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婴童百问-卷之七(鲁伯嗣著)

[卷之七] 热吐第六十一问 

小儿秋夏伏暑,多有热吐,何以别之?或有黄涎,头额温,五心热,小便赤而少,或唇干而烦渴。先令乳母服香薷散、五苓散,儿服竹茹汤、五苓散,热甚者,大柴胡汤去大黄服,或小柴胡汤亦可,热极者,可服大承气汤,其效如神。

玉露散亦可服。

香薷散

见第六十问。

五苓散

见第五十二问。

竹茹汤

见第六十问。

大柴胡汤

见第二十九问。

大承气汤

见第二十九问。

玉露散

见第五十三问。

[卷之七] 寒冷呕吐哕逆第六十二问 

小儿感受风冷,或食生冷瓜果过多,胃口停寒,以致吐食吐乳,并用理中汤主之,或酿乳法、消乳丸、异功散、香朴散、茯苓半夏汤、二陈汤、人参散、麝沉散俱可服。

理中汤

见第五十三问。

酿乳法

治初生婴儿以表用药,凡有胎热症,当令乳母服药,不可求效之速,治法当酿乳令儿吃渐次解之,百无一失。若遂以冷药攻之,必损脾胃,加以呕吐,必成大患。

泽泻(二两半)猪苓(去黑皮)赤茯苓天花粉(各一两半)生地黄(二两)山茵陈甘草(各一两)上咀,每服五钱,水一盏,煎六分,食后捏去旧乳却服。

消乳丸

见第六十问。

异功散

见第十七问。

香朴散

见第六十问。

茯苓半夏汤

治诸呕吐,心下坚痞,膈间有痰水眩悸。

茯苓(二两)半夏(五钱、汤泡七次)上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎六分服。

二陈汤

治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因生冷伤脾。

半夏(汤泡)橘红(各五钱)白茯苓(三钱)炙甘草(一钱半)上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,乌梅一个,煎至七分,去滓温服。

人参散

治小儿脏腑冷,若才吃乳食,即又吐出。或因才吃乳,为惊触犯。令小儿外症面唇青黑,手足心热,口多清涎,吐逆不止,或作泻候,青黄紫白,或如鼻涕鸡子清者,并宜服之。

人参(去芦)白术(炒)白茯苓降沉香乌药甘草(炙、各半两)上为细末,以瓶贮之,遇小儿有前项形症,半岁一字,二、三岁半钱,大者一钱,煎枣子米饮调下,或陈紫苏汤亦可。或吐泻并作,煎丁香汤下,陈皮汤尤妙。

沉香散

见第十六问。

[卷之七] 霍乱吐泻第六十三问 

小儿吐泻,有身温者,有身热者,有身凉者,有吐泻成惊风者,有夏秋伤暑吐泻者,有初生三日内吐泻者。仲阳云:小儿初生三日内,吐泻壮热不思乳食,大便青白,乳食不消,或白色,是伤乳,当下之,后和胃,下用白饼子,和胃用益黄散主之。三日以后至十日,吐泻,身温凉,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上实下虚也,用益黄散加减治之。

又伤风吐泻身温,乍凉乍热,气粗,大便黄白色,呕吐乳食不消,时时咳嗽,更有五脏兼见症,当服入脏君臣药,先大青膏,后益黄散主之。又吐泻身热多睡能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水,皆为胃虚热渴吐泻也,当生胃中津液以止其渴,止后用发散药,止渴多服白术散,发散大青膏、钩藤饮主之。又吐泻身凉吐沫,泻青白色,闷乱不渴,哽气长出气,睡露睛,此伤风荏苒轻怯,因成吐泻,当补脾后发散,补脾益黄散,发散大青膏、钩藤饮。夏至后吐泻身壮热,热症也,或因伤热,乳食呕吐不消,泻深黄色,玉露散主之,五苓散亦佳,香薷散、车前子散、可选而用之。若面色青黄,知风热在脾,发直怕人,眼不合,是心中有毒液,更胃逆风搐。可服定命丹。

