者,守四肢而不知血气正邪往来也。上守机者,知守气也。机之动不离其空者。知气之虚实,用针之徐疾也。空中之机,清净以微者,针以得气,密意守气勿失也。其来不可逢者,气盛不可补也。其往不可追者,气虚不可泻也。不可挂以发者。言气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也。血气已尽而气不下也。知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与之期者知气之逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之闇者,冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者为顺者,言气之平,平者顺也。明知逆顺,正行无问者,言知所取之处也。逆而夺之者泻也。追而济之者补也。所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气盛而当泻之也。苑陈则除之者,去血脉也。邪胜则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚,若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先,若无若存者,言气之虚实,补泻之先后也。察其气之已下,与常存也。为虚与实,若得若失者,言补者佖然若有得也。泻则怳然若有失也。 ○是故工之用针也。知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处,泻必用员,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而逆之,摇大其穴,气出乃疾,补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静坚,心无解欲,微以留气,下而疾出之,推其皮盖其外门,神气乃存,用针之要,无忘其神。○泻必用方者,以气方盛也。以月方满也。以日方温也。以身方定也。以息方吸而纳针,及复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针。故曰泻,补必用员者,员者行也。行者移也。刺必中其荥,复以吸排针也。故员与方非针也。○泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其实,摇大其道,如利其路。是谓大泻,必切而出大气乃屈,持针叩置,以定其宜,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从出,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。○吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽乃出,大气皆出。故命曰泻,扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,爪而下之,通而取之,外引其门,以闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,候吸引针,气不得出,各在所处,推阖其门,令神气存,大气留止。故命曰补,○补泻弗失,与天地一,经气已至,慎守勿失,浅深在志,远近如一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物,持针之道,欲端以正,安以静,先知虚实而行疾徐,左手执骨,右手循之,无与肉果,泻欲端以正,补必闭肤,辅针导气,邪得淫泆,真气得居。帝曰:捍皮开腠理奈何?岐伯曰:因其分肉左别其肤,微内而徐端之,适神不散,邪气得去。○知其气所在,先得其道,稀而疎之,稍深以留。故能徐入之,大热在上,推而下之,上者引而去之,视先痛者,常先取之,大寒在外,留而补之,入于中者,从合泻之,上气不足,推而扬之,下气不足,积而从之,寒入于中,推而行之。○夫实者气入也。虚者气出也。气实者热也。气虚者寒也。入实者左手开针孔也。入虚者右手闭针孔也。○形气不足,病气有余,是邪胜也。急泻之,形气有余,病气不足,急补之,形气不足,病气不足,此阴阳俱不足也。不可刺,刺之则重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五藏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也。急泻其邪,调其虚实。故曰有余者泻之,不足者补之,此之谓也。故曰刺不知逆顺,真邪相搏,满而补之,则阴阳四溢,肠胃充郭,肝肺内,阴阳相错,虚而泻之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃辟,皮肤薄着,毛腠夭焦,予之死期。○凡用针之类,在于调气,气积于胃,以通荣卫,各行其道,宗气留于海,其下者经于气冲,其直者走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,流而不止,弗之火调,弗能取之。○散气可收,聚气可布,深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专意一神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针,浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休,男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。 ○刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复针,针各有所宜,各不同形,各任其所,为刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。○用针者,必先察其经络之虚实,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之,六经调者,谓之不病。虽病谓之自已,一经上实下虚而不通者,此必有横络盛,加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其脉虚而陷下于经者,取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。大热循身,狂而妄见妄闻妄语,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之,因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按头动脉久持之,卷而切推,下至缺盆中而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。○帝曰:余闻刺法,言有余者泻之,不足者补之,何谓有余?何谓不足?岐伯曰:有余有五,不足亦有五,帝欲何问?帝曰:愿尽闻之。岐伯曰:神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足,方此十者,其气不等也。帝曰:人有精气津液,四支九窍,五藏十六部,三百六十五节,乃生百病,百病之生,皆有虚实,今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰:皆生于五藏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形,志意通,内连骨髓,而成身形五藏,五藏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。帝曰:神有余不足何如?岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲,血气未并,五藏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也。故命曰神之微。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平,神不足视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。帝曰:善,气有余不足奈何?气有余则喘咳上气,不足则息利少气,血气不并,五藏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气,不足则补其经隧,无出其气。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,出针视之,曰我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气笃相得。帝曰:善,血有余不足奈何?岐伯曰:血有余则怒,不足则恐,血气未并,五藏安定,孙络水溢,则经有流血。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:血有余则泻其盛经,出其血,不足则视其虚经,针其脉中,久留,而视脉大疾,出其针,无令血泄。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。帝曰:善,形有余不足奈何。岐伯曰:形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四支不用,血气未并,五藏安定,肌肉蠕动,命曰微风。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。帝曰:微刺奈何?岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。帝曰:善,志有余不足奈何?岐伯曰:志有余则腹胀飧泄,不足则厥,血气未并,五藏安定,骨节有动。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:志有余则泻,然筋血者,不足则补其复留。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,无中其经邪所,乃能立虚。○血清气浊,疾泻之则气竭,血浊气濇,疾泻之则经可通。

