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婴童百问-卷之三(鲁伯嗣著)

[卷之三] 天钓内钓第二十一问 

天钓阳,内钓阴。

天钓者,壮热惊悸,眼目翻腾,手足抽掣,或啼或笑,喜怒不常,甚者爪甲皆青如祟之状。盖由乳母酒肉过度,烦毒之气入乳乳儿,遂使心肺生热,痰郁气滞,加之外挟风邪,致有此耳。治法解利风热则愈。又有内钓者,腹痛多啼,唇黑囊肿,伛偻反张,眼内有红筋斑血,盖寒气壅结,兼惊风而得之。经云:内钓胸高,时复渐安,眼尾红脉见是也。

此乃胎中有风有惊,故有此证,先是五内抽掣,极痛狂叫,或泄泻缩脚,忍疼啼叫,内证一过,外证抽掣又来,内外交攻,极难调理,却要分作两项下药,内证服聚宝丸、钩藤膏、魏香散,外搐服钩藤饮、保命丹,最要进得乳可以加得,小儿受此病,间有好者,杨氏乳香丸、木香丸皆要药也。

聚宝丸

见第十六问聚宝丹。

钩藤膏

治小儿腹中极痛,干啼,后,名盘肠内钓。

乳香没药木香姜黄片(各一钱)木鳖子(去油、三个)上为末,蜜丸芡实大,钩藤汤磨半丸入蜜服,先用此药定痛,再服魏香散。

魏香散

莪术(五钱)阿魏(二钱)上先将温酒化阿魏,浸莪术一昼夜,焙干为末,紫苏米饮调下。

钩藤饮

治小儿夜啼,乃脏冷也,阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钩藤散主之。治惊啼加蝉蜕、防风、天麻。前十六问有钩藤散,又二十问蝉蜕钩藤饮可兼看,对证用。

钩藤钩茯神茯苓川芎当归木香甘草白芍药(各一钱)上为末,每服一钱,姜枣略煎服,其或心热而烦啼,必有脸红舌白,小便赤涩之症,钩藤饮去木香加朱砂末一钱,研和,每服一钱,木通汤调下,或锉散煎服亦可。

保命丸

见第十四问至圣保命丹。

乳香丸

治惊风内钓,腹痛惊啼。

乳香(半钱)没药沉香(各一钱)蝎梢(十四个)鸡心槟榔(一钱半)上为末,炼蜜丸如桐子大,每服二丸,菖蒲钩藤汤下。

木香丸

治病如前。

乳香没药全蝎(各半钱)钩藤舶上茴香木香(各一钱)上先将乳香没药另研,次入诸药末,和毕,取大蒜少许研细,和丸桐子大,每服二丸、钩藤汤下。

[卷之三] 盘肠气第二十二问 

盘肠气者,痛则腰曲干啼,额上有汗,是小肠为冷气所搏然耳,其口闭脚冷上唇干是也。此是生下洗迟感受风冷,或青粪不实,却有此证,当服钩藤膏、魏香散、苏合香丸、当归散,乳母服乌沉汤或沉香降气汤便定。

钩藤膏

见第二十一问。

魏香散

见第二十二问。

苏合香丸

见第六十问。

当归散

治小儿夜啼者,脏寒而肠痛也,面青手冷不吮乳是也。宜用此方。

当归(去芦)白芍药人参(各二钱半)甘草(炙)桔梗桔皮(去白、各一钱)上为末,水煎半盏,时时少与服,又有热痛亦啼叫不止,夜发面赤唇焦,小便黄赤与三黄丸,人参汤下。

乌沉汤

见第十六问。

沉香降气汤

治阴阳壅滞,气不升降,胸膈痞塞,心腹胀满,喘促短气,干哕烦满,咳嗽痰涎,口中无味,嗜卧不安减食。

香附子(二两半、炒、去毛)沉香(一钱)砂仁(三钱)甘草(七钱半)上为末,每服一钱,入盐少许,沸汤点之,清晨雾露空心服之,去邪恶气,使无瘴疫。

[卷之三] 胎惊风第二十三问 

胎惊风者,以胎妇调适乖常,饮酒嗜欲,忿怒惊扑,母有所触,胎必感之,或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气,生下即发也。其候,月内温壮,翻眼握拳噤口,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊怖啼哭,腮缩囟开,或颊赤面青眼合,不可误作慢脾眼合,妄用温药。视其眉间气色,红赤鲜碧者可治,若色黯黑、青黑者不治,虎口指纹曲入里者可治,反出外者不治。其治法解散风邪,利惊化涎,调气贴囟,甚则以朱银丸利之。面青拳搐者,当服保命丹、钩藤散、全蝎散。