白饼子

见第十四问。

益黄散

见第八问。

大青膏

见第八问。

白术散

见第四十八问钱氏白术散。

钩藤散

见第十六问。

玉露散

见第五十三问。

五苓散

见第五十二问。

香薷散

见第六十问。

车前子散

治暑月伏热,霍乱吐泻,烦闷引饮不止,通利小便。

白茯苓猪苓香薷车前子(各一两)人参(五钱)上末,每服一钱,灯心汤调下。肚痛加芍药,泻不止加石莲肉。

定命饮子

见第十六问。

理中汤

见第五十三问。

不换金正气散

治山岚障气,寒热往来,五膈气噎,霍乱吐泻,脏腑虚寒。

浓朴(去皮、姜汁炒)藿香(去土)陈皮(去白)甘草(炙)苍术(米泔浸、各一两)半夏(皂荚、白矾、姜汁同煮、一两)上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,大枣二枚,煎七分绞去滓,食前带热服。

二顺散

治伏热中暑,霍乱吐泻,烦闷躁渴,小便赤色,便血肚疼。

猪苓泽泻茯苓白术甘草(炙)桂干葛杏仁(去皮尖,各一两)上为末,每服半钱或一钱,新汲水调下。

又酿乳法

治胃虚吐泻,睡中吐舌摇头,吐乳作腥气,额上汗流,多惊啼哭面黄,凡有此疾,宜暂断乳,令胃干饥甚用药,令乳母酿乳。

人参木香藿香沉香陈皮神曲麦芽(各一两)丁香(半两)上咀,每服四钱,姜三片,紫苏十叶,枣三个煎,乳母食后捏去旧乳汁尽,方服半盏许,卧少时,却与儿乳。

[卷之七] 病第六十四问 

巢氏云:小儿被病者、妇人怀胎孕,有鬼神导其腹中胎,嫉妒小儿,致令此病。其状微微下利,寒热往来,毛发,情思不悦也。千金论:鬼、小儿鬼也,凡妇人先有小儿,未能行而母继有胎妊,儿未节乳,渐渐羸瘦,毛发稀黄,时作壮热,大便不匀,乃病也,又曰继病。法当用紫霜丸下其乳,以益黄散补之,令小儿断乳即安。消乳丸、异功散亦良剂也。其或他妇人有妊而抱他人婴孩者,亦有此症,同此治法。有热者龙胆汤。

紫霜丸

见第三问。

益黄散

见第八问。

消乳丸

见第六十问。

异功散

见第十七问。

龙胆汤

见第三问千金龙胆汤。

[卷之七] 泻利第六十五问 

千金论:小儿春秋月晨夕中暴冷,冷气折其四肢,热不得泄则壮热,冷气入胃变成下利,或赤或白,日夜无数,小儿腹胀痛,壮热脉洪大,或急热数者,宜调中汤下之,热便歇,利亦瘥也,但壮热不吐下者,亦宜服之。又夏月初秋,忽有暴寒折于盛热,无可发散,客搏肌肤,发于外则为疟,发于内则为痢,内外俱发,则疟痢俱作,皆由荣卫不和,肠胃虚弱,冷热之气乘虚客于肠胃,又因饮食所伤,冷热不调,夹冷则白,夹热则赤,冷热交攻,则脓血相杂,亦因沉积所作,赤痢积热,白痢积冷,赤白相杂,冷热之积,若脾胃气虚,不能消化水谷,则糟粕不聚,或春间解脱风冷所伤,肠胃虚弱,卒被风寒所折,便为下利多矣。经云:春伤于风,夏必飧泄故也。调中汤去大黄加枳壳,更利不止,则加黄连治之。其暴下利者,车前子末之,米饮调下亦效。暑月用五苓散、车前子散、灯心汤调服,泼火散加减服。太阳阳明合病者必下利,葛根汤主之,呕者加半夏,四逆散亦可服。

调中汤

见第五十二问。

五苓散

见第五十二问。

车前子散

见第六十三问。

泼火散

治中暑躁烦,发渴口干,及治血痢。

青皮(去白)赤芍药黄连(去须)地榆(各一两)上为细末,冷水调下一钱,如血热妄行加甘草。

葛根汤

见第十六问。

四逆散

治少阴病,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。

甘草(炙)枳实(炒)柴胡白芍药(炒、各一两)上捣筛为细末,水饮调下二钱,日进三服。如咳者、加五味子、干姜各半两,下利悸者、加桂半两,小便不利者、加茯苓半两,泄利下重、先浓煎薤白汤,内药末三钱匕,再煮一二沸,温服。