十七 刺胸腹

刺胸腹者,必以布憿着之,乃从单布上刺,刺之不愈复刺。

十八 标本

先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本。先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其它病,先病而后中满者治其标,先病而后泄者治其本。先中满而后烦心者治其本,人有客气,有同气,大小便不利治其标,大小便利治其本,病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标,病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本,谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先大小便不利而后生他病者,治其本也。

十九 针灸手

明目者可使视色,聪耳者可使听音,揵辞疾语者可使传论,语徐而安静。手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方,缓节柔筋,而心和调者,可使导引行气,疾毐言语轻人者,可使唾痈呪病,爪苦手毒。为事善伤者,可使按积抑痹,各得其能,方乃可行,其名乃彰,不得其人,其功不成,其师无名。故曰得其人乃言,非其人弗传,此之谓也。手毒者可使按龟,置龟于器下,而按其上,五十日而死矣。手甘者,复生如故也。

二十 刺宜从时

凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖泽而卫气浮。故血易泻,气易行,天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精,卫气始行,月郭满则血气实,肌肉坚,月郭空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之也。因天之时,盛虚之时,移光定位,正时而待之。故曰月空而泻,是谓藏虚,月满而补,血气扬波,络有留血,命曰重实,月郭空而治,是谓乱经,阴阳相错,真邪不别,沈以留止,外虚内乱,淫邪乃起。 ○帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以候日月之行也;八正者,所以候八虚邪以时至者也;四时者,所以分春夏秋冬之气所在以调之也。八正之虚邪,避之勿犯也。○是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中,春者天气始开,地气始泄,冻解冰释,水道经通。故人气在脉,夏者经满气溢,孙络受血,皮肤充实,长夏者经络皆盛,内溢肌中,秋者天气始收,腠理闭塞,皮肤引急,冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五藏,是故邪气者,常随四时之气血而入客也。○故用针之服者必有法,则上视天光,下司八正,以避奇邪,而观百姓,审于虚实,毋犯其邪,是得天之露,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃。故曰必知天忌,乃言针意。○春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。夏刺络俞,见血而止,尽气死循环,痛病必下,秋刺皮肤,循理上下同法,神变而止,冬刺俞窗于分理,甚者直下,间者散下,春夏秋冬,各有所刺,法其所在,春者木始治,肝气始生,其风病急,经脉常深,其气不能深入。故取络脉分肉间,夏者火始治,心气始强,脉瘦气弱,阳气溜溢,热熏分腠,内至于经。故取盛经,分腠绝肤,而病去者,邪气浅也。所谓盛经,阳脉也。秋者金始治,肺将收杀,金得胜火,阳气在合。故阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入。故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰。故取于合,冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳脉乃去。故取井以下阴逆,取荥以实阳气,故曰冬取井荥,春不鼽衄。○正月二月三月,人气在左,无刺左足之阳;四月五月六月,人气在右,无刺右足之阳;七月八月九月,人气在右,无刺右足之阴;十月十一月十二月,人气在左,无刺左足之阴。○甲乙日自乘无刺头,无发蒙于耳内,丙丁日自乘无振挨于肩喉廉泉,戊己日乘四季,无刺足去爪泻水,庚申日自乘无刺关骨于股膝,壬癸日自乘无刺足胫。○随日之长短,各以为纪而刺之,谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治。故曰:刺实者,刺其来也。刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之,候气之所在而刺之,是谓逢时,病在于三阳,必候其气在于阳而刺之,病在于三阴,必候其气在于阴而刺之。

