跳至正文

医学见能-卷首 诊法(唐宗海著)

五脏

心火脏。主生血,主藏神,主周身脉络,主喜,主笑,开窍于舌。

肝木脏。主行血,主藏魂,主周身筋膜,主怒,主惊,开窍于目。

脾土脏。主饮食,主藏意,主周身肌肉,主思,主噫,开窍于口。

肺金脏。主行气,主藏魄,主周身皮毛,主悲,主咳,开窍于鼻。

肾水脏。主生气,主藏志,主周身精髓,主恐,主欠,开窍于耳。

外有包络,即心外衣,为阴血布化之源。

又有命门,即肾中系,为真阳生气之根。

卷首 诊法

六腑

小肠者,心之腑,属火。主化食为液,上奉心血。胆者,肝之腑,属木。主升清降浊,疏利中土。

胃者,脾之腑,属土。主纳受水谷,化气化血。

大肠者,肺之腑,属金。主传送糟粕,消利滞气。

膀胱者,肾之腑,属水。主气卫皮毛,通达小便。

三焦者,胞络命门之腑,兼属水火。主行水化气,通阴达阳。

(伯未按:心恶热,肺恶寒,肝恶风,肾恶燥,脾恶湿。胃喜凉,肠喜热,胆喜温。亦不可不知。)

卷首 诊法

经气

(足手)太阳(膀胱小肠)经,司(寒水火化)之气,手从足化,统称寒水,经行身之后。

(足手)阳明(胃大肠)经,司(燥土燥金)之气,足从手化,统称燥金,经行身之前。

(足手)少阳(胆三焦)经,司(木火相火)之气,足从手化,统称相火,经行身之侧。

(足手)太阴(脾肺)经,司(湿土清金)之气,手从足化,统称湿土,分部于大腹。

(足手)少阴(肾心)经,司(水阴君火)之气,足从手化,统称君火,分部于小腹。

(足手)厥阴(肝包络)经,司(风木相火)之气,手从足化,统称风木,分部于软胁。

(伯未按:十二经之部位,手之三阴,从脏走手,手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹。又有督脉,起于会阴,循背而行身之后,所以督率诸阳。任脉起于会阴,循腹而行身之前,所以担任诸阴。冲脉亦起于会阴,夹脐而上散胸中,当诸气之冲要。一源而三岐,统谓之奇经。)

卷首 诊法

望色

青色属肝,风邪也,亦主脾寒。

黄色属脾,湿气也,亦主食积。

赤色属心,火热也,亦主假热。

白色属肺,虚寒也,亦主血脱。

黑色属肾,水气也,亦主肾虚。

卷首 诊法

闻声

肝志怒,其声呼,其变骂詈。

心志喜,其声笑,其变谵语。

脾志思,其声歌,其变郑声。

肺志忧,其声哭,其变失音。

肾志恐,其声呻,其变气短。

卷首 诊法

问证

问病因:七情六欲,风寒暑湿,饮食起居,损伤惊恐之类是。

问病形:痛痒寒热,喘咳烦渴,吐利胀满,便闭抽掣之类是。

问病机:朝甚暮愈,暮热朝寒,进退盛衰,变证兼证之类是。

问病情:恶寒恶热,苦呕苦满,欲食不食,心烦不寐之类是。

卷首 诊法

切脉

浮脉:轻按即见。主表实,亦主里气内虚。

沉脉:重按乃见。主里实,亦主里气内虚。

迟脉:一息三至。主虚寒,亦主在脏之病。

数脉:一息六至。主实热,亦主真寒假热。

虚脉:三部无力。主诸虚,亦主素禀不足。

实脉:三部有力。主诸实,亦主素禀有余。

大脉:应指洪阔。主病进,亦主正气内虚。

缓脉:应指柔和。主病退,亦主胃气有余。

长脉:过于三指。主气盛,亦主阳盛阴虚。

短脉:不满三指。主气损,亦主中有窒塞。

滑脉:往来流利。主血走,亦主痰饮为病。

涩脉:往来艰滞。主血虚,亦主瘀血凝积。

洪脉:涌沸有力。主实热,亦主内虚不足。

紧脉:劲急无定。主寒实,亦主身体疼痛。

细脉:窄小不粗。主冷气,亦主血脉不足。

微脉:模糊不显。主阳虚,亦主元气败绝。

芤脉:浮大中空。主血亡,亦主遗精小产。

弦脉:端直中劲。主木旺,亦主痰饮内痛。

革脉:浮极有力。主阴亡,亦主阳不入阴。

牢脉:沉极有力。主寒实,亦主内有积聚。

濡脉:浮细无力。主气虚,亦主外受湿气。

弱脉:沉细无力。主血虚,亦主胃气不盛。

动脉:摇曳在关。主惊气,亦主阴阳相搏。

伏脉:沉潜着骨。主邪闭,亦主阴寒在内。

促脉:数中时止。主热郁,亦主邪气内陷。

结脉:迟中时止。主寒结,亦主气血渐衰。

代脉:止有定候。主气绝,亦主经隧有阻。

散脉:去来撩乱。主气散,亦主产妇之吉。

浮沉分表里,迟数定寒热,虚实分盛衰,大缓辨进退。长有余而短不足,滑流利而涩艰难。寒热紧洪俱属实,细微血气总为虚。芤中空而血亡故道,弦中劲而木侮脾经。革则阳气外越,牢则阴邪内固。濡气虚,弱血虚,虚各有别。动气搏,伏气闭,气总乖和。结阴促阳,辨迟与数。代亡散绝,有去无来。脉法多端,此为总索。

(伯未按:滑伯仁云,脉之纲要,不外浮沉迟数滑涩六者,以其足统乎表里阴阳虚实冷热风寒湿燥脏腑气血之病也。)

(又按:中医论生理,主重脏腑经络,论诊断,主重望闻问切,以现代科学视之,目多缺陷。但中医辨症用药,全赖于此,越此范畴,便无头绪,故唐氏此书,本为不知医者说法,而首先提出,殆有深意。)

发表评论