[卷之七] 冷泻第六十六问 

汤氏云:此乃脾虚受冷,致令水谷不化,泄泻注下。仲阳云:小儿不能食乳,泻褐水,身冷,无阳也,当健脾,益黄散主之。古今不同,当根据加减法用之,始为稳当。冷积泻,没石子丸极效,人参散、理中汤加减服尤佳,更加肉豆蔻则止,来复丹、不换金正气散皆可,观音散、银白散加减调治,乃平和之剂也。

益黄散

见第八问。

没石子丸

治小儿婴孩,先因冷泻,或作赤白利候,久而变作诸般异色,不止一端,外症面或青或白,唇舌干焦,手微冷,浑身温壮,肚内刺痛啼叫,睡卧不安。若有是候,当服没石子丸。

没石子(一钱)木香黄连当归(各一两)青皮(一钱)上五件为末,阿魏一分、酒半盏浸化,入面少许,须令匀,煮糊为丸,如粟米大,一二岁儿服,如椒目大者,四、五、六岁儿服,每服五十丸。赤痢甘草汤下,白痢干姜汤下,一方用没石子一个,白豆蔻五个,诃子肉二个,木香、黄连各一钱为末,粳米糊丸麻子大,每服十五丸,米饮下。

人参散

见第六十二问。

理中汤

见第五十三问。

来复丹

见第十六问。

不换金正气散

见第六十三问。

观音散

见第六十问和剂观音散。

银白散

见第十六问。

藿香散

治小儿脏腑不调,作泻青黄黑白,乳食不消,粪中有冻、如鸡子清。兼暴泻如水,其症腹痛微热,面唇黄白若慢惊,或偏坠红肿内钓,紫苏汤调下三、五服。

陈皮藿香浓朴(制)枳壳(炒)甘草(炙、各半两)上为末,紫苏汤下三钱。粪中有黄白冻子,木瓜并白梅去盐煎汤下,如痢止用枣子煎汤下,大能和胃进乳食,此是小儿常服之药。(朱君辅方) 

[卷之七] 热泻第六十七问 

汤氏云:小儿热泻者,大便黄而赤,或有沫,乃脏中有积,或因乳母好饮酒,或嗜热物,或生下伤湿蕴热。医者不明,但用豆蔻、诃子等药,服之如水浇石,既不识其症,故不辨其冷热,用药又不得法,焉得取效矣。此症当以小便赤少,口干烦躁为验,治法当用钱氏白术散去木香用之,五苓散去桂亦可服。其热甚者,四逆散、大柴胡汤去大黄,服之殊验也,更用黄连丸等剂亦佳,调中汤去大黄加黄连、枳壳。如夹热而泻,太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,呕者加半夏也。又有夹热泻利,而小便秘涩赤甚者,四顺清凉饮主之。

钱氏白术散

见第四十八问。

大柴胡汤

见第二十九问。

五苓散

见第五十二问。

黄连丸

见第七十九问。

四逆散

见第六十五问。

调中汤

见第五十二问。

黄芩汤

治下利而头痛胸满,口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦,专治协热而利者。

黄芩(一两半,炒)白芍药(炒、一两)甘草(炙、一两)上咀,每服三钱,枣子一个,水一盏,煎至七分,去滓温服。呕者加制半夏,生姜汁。

四顺清凉饮

见第四十四问。

[卷之七] 伤食泻第六十八问 

汤氏云:凡此泻,不宜便补,先用消食药,或用紫霜丸取其积尽,然后可补。经云:食泻重,当取疳,虚用补虚。

治食泻与香橘饼子,加减观音散、调中汤散以意加减。凡伤食泻,不可即止,宜节饮食,当用进食丸取下食积令尽,次以钱氏加减益黄散,只一服可止,此乃切要治法,然后异功散、四君子汤调理,必取全安。有腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。如冷积酿泻,用香朴散止之。白术散以和气调胃,调中散、保安丸能止伤食泻,感应丸、沉香煎、三棱丸皆可服。

紫霜丸

见第三问。

香橘饼

治伤冷泻利。

木香青皮(炒)陈皮(各一钱)川浓朴(姜汁炒)神曲(炒)麦芽(炒、各半两)上为末,蜜丸为饼,紫苏米饮调下。

全蝎观音散

止吐泻、截虚风。

黄(蜜炙)人参(去芦)木香大粉草(炙)石莲(去心)扁豆(炒黄、各一两)白芷(七钱)白茯苓(去皮、一两)全蝎(七钱)羌活(八钱)防风(八钱、去芦)天麻(八钱)上锉散,每服三钱,水一盏,煎至七分服,加姜枣煎。