二十一 五夺不可泻

形肉已脱,一夺也;大脱血之后,是二夺也;大汗出之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产大血之后,是五夺也。此皆不可泻。

二十二 刺逆四时

春刺夏分,脉乱气微,八淫骨髓,病不能愈,又且少气;春刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。春刺冬分,邪气着藏,令人胀,病不愈,又且欲言语;夏刺春分,病不愈,令人懈惰。夏刺秋分,病不愈,令人欲无言,惕惕如人将捕之;夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之;秋刺夏分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。冬刺夏分,病不愈,令人上气,发为诸痹;冬刺秋分,病不已,令人善渴。 ○春刺络脉,血气外溢,令人少气;春刺肌肉,血气环逆,令人上气。春刺筋骨,血气内着,令人腹胀;夏刺经脉,血气乃竭,令人解。夏刺肌肉,血气内却,令人善悲;夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒;秋刺经脉,血气上逆,令人善忘。秋刺络脉,气不外行,令人卧不欲动;秋刺筋骨,血气内散,令人寒栗。冬刺经脉,血气皆脱,令人目不明;冬刺络脉,内气外泄,留为大痹。冬刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也;反之,则生乱气相淫病焉。

二十三 刺避

凡刺胸腹者,必避五藏,中心者还死,其动为噫,中肝者五日死,其动为语。中脾者十日死,其动为吞;中肾者六日死,其动为嚏;中肺者三日死,其动为咳。中胆者一日半死,其动为呕,中鬲者皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺避五藏者,知逆从也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。○刺跗上中大脉,血出不止死,刺面上中溜脉,不幸为盲,刺头中脑户入脑立死,刺舌下中大脉太过,血出不止为瘖,刺足下布络中脉,血不出为肿,刺腨{委中穴}中大脉令人企脱色,刺气冲中脉,血不出为肿,鼠仆,刺脊间中髓为伛,刺乳上中乱房,为肿根蚀,刺缺盆中内陷气泄,令人喘咳逆,刺手鱼腹中陷为肿。○无刺大醉,令人气乱,无刺大怒,令人气逆,无刺大劳人,无刺新饱人,无刺大渴人。○病有胁下道二,二岁不已,名曰息积,此不妨于食,不可灸刺。○毋损不足者,身羸瘦,毋用镵石也。 ○刺阴股中大脉,血出不止死,刺客主人内陷中脉,为内漏为聋,刺膝膑出液为跛,刺臂太阴脉出血多立死,刺足少阴脉,重虚出皿为舌难以言。刺膺中陷中肺为喘逆仰息,刺跗中内陷气归之不得屈伸,刺阴股下三寸内陷,令人遗溺,刺腋下胁间内陷,令人咳,刺小腹中膀胱溺出,令人小腹满。刺腨肠内陷为肿,刺匡上陷骨中脉为漏为盲,刺关节中液出不得屈伸。 ○窥门而刺之者死于家中,入门而刺之者死于堂上。○新内勿刺,已刺勿内,已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿饱;已蚀勿刺,已刺勿饥;已渴勿刺,已刺勿渴。○乘车来者卧而休之,如食顷乃刺之,出行来者坐而休之,如行十里顷乃刺之,大惊大恐,必定其气乃刺之。

二十四 禁太过不及

病浅针深,内伤良肉,皮肤为痈,病深针浅,病气不泻,反为大脓,病小针大,气泄太甚,疾反为害,病大针小,气不泄泻,亦复为败,失针之宜,大者泻,小者不移。○病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则肉伤,不及则生外壅,壅则邪从之,浅深不得,反为大贼内动五藏,后生大病。故曰:病有在毫毛腠理者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病瘟疟,沂音素沂然寒栗。刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月病腹胀烦,不嗜食;刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛;刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛;刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀腰痛;刺骨无伤髓,髓伤则消烁,胻酸解,然不去矣。○刺骨无伤筋者,针至筋而去,不及骨也。刺筋无伤肉者,至肉而去,不及筋也。刺脉无伤肉者,至脉而去,不及肉也。刺脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针入皮中,无伤肉也。刺肉无伤筋者,过肉中筋也。刺筋无伤骨者,过筋中骨也。此谓之久也。{久疑作失}○夫气之在脉也。邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉病益。故曰皮肉筋脉,各有所宜,各不同形,各以任其所宜,无实实,无虚虚,损不足而益有余,是谓病甚病益,其取五脉者死,取三脉者恇,夺阴者死,夺阳者狂,针害毕矣。