朱银丸

见第三问。

保命丹

见第十四问至圣保命丹。

钩藤散

见第十六问。

全蝎散

见第二十四问。

[卷之三] 胎风遍身软第二十四问 

此症生下如汤火泼,因胎热母肥,如脑额生疮难治,乃胎内失于扶持。如脚上有疮烂,此儿不满五年。如未满腊前便撮口,两拳相握,腰项如随,便知脏腑中生邪毒,此只三朝,定不可疗。男指向里,女指向外,尚可医治,逆候则不须投药饵矣。更看眉中有青筋碧色,应须有命,若眉红,断不可治。如有可治之症,但用全蝎散、钩藤散等剂。

钩藤散

见第十六问。

全蝎散

治诸痫胎痫。

全蝎(一个)琥珀朱砂(各少许)上为末,每服一钱,麦门冬煎汤调下。

又方

亦名全蝎散,治急慢风,大能定搐。

全蝎(大者七个、薄荷叶包炙、黄色为度)僵蚕(三个、炒)辰砂麝香(各少许)上为末,石榴皮煎汤下,直指用蝉蜕、甘草、南星。

[卷之三] 项软第二十五问 

项软者,乃天柱骨倒也,极难调治,其患不在心脾。此因曾吐泻之后,亦伤寒无汗,失表而然,本非久病羸,四肢不收卒然而成此疾。项软头似石,面红唇赤,只因肝胆有热,致令项软,肝受热风者,速与祛风退热,然后用强筋之剂贴项,立见安和。如此症若生下便如此,乃胎气不足,或惊风后得此,乃是宽缓不收,名曰五软,果难得药,胎风并病后软,可服钱氏地黄丸补肾。若卒暴如此者,只是肝经有热,当服泻肝丸,贴项当用附子南星末,以生姜自然汁调贴项上可也。

泻肝丸

治肝热生风,眼目上视,搐搦急惊可服。亦退热疏风,又名泻青丸。

当归龙胆草川芎栀子仁大黄(煨)羌活防风(各等分)上为末,蜜丸如芡实大,朱砂竹叶汤化下。

地黄丸

见第八问。

[卷之三] 五软第二十六问 

五软者,头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。无故不举头,肾疳之病。项脉软而难收,治虽暂瘥,他年必再发。

手软则手垂四肢无力,亦懒抬眉,若得声圆,还进饮食,乃慢脾风候也,尚堪医治。肌肉软,则肉少皮宽自离,吃食不长肌肉,可服钱氏桔连丸,莫教泻利频并,却难治疗。脚软者,五岁儿不能行,虚羸脚软细小,不妨荣卫,但服参等药,并服钱氏地黄丸,长大自然肌肉充满。又有口软则虚舌退场门,阳盛更须堤防,必须治膈却无妨,唇青气喘则难调治也。

桔连丸

见第八十一问。

上为细末,别研入麝香五分,用猪胆七个,分药入胆内,浆水煮,候临熟,以针微扎破,以熟为度,取出以粟米粥和丸如绿豆大,每服至二三十丸,米饮下,量大小与之无时。

地黄丸

见第八问。

[卷之三] 五硬第二十七问 

五硬则仰头取气,难以动摇,气壅疼痛连胸膈间,脚手心如冰冷而硬,此为风症难治。肚大青筋,急而不宽,用去积之剂,积气消即安。恐面青心腹硬者,此症性命难保。如风症,只根据中风治之,必有回生之理,小续命汤加减治之尤良,羌活散等剂皆可用。

小续命汤

治中风不省人事,涎鸣反张,失音厥冷。

麻黄(去节)人参黄芩川芎芍药甘草(炙)杏仁(去皮尖、炒)汉防己官桂(去皮各一两半)防风(七钱半)附子(炮、去皮脐、七钱半)上除附子杏仁外,并捣为粗末,次入二味夹和。每一钱,姜枣煎,食前服。有热去附子,官桂减半。