调中散

治伤食泻,凡此泻不宜便补,先用食药,或紫霜丸取其积尽,然后可补。经云:食泻重、当取疳,虚用补虚,良医明妙理,何虑疾难除。

人参(去芦)白茯苓白术(炒)木香干姜(炮)藿香叶香附子(炒、去毛)砂仁(炒)甘草(炙)丁香(各一两)上为末,每服一钱,姜枣汤下,肚痛白汤,大小以意加减。

进食丸

见第四十七问。

异功散

见第十七问。

四君子汤

见第十六问。

益黄散

见第八问。

生姜泻心汤

治伤寒、汗出解后,胃中不和,心下痞硬,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。

黄连(半炒)甘草(半炙)人参干姜(炮)黄芩(炒、各一两半)半夏(汤泡、洗、一两)上锉散,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓温服。

香朴散

见第六十问。

白术散

见第四十八问钱氏白术散。

保安丸

治小儿酿泻、伤食泻。

香附子(一两)白姜(炮)青皮(去瓤)陈皮(去白)三棱(炮)莪术(炮)甘草(炙、各半两)砂仁(一两)上为末,麦面糊丸绿豆大,每服三丸,白汤下。

沉香煎

见第八十四问。

三棱丸

见第八十四问。

杏霜丸

治小儿食积作泻,并痢症。

杏仁(三两、去皮尖、麸炒)巴豆(一两、去壳油、炒焦、却入杏仁同炒)黄蜡(二两、酒煮绵滤)百草霜(为末二两、用油六钱、炒匀)上将杏仁巴豆研极细,却入百草霜令匀,溶蜡和丸如绿豆大。赤痢甘草汤,白痢生姜汤,先进三、四服,腹胀者十余服,效验如神。

[卷之七] 惊泻第六十九问 

仲阳云:慢惊病后,或吐泻胃虚,或气弱因惊,眼白如淡墨,下痢青黄,此泻合温补,至圣保命丹、钩藤饮主之。

或乳随粪下,消乳丸、进食丸主之。或微渴心脾喘燥狂热,此泻尤难治,辰砂五苓散主之,冷者定命饮子主之,后与温惊朱君散,睡惊太乙丹。

至圣保命丹

见第十四问。

钩藤饮

见第二十一问。

消乳丸

见第六十问。

进食丸

见第四十七问。

辰砂五苓散

见第十六问五苓散。

定命饮子

见第十六问。

朱君散

治吐泻后有此证并粪青者宜服之。

人参(去芦)白术(炒)白茯苓甘草(炙、各一两)辰砂(水飞、半两)灯心(三钱)钩藤(半两)麝香(半钱)上为细末,每服一钱,用白汤调下,不拘时服。

睡惊太乙丹

常服安神镇惊,止夜啼、粪青。

桔梗(炒、一两)藿香叶(半两)扁豆(炒、半两)白芷(三钱)川芎(两钱半)上为末,炼蜜丸如芡实大,辰砂麝香为衣,每服半丸,薄荷汤磨下。正粪色、枣汤下。夜啼、灯心钩藤汤磨下。加白术茯苓白芍药尤妙。

[卷之七] 诸色痢第七十问 

汤氏云:小儿痢候,皆因饮食无节,或餐果食肉物,不知厌足,乃脾胃尚弱,不能克化,停积于脏,故成痢也。热搏则赤,风寒之气,入于肠胃,致令津液凝滞,则成白痢,或夹青者,有惊积,或如鱼脑肚中疼甚者。大抵八痢,但冷、热、赤、白,药性虽有不同,治法不相远矣。又有赤白相杂者,当先去其热积,须用大黄、枳实、朴消之剂以去其热毒,然后以黄连、黄芩、黄柏解其热,痢自止,疼自定,此妙法也。如痢不止,则用地榆、熟艾等剂调理,自然平复。脾虚者,不可轻用罂粟涩滞等剂,必致危困,须用没石子、黄连、阿胶、地榆以止之,方为尽善,其枳壳、芍药皆要药也。