二十五 五节刺

振埃者刺外经去阳病,阴气大逆,上满于胸中,慎瞋息肩,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,不得息,取之天容,其欬上气,穷诎胸痛者,取之廉泉,取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。○发朦者耳无所闻,目无所见,刺府输,去府病,刺此必于日中刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其输也。刺邪以手坚按其两鼻,而疾偃其声,必应于针。○去爪者乃刺关节,肢络腰脊者,身之大关节也。肢经者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俛仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽。○彻衣者,言尽刺诸阳之奇输,未有常处也。是阴气有余,而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,内热相搏,热于怀炭,畏绵帛近,不可近身,又不可近席,腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干嗌燥,饮食不让美恶,于天府大杼三痏,又刺中膂以去其热,补足手太阴以去其汗,热去汗稀,疾于彻衣。○解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足相倾移也。大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,颠倒无常,甚于迷惑,泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此疾于解惑。

二十六 五藏病刺

肝病者两胁下满引小腹,令人善怒,虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将扪之,取其经,厥阴与少阳气逆则头痛耳聋不聪,取血者。○心病者胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,臂内痛,虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛,取其经,少阴太阳舌下血者,其变病,刺郄中血者。○脾病者身重,善饥肉痿,足不收行,善瘈,脚下痛,虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化,取其经,太阳阳明少阴血者。 ○肺病者喘咳逆气,肩背痛,汗出尻冷,阴股膝脾腨胻足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经,太阴足太阳之外,厥阴内血者。○肾病者腹大胫肿喘咳身重,寝汗出憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐,取其经,少阴太阳血者。 ○太阳藏独至,厥喘虚气逆,是阴不足,阳有余也。表里俱当泻,取之下俞。 ○阳明藏独至,是阳气重并也。当泻阳补阴,取下俞。○少阳藏独至,是厥气也。蹻前卒大,取之下俞,少阳独至者,一阳之过也。○太阴藏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也。宜治其下俞,补阳泻阴,一阳独啸,少阳厥也。阳并于上,四肢争张,气满于肾,宜治其经络,泻阳补阴,一阴至,厥阴之治也。真虚心,厥气留薄,发为自汗,调食和药,治在下俞。○五藏有疾,当取十二原,十二原者,五藏之所禀,三百六十五节气味也。五藏有疾也。应出十二原。十二原各有所出,明知其原,观其应而知五藏之害,阳中之少阴肺也。其原出于太渊。太渊二,阳中之太阳心也。其原出于大陵。大陵二,阴中之少阳肝也。其原出于太冲。太溪二,膏之原出于鸠尾。鸠尾一,盲之原出于脖胦。脖胦一,凡此十二原者,主治五藏六府之有疾者也。

二十七 刺弊

脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆,血气俱盛而阴气多者,其血滑。刺之则射阳气,畜积久留而不泻者,其血黑以浊。故不能射,新饮而液渗于络,而未合和于血也。故血出而汁别焉,其不新饮者,身中有水,久则为肿,阴气积于阳,其气因于络。故刺之血未出而气先行故肿,阴阳之气,其新相得,而未和合。因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离。故脱色而苍苍然,刺之血出多,色不变烦悗者,刺络而虚经,虚经之属于阴者,阴脱故烦闷,阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络,如是者阴阳俱有余,虽多出血,而弗能虚也。帝曰:相之奈何?曰:血脉者盛,坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之万全也。故无失数矣。矣失数而反,各如其度。帝曰:针入而肉著者何也?曰:热气因于针,则针热,热则着于针。故坚焉。○妄用砭石,后遗身沾,此治之二失也。 ○窥门而刺之者死于家中,入门而刺之者死于堂上。