羌活散

见第二十问。

[卷之三] 风症风热第二十八问 

小儿中风者,以其血气未定,寒温失调,内则盛热蕴蓄,外则腠理开虚,故风邪乘其外虚而暴中之,其状昏不知人,壮热狂躁,搐掣气粗,口噤涎潮是也。心中风则偃卧不能倾侧,发热失音,其舌焦赤,若汗流唇赤者可治,灸心俞,或唇间白黑青黄,乃心坏为水,或面目青黑,时时竦动者并不治。肝中风则踞坐不得低头,左胁疼痛,诸筋挛急,头目转动,上视多怒,其目青,若绕两目连额微青,唇青面黄者可治,灸肝俞;大段青黑,其目一黄一白不治。肾中风则踞坐面浮,腰脊痛引小腹,其耳黑,若两胁未有黄色起者可治,灸肾俞;或胁间如黄土,发直而齿黄赤者不治。肺中风则偃卧胸满、喘息咳嗽、躁闷汗出,其鼻白,若目下至鼻四围,及唇口皆白色可治,灸肺俞;或色带黄,乃肺坏为血不治。

脾中风则踞坐腹满,皮肉动,四肢不收,其唇黄,若一身通黄,口吐咸涎者可治,灸脾俞;或手足青而厥冷者不治。

凡人为风邪所中,皆自背上五脏俞而入,风入于颔颊之间,则口而牙噤。风塞于咽喉声音之间,则语不出而失音。风与气搏,气与痰隔,则喉间如鼾之声响。是风也,始入于肤腠,次达于经络而搏于经脉,筋得寒则拘急挛痛,得热则缓弛不随,风挟寒邪,即挛急也,风挟热气,即缓弛也,拘挛脉必浮紧,缓弛脉必浮洪,寒者小续命汤,热者追风毒锉散之类。脉浮者病在表,脉实者病在里,脉促者病在上,在表者散之,在里者利之,在上者涌之,若虚而寒者,则乌附之类又不可缺,古人治法,虽以灼艾之类为本,亦当消息权度而投剂焉。虽然风寒暑湿,皆能中人,况又有因气而中风者,人之骤病,莫急于中风,仓卒之际,若未能精审,且与下气豁痰。盖中风皆因痰郁气滞而作,先用通关散以疏之,急以南星、生姜、木香煎汤,调苏合香丸灌下,牙紧者,南星、细辛末,入麝香、乌梅肉点擦牙自开,进药之后,痰消气下,病势稍苏,即详审五脏外症而调理之,宜省风汤、羌活散,势甚者防风通圣散、化风丹、牛黄散、钩藤散、至宝丹等剂,可选用之。

通关散

治卒暴中风,昏塞不省人事,牙关紧急,药不得咽下。

细辛薄荷牙硝雄黄(各等分)上为末,每用少许,吹入鼻中,候喷嚏,然后进药,或用白梅擦牙,更以菖蒲末着舌下,牙关即开,仓卒可用。

小续命汤

见第二十七问。

追风毒锉散

治中风内外皆热。

大黄(二钱)郁李仁(炒、二钱)桑白皮(炒半两)槟榔(半两)防风(半两)羌活(一两)上锉散,每服二钱,黑豆三十粒同煎,乳食后服。

省风汤

见第十四问。

防风通圣散

治小儿热甚惊风,或斑疹出不快者,更热剧黑陷将欲死者,或风热疮疥久不愈者,诸般风热。

防风(去芦、半两)荆芥(二钱半)川芎(半两)锦纹大黄(半两)当归(半两)薄荷叶(半两)芍药(半两)麻黄(去根节、半两)芒硝(半两)石膏(细纹者、方解者非、一两)黄芩(一两)桔梗(一两)滑石(六两)甘草(二两)白术(二钱半)山栀子(用小者、大者非、二钱半)上粗末,每服二钱,姜二片,水一盏,煎七分,去滓不拘时服,或卒中久不语,或暴喑不语皆治。

化风丹

见第十九问。

钩藤散

见第十六问。

至宝丹

见第二十问。

[卷之三] 痉第二十九问 

夫发之候,先伤于风,又感寒湿致之,此虚极生热、热极生风之甚者也。伤风发热,头痛汗出,又自呕逆,汗之必发。湿家发汗稍多亦发。此症项强直,腰身反张,摇头螈,口噤不语,发热腹痛不惺惺,其状可畏,病在足太阳经。刚无汗,柔有汗。其面红眼赤,牙紧手张,痰涎壅盛,昏聩烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,此刚也,无汗当发汗。其大便滑泄,不语不渴,先手足冷而发者,此柔也,有汗当解肌。并以小续命汤加减,刚去附子用麻黄,柔用附子去麻黄,大便利厥逆者,则以熟附佐之。其间一症,身体壮热,谵语口干,手足反微寒,大便反滑泄,此为刚柔不分之,无汗葛根汤主之,有汗桂枝加葛根汤主之。要知无汗则用麻黄,有汗则谨勿用也,此古方之所禁。