噤口痢不能食者,石莲散主之,香脯散亦可。冷痢如豆汁肚疼者,胃风汤主之。脾毒痢脏热,当服香连丸、黄连香薷散、去桂五苓散、茅花汤、当归、芍药、枳壳、地榆、川芎等剂,先与解毒退热,却与开胃进食,分水谷,宽肠定痛,先予水浸丹,局方败毒散,地榆饮,宽肠枳壳散。有热而利不止者、三黄熟艾汤主之。积滞不通者,神芎丸亦可用。热甚烦躁者,黄连解毒汤解之,泼火散亦效。

石莲散

治小儿噤口痢,哕逆不食,止而复作。

莲肉(去心炒)上为末,米饮下一钱。一方用山药为末,米饮调服亦妙。

香脯散

治小儿刮肠下痢,噤口不食,闭眼合口,危急之症。

精猪肉(一两、薄批一片)腻粉(一钱)上将肉于炭火上慢炙,旋铺腻粉,炙令成脯,每以少许与吃,如未知吃,且放鼻间,自然要吃,此方治胃口有毒,至奇至妙。

胃风汤

治大人小儿,风冷乘虚、入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣疼痛。及肠胃湿毒,下如豆汁。或下瘀血,日夜无度,并宜服之。

白芍药(炒)白术(炒)肉桂(去粗皮)人参(去芦)当归(去苗)白茯苓(去皮)川芎(各等分)上为粗末,每服二钱,水一盏,粟米同煎七分,去滓空心热服,小儿量力加减。

香连丸

治积泻,亦治痢。

黄连(一两、同吴茱萸一两炒、去茱萸)木香(二钱半)诃子肉(半两)上为末,面糊丸如麻子大,空心米饮下三十丸。

黄连香薷散

见第六十问香薷散。

五苓散

见第五十二问。

茅花汤

治鼻衄不止,吐血下血。

茅花一大把,水三盏,煎浓汁一盏,分二服即瘥。无花,根梗代之,兼治血痢黑痢。

水浸丹

治泻利先锋之药。

黄丹(研细、一两)巴豆(二十五个、去皮膜、研细出油)上研匀,用黄蜡半两溶化拌匀,量大小旋丸,水浸吞下。汤使更临病随意用。一方黄丹一两,巴豆四十九个,乳香二钱,麻油二钱,蜡半两溶化和丸,名顿止丹,又冷症加木香二钱半。

败毒散

治伤寒时气,头疼项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重。

人参(去芦)茯苓(去皮)甘草前胡(去苗)川芎羌活(去苗)独活(去苗)桔梗柴胡(去芦、各一两)枳壳(水浸、去瓤麸炒黄、一两)上锉散,每服二钱,水一盏,生姜薄荷各少许,止泻痢,用陈仓米煎,粳米亦可。

地榆散

治泻痢血痢。

地榆诃子甘草(各一两)上为末,盐米汤调下,有热加黄芩。

又方

地榆诃子浓朴(姜制各等分)上锉散,每服二钱,水一盏,姜枣煎服。

地榆饮

治冷热痢,腹痛下痢,赤白频并。

地榆甘草芍药枳壳(各二钱半)上锉散,每服二钱,白水煎,加黄连妙。

又方

地榆乌梅柏皮甘草当归(各等分)上锉散,每服二钱,煎服。

芍药柏皮丸

治一切恶痢,窘痛脓血。

芍药(炒)黄柏(各一两)当归黄连(各半两)上为末,滴水丸如小豆大,每服二三十丸,白汤下加枳壳。

宽肠枳壳散

顺气止痢。

甘草(炙、六钱)枳壳(炒、二两四钱)上为细末,每服一钱,空心沸汤点服。

三黄熟艾汤

治下痢赤白,及治伤寒四五日、而大下热痢时,作诸药不效,宜服此汤。

黄芩黄连黄柏(七钱半)熟艾(半鸡子大)上锉,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓服。

神芎丸

见第二十问。

黄连解毒汤

治热痢如神之剂。

黄连(三钱)黄柏(半两)栀子(二个)黄芩(一两)上锉,每服三钱,水煎服。

泼火散

见第六十五问。

汤氏异功丸

治渴止泻,消暑毒、生津液,夏月出路含化,免吃水妙。

泽泻(一两二钱)猪苓(去皮、七钱)桂(二钱半)茯苓人参白术辰砂(各半两)上末,蜜丸芡实大,灯心竹叶汤化下、二三十丸。

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