二十八 血气不同形

帝曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行,或气与针相逢,或针以出气独行,或数刺乃知,或发针而气逆,或数刺病益剧,凡此六者,各不同形,愿闻其方!岐伯曰:重阳之人,其神易动,其气易往也。重阳之人,熇熇高高,言语善疾,举足善高,心肺之藏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行,重阳之人,而神不先行者,此人颇有阴者也。多阳者多喜,多阴者多怒,数怒者易解。故曰颇有阴,其阴阳之离合难。故其神不能先行,阴阳和调,而血气淖泽滑利。故针入而气出疾,而相逢也。其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者内藏。故针已出,气乃随其后。故独行也。人之多阴而少阳其气沉,而气往难。故数刺乃知也。针入而气逆者,其气逆,与其数刺病益甚者,非阴阳之气浮沉之势也。此皆粗工之所败,工之所失,其形气无过焉。

二十九 十二络缪刺{缪如纰缪纪纲}

帝曰:余闻缪刺,未得其意。岐伯曰:邪客于皮毛,入于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺,帝曰缪刺。帝曰:愿闻缪刺,以左取右,以右取左奈何?其与巨刺,何以别之?曰:络病者,其痛与经脉缪处。故命曰缪刺。邪客于足少阴之络,令人卒心痛暴胀,胸胁支满。无积者刺然骨之前出血,如食顷而已,左取右,右取左,病新发者,取五日已,邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头。刺手中指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左。此新病数日已,邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上与肉交者,各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右右取左,邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者,各一痏,立已,不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左。如食顷已,邪客于手阳明之络,令人气满,胸中喘息,而支胠胸中热,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左。如食顷已,邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后,先以指按之,痛乃刺之,以月死生为数。月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏,邪客于足阳蹻之脉,令人目痛从内眦始,刺外踝之下半寸所,各二痏,左刺右,右刺左,如行十里顷而已,人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉。下伤少阴之络,刺足内踝之下然骨之前血脉,出血,刺足跗上动脉,不已,刺三毛上,各一痏,见血立已,左刺右,右刺左,邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏立闻,不已,刺中指爪甲上与内交者,立闻,其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。凡痹往来无常处者,在分肉间痛而刺之,以月死生为数,用针者随气盛衰,以为痏数,针过其日数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止,不已,复刺之如法。月生一日一痏,二日二痏,渐多至十五日 十五痏,十六日十四痏,渐少之,邪客于足阳明之经,令人鼽衄上齿寒,刺足中指次指爪甲上与肉交者,各一痏,左刺右,右刺左,邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息。亥而汗出刺足小指次指爪甲上与肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止,欬者温衣饮食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,复刺如法。邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中央之脉,各三痏,凡六刺立已,左刺右,右刺左,邪客于足太阴之络,令人腰痛引小腹控,不可以仰息,刺腰尻之两胛之上,是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左,邪客于足太阳之络,令人拘孪背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎侠脊疾按之,应手如痛,傍刺之,三痏立已,邪客于足少阳之络。令人留于枢中痛髀不可以举,刺枢中以毫针,寒则久留针,以月死生为数,立已,治诸经刺之所过者,不病则缪刺之,耳聋刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者,齿龋刺手阳明,不已,刺其脉入齿中者,立已,邪客于五藏之间,其病也。脉引而痛,时来时止,视其病缪刺之,于手足爪甲上视其脉,出其血,间一日一刺,一刺不已,五刺已缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者出之,足阳明中指爪甲上一痏。手大指次指爪甲上一痏,立已,左取右,右取左,邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也。其状若尸,或曰尸厥,刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上,各一痏,后刺手大指内侧去端如韭叶,后刺手心主少阴锐骨之端,各一痏,立已,不已,以竹管吹其两耳。鬄其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒杯,不能饮者,灌之立已,有痛而经不痛者,缪刺之,视其皮部有血络者,尽取之,此缪刺之数也。 ○身形有病,九候莫病,则缪刺之。

三十 经刺

岐伯曰:夫邪之客于形也。必先舍于皮毛,留而不去,入于孙络,留而不去,入于络脉,留而不去,入于经脉,内连五藏,散于肠胃,阴阳俱盛,五藏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五藏之次也。如此则治其经焉。○凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之,不调者,经刺之。○不盛不虚,以经取之。

三十一 巨刺{缪刺刺络脉巨刺刺经脉}

痛在于左而右脉病者,则巨刺之。○邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此者必巨刺之,必中其经,非络脉也。