其若痰塞气盛,则南星、半夏、茯苓以消其痰,枳实、陈皮、紫苏以顺其气,痰消则风止,气顺则神清,然后审其热之轻重而解利之,热轻者败毒散,热盛者小柴胡汤解之。壮热有汗,胸满口噤切牙,而大便秘者,是为内实,大承气汤下之,后用大柴胡汤解之。最难痊,十救其一,过三日难治,请早图之。

小续命汤

见第二十七问。

葛根汤

见第十六问。

桂枝加葛根汤

治头疼、项背强KTKT,汗出恶风者。

桂枝芍药甘草(各六钱)葛根(一两三钱)上锉散,每服三钱,生姜枣子煎服。

败毒散

见第五十问。

小柴胡汤

治伤寒、温热病,身热恶风,颈项强急,胸胁满痛,呕吐哕逆,烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘涩,或过经不解,或潮热不除,及瘥后劳复,发热疼痛烦热,经血适来适断,寒热如疟,发作有时。

人参(去芦三钱)甘草(炙三钱)黄芩(三钱)柴胡(去芦、八钱)半夏(汤泡七次、焙、干二钱半)上锉散,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎去滓,温服不拘时。

大承气汤

治刚,胸满内实,口噤切牙,大热发渴,大便秘涩。

大黄芒硝(各半两)浓朴(一两)枳实(二枚)上锉散,每服三钱,姜三片,水一盏,煎半盏,温服。

大柴胡汤

治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,大便秘涩,腹满胀痛,谵语,心中痞硬,饮食不下,或不大便,五六日绕脐刺痛,时发烦躁。及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实,脉有力者可服。

柴胡(去芦、八钱)黄芩赤芍药(各三钱)枳实(去瓤、麸炒、半钱)半夏(汤泡七次、切片焙干、一钱半)上锉散,姜枣煎,加减服之,欲下加川大黄三钱。

[卷之三] 夜啼客忤惊啼第三十问 

夜啼者,脏冷也,阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钩藤散主之。或心热烦啼,必有脸红舌白,小便赤涩之症,钩藤饮去当归、木香,加朱砂、木通,煎汤调下。又有触犯禁忌而夜啼者,用醋炭熏,可服苏合香丸。客忤者,小儿神气嫩弱,外邪客气,兽畜异物,暴触而忤之,其候,惊啼,口出青黄白沫,水谷鲜杂,面色变易,喘息腹痛,反侧螈,状似惊痫,但眼不上窜,脉来弦急而数,视其口中悬痈左右,若有小小肿核,即以竹针刺溃之,或以爪甲摘破亦佳,治法辟邪正气,散惊定心为上,延久则难为力也。凡客忤、中恶,急作醋炭,或降真香、皂角,并用熏之,仍服苏合香丸即自痊愈。治惊啼拗哭,本事方龙齿散主之,又有花火膏亦卒急可用也。论曰:心藏神,神安则脏和,故小儿昼得精神安、而夜得稳睡,若心气不和,邪气乘之,则精神不得安定,故暴惊而啼叫也,安神散等剂治之。又有啼之症,小儿胞胎中,其母将养失宜,伤于风冷,则邪气入于胞胎,既生之后,冷气停留,复因乳哺不节,邪气与正气相搏,故腹痛张蹙气而啼也,牛黄丸等剂主之,冷甚者理中丸主之。

钩藤饮

见第二十一问。

苏合香丸

见第六十问。

龙齿散

治拗哭肚痛惊热。

龙齿蝉蜕钩藤羌活茯苓人参(各等分)上锉散,每二钱,姜枣煎服。

碧霞散

治小儿浑身壮热夜啼。

柏叶(半两)南星僵蚕全蝎郁金雄黄(各一钱)上为末和匀,每服一钱,用薄荷蜜水调下。

六神散

治腹痛啼哭,面青口中冷气,四肢亦冷,曲腰而啼,或大便泄泻,及不吮乳。

人参山药白术(各半两)甘草(二钱)白茯苓白扁豆(炒、各一两)上为末,每服二钱,姜二片,枣一枚,煎服。一方用当归、白芍药、人参各二钱半,甘草、桔梗、陈皮各一钱为散,每服二钱,水煎时时服。

花火膏

治夜啼,脾脏冷而痛。

灯花(一颗,百一选加硼砂一字,朱砂、蜜调成膏子)上取涂乳上,令儿吮乳。

牛黄丸

见第十九问。

理中丸

见第五十三问。

安神散

治婴孩夜啼。

蝉蜕(四十九个、只用后一截、除去前一截并咀脚)上为极细末,作四服,用钩藤汤调下,不拘时服。

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