三十二 脉刺

人迎一盛,病在足少阳;一盛而躁,病在手少阳。人迎二盛,病在足太阳;二盛而躁,病在手太阳。人迎三盛,病在足阳明;三盛而躁,病在手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格;脉口一盛,病在足厥阴,一盛而躁,在手心主;脉口二盛,病在足少阴;二盛而躁,在手少阴;脉口三盛,病在足太阴;三盛而躁,在手太阴;脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴,溢阳为内关,内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格,关格者与之短期。人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补,日一取之,必切而验之,疎取之,上气和乃止。人迎二盛,泻足太阳,补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之。疎取之,上气和乃止,人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之。疎取之,上气和乃止,脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之。疎而取,上气和乃止,脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之。疎取之,上气和乃止,脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之。疎而取之,上气和乃止,所以日二取之者,太阳主胃,大富于谷气。故可日二取之也。人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五藏内伤,如是者因而灸之,则变易而为他病矣。

三十三 深浅上下所宜

补须一方实深取之,稀按其痏,以极出其邪气,一方虚浅刺之,以养其脉,疾按其痏,无使邪气得入,邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和,脉实者,深刺之,以泄其气。脉虚者,浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气,刺诸痛者,其脉皆实。故曰从腰以上者,手太阴阳明皆主之,从腰以下者,足太阴阳明皆主之,病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在腰者取之腘,病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者,先刺其病所从生者也。香气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨,刺此病各以其时为齐,故刺肥人者秋冬之齐,刺瘦人者春夏之齐,病痛阴也。痛而以手安之不得者阴也。深刺之,病在上者阳也。病在下者阴也。痒者阳也。浅刺之,病先起于阴者,先治其阴而后治其阳,病先起于阳者,先治其阳而后治其阴,刺热厥者留针反为寒,刺寒厥者留针反为热,刺热厥者二阴一阳,刺寒厥者二阳一阴,所谓二阴者刺二阴也。一阳者刺一阳也。久病者邪气入深,刺此者深内而久留之,间日而后刺之,必先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。凡刺之法,必察其形气,形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者必为缪刺之。○脉之所居,深不见者刺之,微内针而久留之,以致其空脉气也。脉浅者勿刺,按绝其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳。所谓三刺则谷气出者,先浅刺绝皮以出阳邪,再刺则阴邪出者,少益深,绝皮致肌肉,未入分肉间也。已入分肉之间,则谷气出。故刺法曰:始浅刺之,以逐邪气,而来血气,后刺深之,以致阴气之邪,最后刺极深之,以下谷气,此之谓也。

三十四 人身左右上下虚实不同刺

天不足西北。故西北方阴也。而人右耳目不如左明也。地不满东南。故东南方阳也。而人左手足不如右强也。东方阳也。阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明,而手足不便也。西方阴也。阴者其精并于下,并下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也。故邪居之。故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母,清阳上天,浊阴归也。是故天地之动静,神明之纲纪,故能以生长收藏,终而复始,惟肾人上配天以养头,下象地以养足。中傍人事以养五藏,天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾,六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,以天地为之阴阳,阳之汗以天地之雨明之,阳之气以天地之疾风名之,暴风象雷,逆气象阳,故治不治天之纪,不用地之理,则灾害至矣。故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏,治五藏者,半死半生也。故天之邪气感则害人,五藏水谷之寒热感则害于六府,地之湿气感则害皮肉筋脉。故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过 与不及之理,见微则过,用之不殆。

三十五 气血清浊浅深刺

受谷气者浊,受气者清,清者注阴,浊者注阳,浊而清者上出于咽,清而浊者则下行,清浊相干,命曰乱气。帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰:气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃,胃之清气,上出于口,肺之浊气,下注于经,内积于海。帝曰:诸阳皆浊,何阳浊甚乎?岐伯曰:手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清,其清者上走空窍,其浊者下行诸经,诸阴皆清,足太阴独受其浊,清者其气滑,浊者其气濇,此气之常也。故刺阴者深而留之,刺阳者浅而疾之,清浊相干者,以数调之。

三十六 死期不可刺

病发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死,冬夜半,夏日中。病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,冬日入,夏日出。病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已死,冬日入,夏早食。病发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已死,冬人定,夏晏食。病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日昧。病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已死,冬大晨,夏早晡。病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。诸病以次相传,如是者皆有死期,不可刺也。间一藏及三四藏者,乃可刺也。

明 四明 高 武 撰 述

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